Содержание
«Тварь дрожащая или право имею?» (по роману Ф. М. Достоевского «Преступление и наказание»)
Я себя убил, а не старушонку…
Ф. М. Достоевский
Ф. М. Достоевский — величайший русский писатель, непревзойденный художник-реалист, анатом человеческой души, страстный поборник идей гуманизма и справедливости. Его романы отличаются пристальным интересом к интеллектуальной жизни героев, раскрытием сложного и противоречивого сознания человека.
Основные произведения Достоевского появились в печати в последней трети XIX века, когда обозначился кризис старых морально-этических принципов, когда стал очевидным разрыв между стремительно изменяющейся жизнью и традиционными нормами жизни. Именно в последней трети XIX века в обществе заговорили о «переоценке всех ценностей», об изменении норм традиционной христианской морали и нравственности. А в начале двадцатого века это стало практически основным вопросом в среде творческой интеллигенции.
Достоевский одним из первых увидел опасность грядущей переоценки и сопутствующего ей «расчеловечивания человека». Он первым показал ту «бесовщину», которая изначально крылась в подобных попытках. Именно этому посвящены все его основные произведения и, конечно же, один из центральных романов — «Преступление и наказание».
Этот роман Ф. М. Достоевский опубликовал в 1866 году. Это произведение, посвященное истории того, как долго и трудно шла через страдания и ошибки мечущаяся человеческая душа к постижению истины.
Раскольников — духовный и композиционный центр романа. Внешнее действие лишь обнаруживает его внутреннюю борьбу. Он должен пройти через мучительнее раздвоение, чтобы понять себя и нравственный закон, нерасторжимо связанный с человеческой сущностью. Герой разгадывает загадку собственной личности и вместе с тем загадку человеческой природы.
Родион Романович Раскольников — главный герой романа — в недалеком прошлом студент, оставивший университет по идейным соображениям.
Несмотря на привлекательную внешность, «он был до того худо одет, что иной, даже и привычный человек, посовестился бы днем выходить в таких лохмотьях на улицу». Раскольников живет в крайней нищете, снимая в одном из петербургских домов каморку, похожую на гроб. Однако он мало уделяет внимания обстоятельствам жизни, так как увлечен собственной теорией и поиском доказательств ее справедливости.
Разочаровавшись в общественных способах изменения окружающей жизни, он решает, что воздействие на жизнь возможно при помощи насилия, а для этого человек, вознамерившийся сделать что-то для общего блага, не должен быть связан никакими нормами и запретами. Пытаясь помогать обездоленным, Родион приходит к осознанию собственного бессилия перед лицом мирового зла. В отчаянии он решается «преступить* нравственный закон — убить из любви к человечеству, совершить зло ради добра.
Раскольников ищет могущества не из тщеславия, а чтобы помочь людям, погибающим в нищете и бесправии. Однако рядом с этой идеей существует другая — «наполеоновская», которая постепенно выходит на первый план, оттесняя первую.
Раскольников делит человечество на «…два разряда: на низший (обыкновенных), то есть, так сказать, на материал, служащий единственно для зарождения себе подобных, и собственно на людей, то есть имеющих дар или талант сказать в среде своей новое слово». Второй разряд, меньшинство, рожден властвовать и повелевать, первый — «жить в послушании и быть послушными».
Главным для него становятся свобода и власть, которую он может употреблять, как ему заблагорассудится -на добро или на зло. Он признается Соне, что убил, потому что хотел узнать: «имею ли я право власть иметь?» Он хочет понять: «вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли переступить или не смогу? Тварь ли я дрожащая или право имею?» Это самопроверка сильной личности, пробующей свою силу. Обе идеи владеют душой героя, раскрывают его сознание.
Отъединившись от всех и замкнувшись в своем углу, Раскольников вынашивает мысль об убийстве. Окружающий мир и люди перестают быть для него подлинной реальностью. Однако «безобразная мечта», которую он лелеял в течение месяца, вызывает у него отвращение.
Раскольников не верит в то, что может совершить убийство, и презирает себя за отвлеченность и неспособность к практическому действию. Он идет к старухе-процентщице для пробы — место осмотреть и примериться. Он думает о насилии, а душа его корчится под бременем мирового страдания, протестуя против жестокости.
Несостоятельность теории Раскольникова начинает обнаруживаться уже во время совершения преступления. Жизнь не может уместиться в логическую схему, и хорошо рассчитанный сценарий Раскольникова нарушается: в самый неподходящий момент появляется Лизавета, и ему приходится убить ее (а также, вероятно, ее еще не родившегося ребенка).
После убийства старухи и ее сестры Лизаветы Раскольников переживает глубочайшее душевное потрясение. Преступление ставит его «по ту сторону добра и зла», отделяет его от человечества, окружает ледяной пустыней. Мрачное «ощущение мучительного, бесконечного уединения и отчуждения вдруг сознательно сказались в душе его». У Раскольникова горячка, он близок к помешательству и даже хочет покончить с собой.
Родион пытается молиться, и сам над собой смеется. Смех сменяется отчаянием. Достоевский акцентирует мотив отчужденности героя от людей: они кажутся ему гадкими и вызывают «…бесконечное, почти физическое отвращение». Даже с самыми близкими он не может говорить, чувствуя непреодолимую границу, «лежащую» между ними.
Путь преступления для Раскольникова (а по Достоевскому, ни для кого из людей) неприемлем (недаром Достоевский сравнивает преступление Раскольникова со смертью, а дальнейшее его воскресение происходит именем Христа). То человеческое, что было в Раскольникове (содержал почти год на свои средства больного товарища-студента, спас из огня двоих детей, помогал, отдавая последние деньги на похороны, вдове Мармеладова), способствует скорейшему воскрешению героя (слова Порфирия Петровича о том, что Раскольников «недолго себя морочил»). Воскрешает Родиона к новой жизни Соня Мармеладова. Теории Раскольникова противопоставляется христианская идея искупления своих и чужих грехов страданиями (образы Сони, Дуни, Миколки).
Именно когда для Раскольникова открывается мир христианских духовных ценностей (через любовь к Соне), он окончательно воскресает к жизни.
Устав от «теории» и «диалектики», Раскольников начинает осознавать ценность обычной жизни: «Как бы ни жить — только жить! Экая правда! Господи, какая правда! Подлец человек! И подлец тот, кто его за это подлецом называет». Он, желавший жить «необыкновенным человеком», достойным подлинной жизни, готов смириться с простым и примитивным существованием. Его гордость сокрушена: нет, он не Наполеон, с которым постоянно соотносит себя, он всего лишь «эстетическая вошь». У него вместо Тулона и Египта — «тощенькая гаденькая регистраторша», однако ему и того достаточно, чтобы впасть в отчаяние. Раскольников сокрушается, что ведь должен был заранее знать про себя, про свою слабость, прежде чем идти «кровавиться». Он не в силах нести тяжесть преступления и признается в нем Сонечке. Потом идет в участок и признается.
Своим преступлением Раскольников вычеркнул самого себя из разряда людей, стал отверженным, изгоем.
«Я не старуху убил, я себя убил», — признается он Соне Мармеладовой. Эта оторванность от людей мешает Раскольникову жить.
Идея героя о праве сильного на преступление оказалась абсурдной. Жизнь победила теорию. Недаром Гете говорил в Фаусте: «Теория, мой друг, сера. Но вечно зелено дерево жизни».
По Достоевскому, никакая высокая цель не может оправдать негодных средств, ведущих к ее достижению. Индивидуалистический бунт против порядков окружающей жизни обречен на поражение. Только сострадание, христианское сочувствие и единение с другими людьми могут сделать жизнь лучше и счастливее.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Уже с первых страниц романа «Преступление и наказание» главный герой — студент Петербургского университета Родион Романович Раскольников, погружен в болезненное состояние, порабощен философской идеей-страстью, допускающей «кровь по совести». Наблюдая русскую жизнь, размышляя над отечественной и мировой историей. Раскольников приходит к мысли, что исторический прогресс и всякое развитие осуществляются за счет страданий, жертв и жизней людей, что человечество извечно подразделяется на две категории. Есть люди, безропотно принимающие любой порядок вещей, — «твари дрожащие», и есть люди, нарушающие моральные нормы и общественный порядок, принятый большинством, — «право имеющие». Великие личности, «творцы истории» — Ликург, Наполеон — не останавливаются перед жертвами ради осуществления своих идей. Развитие общества совершается за счет жертвования и эксплуатации «тварей дрожащих» наполеонами. Поделив людей на две категории, Раскольников сталкивается с вопросом, к какому разряду принадлежит он сам: «Вошь ли я, как все, или человек?.. Тварь ли я дрожащая или право имею?..» Убийство старухи процентщицы — это самопроверка героя. «Не для того, чтобы матери помочь, я убил — вздор! Не для того я убил, чтобы, получив средства и власть, сделаться благодетелем человечества. Вздор! Я просто убил; для себя убил, для себя одного…» Герой не только не находится в отчуждении от современного ему общества, но даже насеет в себе его болезни. Его увлекает антихристианская идея «сверхчеловека», которому «все позволено». В болезненном сознании героя не случайно соседствуют друг с другом Наполеон и Мессия (Христос). Раскольников впадает в грех самообожествления. Он полагает, что законодателем нравственности является не Бог, а человек. Раскольников сам берет на себя право определять границы добра и зла, дозволенного и недозволенного и менять их по своему усмотрению. В его позиции есть старый, как мир, дьявольский соблазн — «и будете, как боги». Его идея «крови по совести» несет в себе скрытый богоборческий смысл. Раскольников бросает вызов основам христианской религии, согласно которым Закон нравственного Добра исходит от Бога, а не от человека. Он выше людского эгоизма и властвует над каждым из нас с безусловностью высшего божественного авторитета. Потому и в преступлении своем, как заметил один православный богослов, современник Достоевского, герой поднял топор не только на старушонку процентщицу, но и на «самого Христа жизнодавца, на принцип всего святого и духовно живого, не скупо положенного в душе самого Раскольникова». |
В её основе заложены идеи биологического фатализма: судьба человека предопределена от рождения. Он или раб, или господин. Рок возносит над людьми сильную личность, которой разрешено всё, даже преступление, для достижения своих целей. Таким образом, теория Раскольникова обрекла бы большую часть человечества на рабское служение тому, в чьих руках власть. Началась бы стихия всеобщего преступления. Многие захотели бы доказать, что и они «наполеончики».
Человек, однажды совершивший преступление, может его повторить. Включается как бы цепная реакция, в которую вовлекаются всё новые и новые жертвы. Убита старуха-процентщица, потом – совершенно невинная Лизавета, Миколка осуждён на каторгу… А сколько ещё людей затронуто этой историей: и близких, родных и совершенно чужих. Всех волнует это убийство. О нём говорят, из-за него страдают и те, кто ни в чём не повинен.
А вот ещё одно некрасовское стихотворение:
е. не хочет признать себя неправым. Он говорит, что те люди не так сделаны (те– это необыкновенные). Стало быть, настоящего властелина, разгромившего Тулон, устроившего резню в Париже, бросившего армию в Египте, развязавшего войну 1812-го года, совесть не тревожила, потому что ему всё разрешалось. И Раскольников больше всего мучается оттого, что переступить-то он переступил, да на этой стороне и остался, то есть оттого, что он обыкновенный. К нему приходит сознание своей ничтожности. Раскольников делает вывод о том, что он, как все, – вошь, тварь дрожащая,
Но он не раскаивался в своем преступлении.
В страданиях Достоевский видит проявление настоящей человечности. Именно в них – залог воскресения, возрождения личности. Описывая терзания Раскольникова, писатель утверждает, что всё подлинно человеческое ещё не погибло в его герое.Сочинение Тварь я дрожащая или право имею? в чем смысл фразы
Роман Ф. М. Достоевского является не только социально-психологическим, но и отчасти философским. Вопрос, заданный самому себе «Кто я: тварь дрожащая или права имею?» был задан главным героем повествования Родионом Раскольниковым и наполнен глубоким смыслом. Попробуем в нём разобраться.
Если вспомнить, кем был Раскольников, то становится понятно, почему его заинтересовал этот вопрос. Являясь простым студентом, Родион жил скромно, можно даже сказать, бедно. В семье тоже не всё было благополучно. Поэтому, главный герой романа и стал прокручивать в голове собственную теорию своего существования: так кто же он на самом деле: «тварь дрожащая», то есть простой приземлённый человек, живущий по заповедям Божьим или же личность «право имеющая» совершать любые дела и не чувствовать вины за содеянное? Может ли он при этом оставаться безнаказанным и быть на высоте?
Свои рассуждения Раскольников помещает в газету, где также говорит о том, что человек, имеющий власть, сам даёт себе право на любое преступление и не обязан ни с кем советоваться. Герой считает, что преступников ловят из-за того, что они сами трусят и идут признаваться, а человек, принадлежащий к высшему типу, оставит всё как есть.
Он будет уверен в том, что сделал всё на благо людей, поэтому никогда не испытает мук совести.
Чтобы получить проверить свою теорию, Раскольников совершает два преступления и его теория почти сразу проваливается. Он понимает, что не является «право имеющим», так как муки совести терзали его всё сильнее и сильнее. Совершив убийство, он не смог остаться равнодушным. В то же время, он и не «тварь дрожащая», ведь преступление он совершил и нарушил общественные и Божественные устои. Получается, нельзя таким образом делить людей. Всё гораздо сложнее, чем думал Раскольников, и в этом ему пришлось убедиться на собственном горьком опыте.
Итак, мы увидели, что вопрос «Кто я: тварь дрожащая или права имею» является ключевым в романе и формирует собственную мировоззренческую теорию персонажа. Достоевский на протяжении всего повествования показывает, что эта теория не работает, так как вообще такое деление людей бессмысленно.
Смысл фразы Тварь я дрожащая или право имею?
Федор Михайлович Достоевский – гений психологического романа и настоящий классик отечественной литературы. Его произведения, остающиеся самыми читаемыми в мире по сей день, меняли ход истории, заставляя миллионы задумать о своем отношении к миру. Книги Достоевского учат человеколюбию и любви к ближнему, раскрывают сложные психологические проблемы. Роман «Преступление и наказание» является лучшим произведение Федора Михайловича по мнение многих критиков как того времени, так и современности. Главный персонаж Раскольников – одна из самых запутанных личностей отечественной литературы. В каждом его монологе кроется загадка, разгадав которую, человек приходит к определенной истине, заложенной Достоевским. Именно на такой загадке во фразе «тварь ли я дрожащая или право имею?» я бы хотел остановиться в своем сочинении.
Родион Романович Раскольников – бедный студен, убивший Лизавету и старуху-процентщицу, горячо любящий свою сестру и мать и в то же время негативно настроенный по отношение к окружающему миру, полному несправедливости, подлости и неравенства. Раскольников придумывает теорию, краткая суть которой примерно такова: есть люди – «Наполеоны», которые могут убивать, чтобы вершить историю, а есть обыкновенные люди – «дрожащие твари».
Он искренно верил в собственную теорию, относя себя к «Наполеонам», именно поэтому он решается на убийство старухи-процентщицы. Но почему он задается вопросом, поставленным в названии сочинения и когда он это делает? В эпизоде с Соней Мармеладовым Раскольников произнес фразу: «тварь ли я дрожащая или право имею?» а до этого: «вошь ли я, как все, или человек?» То есть хорошо видно следование Раскольникова свое концепции. Он считает личностью, человеком только того, кто может вершить судьбы других.
Однако несостоятельность его догмы обнаруживается уже в момент преступление: он почувствовал сильное нервное и психологическое напряжение, он не может убивать спокойной, холодно, как он до этого считал. Поэтому фраза в названии сочинения есть не что иное как отражение старой позиции Раскольника, отражение его отношения к миру. Но ведь он меняется, почему? Встречая на своем пути маленьких людей: Соню, Мармеладова, Авдотью он видит, что они по его старому определи «вши», потому что они терпят, мучаются, не могу влиять не то, что на историю, на собственные положения влиять не могут.
Но с другой стороны он видит в них апогей духовности, терпя и мучаясь, они живут только ради других, ради Бога. Такая двоякость заставляет Раскольникова задуматься над своей теорией, ведь все «маленькие люди» романа представляют собой людей чистых, светлых, духовного богатых и великих. Раскольников понимает, что они личности, люди, а он грешник, он убийца! Чтобы это исправить, он решается признаться в преступление, поступая совсем не по старой концепции. Но с покаянием и признанием греха он духовно очищается, после долго мученического пути Раскольников приходит к мировоззрению настоящего христианина, он становится более человеколюбив и движется к главной христианской заповеди: к любви к ближнему в этом ему помогает Соня Мармеладова – человек живущий ради другого, христианский идеал, к которому Достоевский стремился и призывал стремиться читающую публику.
В заключении хочется отметить, что путь, проделанный Раскольниковым, должен и может проделать каждый из нас, потому если каждый будет стремиться к любви к ближнему, то счастье настанет во всем мире. Именно этого хотели все герои Достоевского: князь Мышкин, Соня Мармеладова, Ваня (из романа «Униженные и оскорбленные») и Шатов из произведения «Бесы», все они хотели, чтобы каждый человек обрел гармонию.
Также читают:
Картинка к сочинению Тварь я дрожащая или право имею? в чем смысл фразы
Популярные сегодня темы
«Тварь ли я дрожащая, или право имею?» (по роману «Преступление и наказание» Ф.М. Достоевского
В разработанном плане убийства Раскольников не предвидел именно того, что между теоретическим решением и практическим осуществлением часто лежит бездна, что кажущееся в теории столь легким и даже наполняющее самодовольством и гордостью в действительности обнаруживает неожиданный, грозный и зловещий смысл.
Он предвидел многое в задуманном плане и представлял себе почти все внешние его следствия, но не мог предвидеть внутреннего самочувствия как в момент пролития крови, удара топором по черепу старухи, так и в последующие дни и ночи. Раскольников, как теоретик и как индивидуалист, считался только с самим собой, со своими интеллектуальными целями, между тем как готовился идти и свершить насилие, отнять жизнь у другого.
В основе своей ошибочность теории Раскольникова сводится к тому, что он нравственным законам вообще и заповеди «не убий» в частности приписывал чисто внешнее значение, которое должно быть внешним же образом обязательно для одних и от признания которого могут быть освобождены избранные. Потому-то он, готовясь к убийству, все время мысленно обдумывает лишь свои логические положения, но не останавливается сознательно на сущности самого момента убийства. И лишь смутно что-то в нем протестует против принятого решения, и он чувствует тоску и отвращение при мысли о необходимости совершить убийство.
И после совершения преступления, когда он тщетно силится разобраться в своих ощущениях, он полагает, что все дело просто в том, что у него не хватило сил «преступить» нормы, посметь. «Я ведь только вошь убил, Соня, — говорит он Соне Мармеладовой, — бесполезную, гадкую, зловредную». «Это человек-то вошь?» — восклицает Соня, и этим подчеркивает свое особое, глубоко религиозное отношение к человеческой жизни. Для Сони Мармеладовой нравственные законы, заповеди жизни вложены глубоко в основу души человеческой, и никто, какой бы высоты ни достиг человек, не может преступить эти заповеди и законы без того, чтобы не изуродовать свою жизнь, не совершить страшного насилия над своей же душой.
Что касается самого Раскольникова, то он до конца романа, до заключительных строк эпилога, не понимает этого религиозного отношения Сони к жизни. Но автор показывает, как в непосредственной жизни Раскольникова обнаруживается нарушение им основных законов человеческой жизни; теории Раскольникова, допускающей убийство для немногих, автор противопоставляет стихийную логику жизни, не рациональную, как у Раскольникова, а иррациональную, подчиняющую себе всецело молодого теоретика и разбивающую вдребезги все его положения, казавшиеся ему столь твердо установленными и ненарушимыми. Состояние полного душевного расстройства, в которое впал Раскольников после убийства, полной потери всех своих жизненных утверждений, мучительное и страшное состояние, показало, как бессильна личная человеческая логика, когда она идет вразрез с общими жизненными основами.
Вся противоестественность, весь ужас для человека в таком деянии, как убийство, художником освещены не в поучении, а в яркой изобразительности самого момента убийства. Ступив на ложный путь, доверившись отвлеченной теории, Раскольников должен сразу попасть в хаос, в котором теряет возможность руководить событиями и управлять собственной волей. Становится ясно, что Раскольников совершает насилие не только над другими, но и над самим собой, над своей душой и совестью. Если бы Раскольников в дни, когда он только размышлял об относительности понятий добра и зла, представил яркую картину этого убийства, если бы он мог увидеть себя с топором в руке, услышать треск черепа старухи под его топором, увидеть лужу крови, представить себя самого приближающегося с тем же окровавленным топором к Лизавете, по-детски отстраняющей его в слепом ужасе руками, — если бы он мог пережить и перечувствовать все это, а не обдумывать только теоретические решения, нет сомнения, он бы увидел, что такой ценой никаких благ купить нельзя. Он бы понял, что средства цели не оправдывают.
Двойное убийство, совершенное Раскольниковым, как-то разрушает все его жизненные устои. Им овладевают полная растерянность, смятение, бессилие и тоска. Он не может преодолеть, пересилить страшных впечатлений убийства: они его преследуют, как кошмар. В своей теории Раскольников полагал, что именно после убийства и грабежа он начнет осуществлять планы новой жизни; между тем именно самый кошмар убийства наполнил всю его последующую жизнь тоской и смятением.
В ночь после убийства Раскольников делается безвольной игрушкой ужаса и душевного расстройства. Он с лихорадочной торопливостью мечется по комнате, старается сосредоточиться, обдумать свое положение и не может, ловит и теряет нити мыслей, засовывает украденные вещи за обои и не видит, что они торчат оттуда. Им овладевают галлюцинации, он бредит и не может отличить действительности от безумных представлений. В дальнейшем он продолжает ощущать непредвиденные последствия случившегося, предусмотреть которых он не мог. Так, он чувствует полное разобщение со всем миром и с самыми близкими людьми. Он носит маску в общении с любимой матерью и сестрой, замыкается в свое угрюмое одиночество. И хотя он теоретически оправдывает свое преступление и винит себя только за слабость воли и малодушие, но в то же время бессознательно чувствует, что пролитая им кровь делает невозможным прежнее простое и душевное общение с любимыми людьми. Таким образом, автор обнаруживает, что нарушение вечных, свойственных душе человеческой, законов влечет за собой наказание не извне, а изнутри. Раскольников сам казнит себя тоскливым разобщением с людьми, и смутным сознанием, что жизнь его искалечена, разбита. Он решает, что все дело в его слабости, в том, что он наделен дряблой и бессильной натурой. Он приходит к сознанию того, что он спасовал перед своим принципом, оказался ниже его. «Я себя убил, а не старушонку»,-говорит он и выражает ту же мысль в другом месте: «Старушонка — вздор… я не человека убил, я принцип убил!»
В дальнейшем автор рисует своего героя в состоянии внутреннего расстройства и душевной борьбы. Он не находит никаких прежних интересов жизни, не может больше отдаваться ни труду, ни развлечениям. Он борется между двумя решениями: собственным прежним, говорящим ему о праве сильных, и Сони, призывающей его к покаянию и искуплению. Но личные черты, которые показывает в своем герое автор, объясняют медленный процесс душевного перерождения Раскольникова, которое совершилось в нем под влиянием Сони Мармеладовой.
Тварь ли я дрожащая или право имею…
Из дневной почты:
«Олег Раскольников 2.
Вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли я переступить или не смогу! Осмелюсь ли нагнуться и взять или нет? Взять топор и этим самым топором изрубить старуху-процентщицу, — Церковь Мать в лице Епископа. Черный подрясник, белый воротничок, седая борода и бритая голова, заботливо созданный образ честного православного малого, радеющего о Церкви, не щадя живота своего борющегося с «раскольникоми» кочетковцами. Что толкнуло бывшего инженера стать одним из главных действующих лиц, развернувшейся, год назад в Твери трагедии. Трагедии противостояния Церкви в лице Ее Епископа, — митрополита Саввы Михеева и «верных Ее чад» на словах , а по существу самых настоящих раскольников. Собственная дурость?
Или же щедрые посулы, и разумеется, вливания со стороны главных заказчиков, — скандально известного в Твери семейства Алексеевых,- Николая и Кирилла. Один известен, как яркий представитель «голубого лобби», не даром же он ездил в Великие Луки, к своему «дорогому» другу Сергию Булатникову. А другой любитель алкостримов в Храме.
Не люди твердо стоящие на камне православной евхаристической экклизиологии, на чьей стороне такие выдающиеся богословы XX века, как прот. А. Шмеман , прот. С. Булгаков, Н.А. Бердяев, прот. Н. Афанасьев, а авторы «тверского прихожанина». «Христиане», устраивающие обструкцию в храме в праздничный день, поливающие грязью епископа и единоверцев? Кто же им дал на это право. И наглость этим хвалиться, выступая на классической раскольниче-разбойничьей сходке? https://youtu.be/rJ5TyswXQew
По любви не пробовали блюстители «канонического права», по главной заповеди Христа? Господа испросили на бесчиние? Мракобесие и злодейство! Ложь на лжи изрыгает бывший комсомолец, когда-то поклявшийся следовать идеалам Ленина, предавший однажды их, а теперь и Христа, и хозяин твой известен. Грех, если человек его не осознает, если он не борется с ним через покаяние, всегда ведет к еще более страшному греху. Это мы прекрасно видим на примере Штейнера. В феврале 2020 он устраивает, со своими хозяевами Алексеевыми, бунт в Твери против митрополита Саввы, уже в октябре он уже идет против Его Святейшества, выступая, на так называемом «собрании православных мирян». Полную не каноничность, которого блестяще показал в своем ролике о.Георгий Максимов https://youtu.be/yGxFoI4fRCs
А вот что говорят по этому поводу святые отцы «Вина раздора [в церкви] не очищается даже страданием. Не может быть мучеником тот, кто не находится в Церкви». Пусть помнит наш тверской Раскольников, что нет спасения вне церкви. «Светить слепому, говорить глухому, вразумлять бессмысленного – труд напрасный», говорит нам святитель Киприан Карфагенский. Тварь ли я дрожащая или право имею… Преступление совершено, какое будет наказание?»
P.S. Ваши письма, обращения, жалобы присылайте дедульке на [email protected]
Тварь ползучая или право имею. Тварь ли я дрожащая иль право имею. Фраза «Тварь ли я дрожащая или право имею?» в тексте романа
– …Молчи, Соня, я совсем не смеюсь, я ведь и сам знаю, что меня черт тащил. Молчи, Соня, молчи! – повторил он мрачно и настойчиво. – Я всё знаю. Всё это я уже передумал и перешептал себе, когда лежал тогда в темноте… Всё это я сам с собой переспорил, до последней малейшей черты, и всё знаю, всё! И так надоела, так надоела мне тогда вся эта болтовня! Я всё хотел забыть и вновь начать, Соня, и перестать болтать! И неужели ты думаешь, что я как дурак пошел, очертя голову? Я пошел как умник, и это-то меня и сгубило! И неужель ты думаешь, что я не знал, например, хоть того, что если уж начал я себя спрашивать и допрашивать: имею ль я право власть иметь? – то, стало быть, не имею права власть иметь. Или что если задаю вопрос: вошь ли человек? – то, стало быть, уж не вошь человек для меня, а вошь для того, кому этого и в голову не заходит и кто прямо без вопросов идет… Уж если я столько дней промучился: пошел ли бы Наполеон или нет? – так ведь уж ясно чувствовал, что я не Наполеон… Всю, всю муку всей этой болтовни я выдержал, Соня, и всю ее с плеч стряхнуть пожелал: я захотел, Соня, убить без казуистики, убить для себя, для себя одного! Я лгать не хотел в этом даже себе! Не для того, чтобы матери помочь, я убил – вздор! Не для того я убил, чтобы, получив средства и власть, сделаться благодетелем человечества. Вздор! Я просто убил; для себя убил, для себя одного: а там стал ли бы я чьим-нибудь благодетелем или всю жизнь, как паук, ловил бы всех в паутину и из всех живые соки высасывал, мне, в ту минуту, всё равно должно было быть!.. И не деньги, главное, нужны мне были, Соня, когда я убил; не столько деньги нужны были, как другое… Я это всё теперь знаю… Пойми меня: может быть, тою же дорогой идя, я уже никогда более не повторил бы убийства. Мне другое надо было узнать, другое толкало меня под руки: мне надо было узнать тогда, и поскорей узнать, вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли я переступить или не смогу! Осмелюсь ли нагнуться и взять или нет? Тварь ли я дрожащая или право имею…
– Убивать? Убивать-то право имеете? – всплеснула руками Соня.
– Э-эх, Соня! – вскрикнул он раздражительно, хотел было что-то ей возразить, но презрительно замолчал. – Не прерывай меня, Соня! Я хотел тебе только одно доказать: что черт-то меня тогда потащил, а уж после того мне объяснил, что не имел я права туда ходить, потому что я такая же точно вошь, как и все! Насмеялся он надо мной, вот я к тебе и пришел теперь! Принимай гостя! Если б я не вошь был, то пришел ли бы я к тебе? Слушай: когда я тогда к старухе ходил, я только попробовать сходил… Так и знай!
– И убили! Убили!
– Да ведь как убил-то? Разве так убивают? Разве так идут убивать, как я тогда шел! Я тебе когда-нибудь расскажу, как я шел… Разве я старушонку убил? Я себя убил, а не старушонку! Тут так-таки разом и ухлопал себя, навеки!.. А старушонку эту черт убил, а не я… Довольно, довольно, Соня, довольно! Оставь меня, – вскричал он вдруг в судорожной тоске, – оставь меня!
Я себя убил, а не старушонку…
Ф. М. Достоевский
Ф. М. Достоевский — величайший русский писатель, непревзойденный художник-реалист, анатом человеческой души, страстный поборник идей гуманизма и справедливости. Его романы отличаются пристальным интересом к интеллектуальной жизни героев, раскрытием сложного и противоречивого сознания человека.
Основные произведения Достоевского появились в печати в последней трети XIX века, когда обозначился кризис старых морально-этических принципов, когда стал очевидным разрыв между стремительно изменяющейся жизнью и традиционными нормами жизни. Именно в последней трети XIX века в обществе заговорили о «переоценке всех ценностей», об изменении норм традиционной христианской морали и нравственности. А в начале двадцатого века это стало практически основным вопросом в среде творческой интеллигенции. Достоевский одним из первых увидел опасность грядущей переоценки и сопутствующего ей «расчеловечивания человека». Он первым показал ту «бесовщину», которая изначально крылась в подобных попытках. Именно этому посвящены все его основные произведения и, конечно же, один из центральных романов — «Преступление и наказание».
Раскольников — духовный и композиционный центр романа. Внешнее действие лишь обнаруживает его внутреннюю борьбу. Он должен пройти через мучительнее раздвоение, чтобы понять себя и нравственный закон, нерасторжимо связанный с человеческой сущностью. Герой разгадывает загадку собственной личности и вместе с тем загадку человеческой природы.
Родион Романович Раскольников — главный герой романа — в недалеком прошлом студент, оставивший университет по идейным соображениям. Несмотря на привлекательную внешность, «он был до того худо одет, что иной, даже и привычный человек, посовестился бы днем выходить в таких лохмотьях на улицу». Раскольников живет в крайней нищете, снимая в одном из петербургских домов каморку, похожую на гроб. Однако он мало уделяет внимания обстоятельствам жизни, так как увлечен собственной теорией и поиском доказательств ее справедливости.
Разочаровавшись в общественных способах изменения окружающей жизни, он решает, что воздействие на жизнь возможно при помощи насилия, а для этого человек, вознамерившийся сделать что-то для общего блага, не должен быть связан никакими нормами и запретами. Пытаясь помогать обездоленным, Родион приходит к осознанию собственного бессилия перед лицом мирового зла. В отчаянии он решается «преступить» нравственный закон — убить из любви к человечеству, совершить зло ради добра.
Раскольников ищет могущества не из тщеславия, а чтобы помочь людям, погибающим в нищете и бесправии. Однако рядом с этой идеей существует другая — «наполеоновская», которая постепенно выходит на первый план, оттесняя первую. Раскольников делит человечество на «…два разряда: на низший (обыкновенных), то есть, так сказать, на материал, служащий единственно для зарождения себе подобных, и собственно на людей, то есть имеющих дар или талант сказать в среде своей новое слово». Второй разряд, меньшинство, рожден властвовать и повелевать, первый — «жить в послушании и быть послушными».
Главным для него становятся свобода и власть, которую он может употреблять, как ему заблагорассудится -на добро или на зло. Он признается Соне, что убил, потому что хотел узнать: «имею ли я право власть иметь?» Он хочет понять: «вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли переступить или не смогу? Тварь ли я дрожащая или право имею?» Это самопроверка сильной личности, пробующей свою силу. Обе идеи владеют душой героя, раскрывают его сознание.
Отъединившись от всех и замкнувшись в своем углу, Раскольников вынашивает мысль об убийстве. Окружающий мир и люди перестают быть для него подлинной реальностью. Однако «безобразная мечта», которую он лелеял в течение месяца, вызывает у него отвращение. Раскольников не верит в то, что может совершить убийство, и презирает себя за отвлеченность и неспособность к практическому действию. Он идет к старухе-процентщице для пробы — место осмотреть и примериться. Он думает о насилии, а душа его корчится под бременем мирового страдания, протестуя против жестокости.
Несостоятельность теории Раскольникова начинает обнаруживаться уже во время совершения преступления. Жизнь не может уместиться в логическую схему, и хорошо рассчитанный сценарий Раскольникова нарушается: в самый неподходящий момент появляется Лизавета, и ему приходится убить ее (а также, вероятно, ее еще не родившегося ребенка).
После убийства старухи и ее сестры Лизаветы Раскольников переживает глубочайшее душевное потрясение. Преступление ставит его «по ту сторону добра и зла», отделяет его от человечества, окружает ледяной пустыней. Мрачное «ощущение мучительного, бесконечного уединения и отчуждения вдруг сознательно сказались в душе его». У Раскольникова горячка, он близок к помешательству и даже хочет покончить с собой. Родион пытается молиться, и сам над собой смеется. Смех сменяется отчаянием. Достоевский акцентирует мотив отчужденности героя от людей: они кажутся ему гадкими и вызывают «…бесконечное, почти физическое отвращение». Даже с самыми близкими он не может говорить, чувствуя непреодолимую границу, «лежащую» между ними.
Путь преступления для Раскольникова (а по Достоевскому, ни для кого из людей) неприемлем (недаром Достоевский сравнивает преступление Раскольникова со смертью, а дальнейшее его воскресение происходит именем Христа). То человеческое, что было в Раскольникове (содержал почти год на свои средства больного товарища-студента, спас из огня двоих детей, помогал, отдавая последние деньги на похороны, вдове Мармеладова), способствует скорейшему воскрешению героя (слова Порфирия Петровича о том, что Раскольников «недолго себя морочил»). Воскрешает Родиона к новой жизни Соня Мармеладова. Теории Раскольникова противопоставляется христианская идея искупления своих и чужих грехов страданиями (образы Сони, Дуни, Миколки). Именно когда для Раскольникова открывается мир христианских духовных ценностей (через любовь к Соне), он окончательно воскресает к жизни.
Устав от «теории» и «диалектики», Раскольников начинает осознавать ценность обычной жизни: «Как бы ни жить — только жить! Экая правда! Господи, какая правда! Подлец человек! И подлец тот, кто его за это подлецом называет». Он, желавший жить «необыкновенным человеком», достойным подлинной жизни, готов смириться с простым и примитивным существованием. Его гордость сокрушена: нет, он не Наполеон, с которым постоянно соотносит себя, он всего лишь «эстетическая вошь». У него вместо Тулона и Египта — «тощенькая гаденькая регистраторша», однако ему и того достаточно, чтобы впасть в отчаяние. Раскольников сокрушается, что ведь должен был заранее знать про себя, про свою слабость, прежде чем идти «кровавиться». Он не в силах нести тяжесть преступления и признается в нем Сонечке. Потом идет в участок и признается.
Своим преступлением Раскольников вычеркнул самого себя из разряда людей, стал отверженным, изгоем. «Я не старуху убил, я себя убил», — признается он Соне Мармеладовой. Эта оторванность от людей мешает Рас-кольникову жить.
Идея героя о праве сильного на преступление оказалась абсурдной. Жизнь победила теорию. Недаром Гете говорил в Фаусте: «Теория, мой друг, сера. Но вечно зелено дерево жизни».
По Достоевскому, никакая высокая цель не может оправдать негодных средств, ведущих к ее достижению. Индивидуалистический бунт против порядков окружающей жизни обречен на поражение. Только сострадание, христианское сочувствие и единение с другими людьми могут сделать жизнь лучше и счастливее.
«И неужель ты думаешь, что я не знал, например, хоть того, что если уж начал я себя спрашивать и допрашивать: имею ль я право власть иметь? — то, стало быть, не имею права власть иметь. Или что если задаю вопрос: вошь ли человек? — то, стало быть, уж не вошь человек для меня, а вошь для того, кому этого и в голову не заходит и кто прямо без вопросов идет… Я просто убил; для себя убил, для себя одного: а там стал ли бы я чьим-нибудь благодетелем или всю жизнь, как паук, ловил бы всех в паутину и из всех живые соки высасывал, мне, в ту минуту, всё равно должно было быть!.. И не деньги, главное, нужны мне были, Соня, когда я убил; не столько деньги нужны были, как другое… Мне другое надо было узнать, другое толкало меня под руки: мне надо было узнать тогда, и поскорей узнать, вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли я переступить или не смогу! Осмелюсь ли нагнуться и взять или нет? Тварь ли я дрожащая или право имею…».
Раскольников, «Преступление и наказание».
Эти строки взяты из бессмертного произведения величайшего русского писателя, автора 8 романов, 22 повестей и рассказов, 6 очерков, а также 9 стихотворений, известных на сегодняшний день, и оставившего огромный след в истории культуры России и всего мира – Фёдора Михайловича Достоевского.
Его по праву считают непревзойденным художником-реалистом, анатомом человеческой души, страстным поборником идей гуманизма и справедливости. Его романы отличаются пристальным интересом к интеллектуальной жизни героев, раскрытием сложного и противоречивого сознания человека.
Несмотря на известность, которую Достоевский обрёл в конце своей жизни, поистине непреходящая, всемирная слава пришла к нему после смерти. В частности, Фридрих Ницше признавал, что Достоевский был единственным психологом, у которого он мог кое-чему поучиться.
Творчество Достоевского оказало большое влияние на русскую и мировую культуру. Литературное наследие писателя по-разному оценивается как на Родине, так и за рубежом. В русской критике наиболее положительную оценку Достоевскому дали религиозные философы. К примеру, русский религиозный мыслитель Владимир Сергеевич Соловьёв (16 января 1853 — 31 июля 1900) отозвался о Фёдоре Михайловиче так: «А любил он, прежде всего живую человеческую душу во всем и везде, и верил он, что мы все род Божий, верил в бесконечную силу человеческой души, торжествующую над всяким внешним насилием и над всяким внутренним падением. Приняв в свою душу всю жизненную злобу, всю тяготу и черноту жизни и преодолев все это бесконечной силой любви, Достоевский во всех своих творениях возвещал эту победу. Изведав божественную силу в душе, пробивающуюся через всякую человеческую немощь, Достоевский пришел к познанию Бога и Богочеловека. Действительность Бога и Христа открылась ему во внутренней силе любви и всепрощения, и эту же всепрощающую благодатную силу проповедовал он как основание и для внешнего осуществления на земле того царства правды, которого он жаждал и к которому стремился всю свою жизнь».
В то же время на Западе, где романы Достоевского пользуются популярностью с начала ХХ века, его творчество оказало значительное влияние на такие в целом либерально настроенные движения, как экзистенциализм, экспрессионизм и сюрреализм. Предтечей экзистенциализма видят его многие литературные критики. Впрочем, за рубежом Достоевский обычно оценивается, прежде всего, как выдающийся литератор и психолог, в то время как его идеология игнорируется, или почти полностью отвергается.
Основные произведения Достоевского появились в печати в последней трети XIX века, когда обозначился кризис старых морально-этических принципов и стал очевидным разрыв между стремительно изменяющейся жизнью и традиционными нормами жизни. Именно в последней трети XIX века в обществе заговорили о «переоценке всех ценностей», об изменении норм традиционной христианской морали и нравственности. А в начале двадцатого века это стало практически основным вопросом в среде творческой интеллигенции. Достоевский одним из первых увидел опасность грядущей переоценки и сопутствующего ей «расчеловечивания человека». Он первым показал ту «бесовщину», которая изначально крылась в подобных попытках. Именно этому посвящены все его основные произведения и, конечно же, один из центральных романов — «Преступление и наказание».
Этот роман Ф. М. Достоевский опубликовал в 1866 году. Произведение посвящено истории того, как долго и трудно шла через страдания и ошибки мечущаяся человеческая душа к постижению истины.
Раскольников — духовный и композиционный центр романа. Внешнее действие лишь обнаруживает его внутреннюю борьбу. Он должен пройти через мучительнее раздвоение, чтобы понять себя и нравственный закон, нерасторжимо связанный с человеческой сущностью. Герой разгадывает загадку собственной личности и вместе с тем загадку человеческой природы.
Достоевский является самым ярким представителем «онтологической», «рефлексивной» поэтики, которая в отличие от традиционной, описательной поэтики, оставляет персонажа в некотором смысле свободным в своих отношениях с текстом, который его описывает (то есть для него миром), что проявляется в том, что он осознает своё с ним отношение и действует, исходя из него. Отсюда вся парадоксальность, противоречивость и непоследовательность персонажей Достоевского. Если в традиционной поэтике персонаж остаётся всегда во власти автора, всегда захвачен происходящими с ним событиями (захвачен текстом), то есть остаётся всецело описательным, всецело включённым в текст, всецело понятным, подчинённым причинам и следствиям, движению повествования, то в онтологической поэтике мы впервые сталкиваемся с персонажем, который пытается сопротивляться текстуальным стихиям, своей подвластности тексту, пытаясь его «переписать». При таком подходе писательство есть не описание персонажа в многообразных ситуациях и положениях его в мире, а сопереживание его трагедии — его своевольному нежеланию принять текст (мир), который неизбывно избыточен по отношению к нему, потенциально бесконечен.
Писатель принял участие в осмыслении многих философских и социальных идей и учений своего времени – от возникновения первых социалистических идей на русской почве до философии всеединства В. С. Соловьева.
Главной философской проблемой для Достоевского была проблема человека, над разрешением которой он бился всю свою жизнь: «Человек есть тайна. Ее надо разгадать…». Сложность, двойственность, антиномизм человека, отмечал писатель, сильно затрудняют выяснение действительных мотивов его поведения. Причины действий человека обычно гораздо сложнее и разнообразнее, чем мы их потом объясняем. Зачастую человек проявляет своеволие из-за своего бессилия изменить что-либо, из-за одного несогласия с «неумолимыми законами», подобно герою «Записок из подполья» (1864) Достоевского.
Познание нравственной сути человека, с его точки зрения, задача чрезвычайно сложная и многообразная. Сложность ее заключается в том, что человек обладает свободой и волен сам делать выбор между добром и злом. Причем свобода, свободный ум, «бесчинство свободного ума» могут стать орудиями человеческого несчастья, взаимного истребления, способны «завести в такие дебри», из которых нет выхода.
По Достоевскому, никакая высокая цель не может оправдать негодных средств, ведущих к ее достижению. Индивидуалистический бунт против порядков окружающей жизни обречен на поражение. Только сострадание, христианское сочувствие и единение с другими людьми могут сделать жизнь лучше и счастливее.
То есть, идеи Фёдора Достоевского показывают человека как уникальное существо, сумевшее в себе объединить животное начало и начало человеческое, мысленное, разумное. Можно сказать, что индивидуум сам по себе является своим же собственным антагонистом. Именно этот парадокс дуализма личности самого человека и порождает загадку его познания. Так что же есть человек – животное или нечто высшее, некая сущность, приближённая к Богу?
Как такового ответа на данный вопрос нет. Точнее сказать, ответов слишком много, и выбрать верный не представляется возможным, так как в каждом из них имеется доля правды. Самым рациональным решением этого парадокса, а, точнее, разделения человека от животного есть наличие в самой натуре такого качества, как «достоинство».
А что вообще есть «достоинство»? В толковом словаре сказано: «Достоинство — совокупность высоких моральных качеств, а также уважение этих качеств в самом себе.».
В целом, можно сказать, что достоинство является сборным понятием, характеризующим все положительные моральные качества человека. Но также в суть дефиниции «Достоинство» входит и объективная оценка самого индивидуума насчёт собственных позитивных моральных особенностей. Если у индивидуума будут иметься некоторые положительные черты характера, но при этом он будет их переоценивать, то его достоинство может плавно превратиться в непомерную гордость – «гордыню». Но, с другой стороны, если у личности происходит недооценивание своих собственных качеств, то достоинство переходит в некоторую закомплексованность, зажатость.
Рассмотрим же поведение человека при переоценке и недооценке собственных моральных качеств.
При переоценке индивидуумом самого себя происходит процесс потери ориентиров дальнейшего развития и прогресса личности, ведь индивидуум считает, что нет необходимости в дальнейшем развиваться, так как всё в нём уже идеально, он совершенен. После этого следует процесс стагнации личности, а затем происходит регрессия личностных качеств. Человек становится подобным животному, следующему только за своими жизненными потребностями и инстинктами.
При недооценке личностью самой себя также происходит стагнация, ведь особь считает, что нет абсолютно никакого смысла продолжать своё собственное развитие. В итоге следует спад личности, и человек просто теряет себя в попытке заполнить внутреннюю «пустоту». Он целиком растворяется в толпе, следуя большинству, заменяя собственные мысли и потребности на идеи и нужды, превалирующие в его окружении. Его жизнь теряет все краски. Абсолютно всё в его жизни становится тяжёлой обязанностью. Она превращается в банальное существование. Да, он не так активно следует за животными инстинктами – он ведёт жизнь овоща без собственных интересов и мыслей.
Именно умение держаться на этой тонкой грани объективной оценки самого себя и воспитание в себе добросовестных качеств можно назвать «достоинством».
Но людская натура дуалистична и противоречива по своей природе, ведь она сочетает в себе духовное начало и начало животное, моральное и материальное, идеи и нужды. Именно та личность, которая сможет гармонизировать в себе вот эти единоначала, может быть приравнена к чему-то высшему. Обратимся же к Священному Писанию:
«19 Ибо тварь с надеждою ожидает откровения сынов Божиих,
20 потому что тварь покорилась суете не добровольно, но по воле покорившего ее, в надежде,
21 что и сама тварь освобождена будет от рабства тлению в свободу славы детей Божиих.
22 Ибо знаем, что вся тварь совокупно стенает и мучится доныне;
23 и не только [она] , но и мы сами, имея начаток Духа, и мы в себе стенаем, ожидая усыновления, искупления тела нашего.
(Рим. 8:19-23)».
Исходя из Библии, можно сказать, что животное, осознавшее и принявшее какую-то высшую идею, становится более приближенным к Эйдосу — Идеальному Миру (прообразу вещей в мышлении Божьем). А, как известно из биологии, человек считается животным, если быть точнее: вид — Человек Разумный, род – Люди, отряд – Приматы. То есть, можно сказать, что человек, принявший какую-то высшую идею, объективно её оценивающий и воспитавший её основные принципы в себе, которые впоследствии станут достоинством, может быть сравним с некой Высшей Силой. К примеру, в религиозной системе взглядов – с Богом.
Итак, выше было доказано, что человек является натурой двойственной, совмещающей в себе высшую идею, представленную достоинством, и нечто низшее, подсознательное, оставшееся нам от природы – животные инстинкты. Как раз умение находить золотую середину между этими сторонами человеческой души и постоянно удерживать этот хрупкий баланс делает из представителя ряда приматов нечто более возвышенное, сравнимое с некоторой Божественной сущностью. В мышлении представителей православия этой сущностью является триединый Бог.
Вопрос об удержании эквилибра сущности индивидуума сегодня является как никогда актуальным. В наше время, когда общество стало постиндустриальным, и экономические вопросы стали приоритетнее вопросов культуры, человечество оказалось «на распутье». Моральные законы и религиозные догмы, оставшиеся в наследие после индустриального общества, утратили свою актуальность в современном мире. Но никакой новой системы норм и правил морали разработано не было. Из-за этого возникает некоторая путаница – с одной стороны, мы придерживаемся морали, как и прошлые поколения. А с другой стороны – мы их придерживаемся чисто для вида, «потому что так принято». При этом больше внимания обращается на повседневные проблемы – запастись продовольствием, жить в комфорте, размножиться и заботиться о потомстве – можно сказать, на животные инстинкты. В этой суете быта мы совершенно забываем о том, что человека от обезьяны отличает достоинство бытия и совмещение в себе сознательного – достоинства, и бессознательного – животного желания. Из-за этой неопределённости в нашем разуме возникает вопрос: «Тварь ли я дрожащая или право имею…». Ответ на него будет у каждого человека свой…
Ф. М. Достоевский — величайший русский писатель, непревзойденный художник-реалист, анатом человеческой души, страстный поборник идей гуманизма и справедливости. Его романы отличаются пристальным интересом к интеллектуальной жизни героев, раскрытием сложного и противоречивого сознания человека.
Основные произведения Достоевского появились в печати в последней трети XIX века, когда обозначился кризис старых морально-этических принципов, когда стал очевидным разрыв между стремительно изменяющейся жизнью и традиционными нормами жизни. Именно в последней трети XIX века в обществе заговорили о «переоценке всех ценностей», об изменении норм традиционной христианской морали и нравственности. А в начале двадцатого века это стало практически основным вопросом в среде творческой интеллигенции. Достоевский одним из первых увидел опасность грядущей переоценки и сопутствующего ей «расчеловечивания человека». Он первым показал ту «бесовщину», которая изначально крылась в подобных попытках. Именно этому посвящены все его основные произведения и, конечно же, один из центральных романов — «Преступление и наказание».
Этот роман Ф. М. Достоевский опубликовал в 1866 году. Это произведение, посвященное истории того, как долго и трудно шла через страдания и ошибки мечущаяся человеческая душа к постижению истины. Раскольников — духовный и композиционный центр романа. Внешнее действие лишь обнаруживает его внутреннюю борьбу. Он должен пройти через мучительнее раздвоение, чтобы понять себя и нравственный закон, нерасторжимо связанный с человеческой сущностью. Герой разгадывает загадку собственной личности и вместе с тем загадку человеческой природы.
Родион Романович Раскольников — главный герой романа — в недалеком прошлом студент, оставивший университет по идейным соображениям. Несмотря на привлекательную внешность, «он был до того худо одет, что иной, даже и привычный человек, посовестился бы днем выходить в таких лохмотьях на улицу». Раскольников живет в крайней нищете, снимая в одном из петербургских домов каморку, похожую на гроб. Однако он мало уделяет внимания обстоятельствам жизни, так как увлечен собственной теорией и поиском доказательств ее справедливости.
Разочаровавшись в общественных способах изменения окружающей жизни, он решает, что воздействие на жизнь возможно при помощи насилия, а для этого человек, вознамерившийся сделать что-то для общего блага, не должен быть связан никакими нормами и запретами. Пытаясь помогать обездоленным, Родион приходит к осознанию собственного бессилия перед лицом мирового зла. В отчаянии он решается «преступить» нравственный закон — убить из любви к человечеству, совершить зло ради добра.
Раскольников ищет могущества не из тщеславия, а чтобы помочь людям, погибающим в нищете и бесправии. Однако рядом с этой идеей существует другая -«наполеоновская», которая постепенно выходит на первый план, оттесняя первую. Раскольников делит человечество на «…два разряда: на низший (обыкновенных), то есть, так сказать, на материал, служащий единственно для зарождения себе подобных, и собственно на людей, то есть имеющих дар или талант сказать в среде своей новое слово». Второй разряд, меньшинство, рожден властвовать и повелевать, первый — «жить в послушании и быть послушными ».
Главным для него становятся свобода и власть, которую он может употреблять, как ему заблагорассудится — на добро или на зло. Он признается Соне, что убил, потому что хотел узнать: «имею ли я право власть иметь?» Он хочет понять: «вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли переступить или не смогу? Тварь ли я дрожащая или право имею?» Это самопроверка сильной личности, пробующей свою силу. Обе идеи владеют душой героя, раскрывают его сознание.
Отъединившись от всех и замкнувшись в своем углу, Раскольников вынашивает мысль об убийстве. Окружающий мир и люди перестают быть для него подлинной реальностью. Однако «безобразная мечта», которую он лелеял в течение месяца, вызывает у него отвращение. Раскольников не верит в то, что может совершить убийство, и презирает себя за отвлеченность и неспособность к практическому действию. Он идет к старухе-процентщице для пробы — место осмотреть и примериться. Он думает о насилии, а душа его корчится под бременем мирового страдания, протестуя против жестокости.
Несостоятельность теории Раскольникова начинает обнаруживаться уже во время совершения преступления. Жизнь не может уместиться в логическую схему, и хорошо рассчитанный сценарий Раскольникова нарушается: в самый неподходящий момент появляется Лизавета, и ему приходится убить ее (а также, вероятно, ее еще не родившегося ребенка).
После убийства старухи и ее сестры Лизаветы Раскольников переживает глубочайшее душевное потрясение. Преступление ставит его «по ту сторону добра и зла», отделяет его от человечества, окружает ледяной пустыней. Мрачное «ощущение мучительного, бесконечного уединения и отчуждения вдруг сознательно сказались в душе его». У Раскольникова горячка, он близок к помешательству и даже хочет покончить с собой. Родион пытается молиться, и сам над собой смеется. Смех сменяется отчаянием. Достоевский акцентирует мотив отчужденности героя от людей: они кажутся ему гадкими и вызывают «…бесконечное, почти физическое отвращение». Даже с самыми близкими он не может говорить, чувствуя непреодолимую границу, «лежащую» между ними.
Путь преступления для Раскольникова (а по Достоевскому, ни для кого из людей) неприемлем (недаром Достоевский сравнивает преступление Раскольникова со смертью, а дальнейшее его воскресение происходит именем Христа). То человеческое, что было в Раскольникове (содержал почти год на свои средства больного товарища-студента, спас из огня двоих детей, помогал, отдавая последние деньги на похороны, вдове Мармеладова), способствует скорейшему воскрешению героя (слова Порфирия Петровича о том, что Раскольников «недолго себя морочил»). Воскрешает Родиона к новой жизни Соня Мармеладова. Теории Раскольникова противопоставляется христианская идея искупления своих и чужих грехов страданиями (образы Сони, Дуни, Миколки). Именно когда для Раскольникова открывается мир христианских духовных ценностей (через любовь к Соне), он окончательно воскресает к жизни.
Устав от «теории» и «диалектики», Раскольников начинает осознавать ценность обычной жизни: «Как бы ни жить — только жить! Экая правда! Господи, какая правда! Подлец человек! И подлец тот, кто его за это подлецом называет». Он, желавший жить «необыкновенным человеком», достойным подлинной жизни, готов смириться с простым и примитивным существованием. Его гордость сокрушена: нет, он не Наполеон, с которым постоянно соотносит себя, он всего лишь «эстетическая вошь». У него вместо Тулона и Египта — «тощенькая гаденькая регистраторша», однако ему и того достаточно, чтобы впасть в отчаяние. Раскольников сокрушается, что ведь должен был заранее знать про себя, про свою слабость, прежде чем идти «кровавиться». Он не в силах нести тяжесть преступления и признается в нем Сонечке. Потом идет в участок и признается.
Своим преступлением Раскольников вычеркнул самого себя из разряда людей, стал отверженным, изгоем. «Я не старуху убил, я себя убил», — признается он Соне Мармеладовой. Эта оторванность от людей мешает Раскольникову жить. Идея героя о праве сильного на преступление оказалась абсурдной. Жизнь победила теорию. Недаром Гете говорил в Фаусте: «Теория, мой друг, сера. Но вечно зелено дерево жизни».
По Достоевскому, никакая высокая цель не может оправдать негодных средств, ведущих к ее достижению. Индивидуалистический бунт против порядков окружающей жизни обречен на поражение. Только сострадание, христианское сочувствие и единение с другими людьми могут сделать жизнь лучше и счастливее.
«ТВАРЬ ЛИ Я ДРОЖАЩАЯ ИЛИ ПРАВО ИМЕЮ?»
«ТВАРЬ ЛИ Я ДРОЖАЩАЯ ИЛИ ПРАВО ИМЕЮ?»
Владимир Григорян
Недавно вновь поспорили с друзьями о введении в школе основ православной культуры. Они прекрасные люди, более того, православные. Но при этом разделяют либеральные идеи. Так что в разговоре возникло какое-то ожесточение.
– Может, просто предоставим право родителям самим решать? – предложил я.
– А почему родители должны решать? – услышал в ответ. – Вот дети вырастут, тогда сами выберут.
– Поздно будет.
Речь не о вере – к Богу можно прийти и в девяносто. Но есть вещи, которые нужно закладывать в детстве. Что такое хорошо, что такое плохо. Кто такие святые, что такое любовь. И главное – зачем мы живём? И новый школьный предмет – это основы не только православной культуры, а того, что можно назвать воспитанием.
Общество, лишённое базовых ценностей, обречено на деградацию, гибель. Больше двадцати лет детей в школах не воспитывают вовсе. Зачем быть хорошим? Православные говорят – ради спасения души, потому что это прекрасно, дарит радость, делает тебя человеком. Коммунисты говорили – ради счастья человечества в этом мире, построения коммунизма. Что может предложить взамен мультикультурное общество? Что нужно быть хорошим, иначе у тебя не будет хорошей зарплаты, ты не станешь эффективным и конкурентоспособным. Это не ответ.
Конечно, коммунисты ошибались, не смогли построить дивного нового мира. Но понимание того, что без веры ничего хорошего не будет, они переняли у христиан. А теперь, пока мы играем в политкорректность, дети сходят с ума. Не только в медицинском смысле, хотя и это тоже. Им кажется, что довольно интеллекта и образования, а ум, стремление к мудрости практически не востребованы.
«Поздно будет», – сказал я друзьям. Месяца не прошло, как молодой юрист Дмитрий Виноградов расстрелял шестерых своих коллег и парня, который пришёл устраиваться на работу. Перед тем убийца написал на своей странице «ВКонтакте» манифест, где признался в ненависти к человечеству. Ему кажется, оно не имеет право на существование, потому что губит природу, подобно раковой опухоли, и ни на что больше не способно – только потреблять и потреблять. Я сейчас пересказываю то, что написали об этом СМИ, хотя манифест читал и знаю – там не только об этом. Главное в тексте: человечество гибнет, потому что ему навязывается мысль «любите друг друга». А от этого рождаются дети. Нас стало слишком много, хорошо бы сократить. Дмитрий участвовал в экологическом движении, спасал птиц и с детства любил оружие. Мать спрашивала, как это у него совмещается – любовь к природе и винтовки. А он отмалчивался. Ведь не признаешься матери, что стрелять собираешься в людей.
Ещё газеты придумали историю большой любви Виноградова к сотруднице фирмы Анне. Что именно это довело парня до ручки. Он ухаживал, даже купил турпутёвки в Англию. Но девушка отказалась, потом вообще оборвала отношения, а романтичный Виноградов вздыхал и страдал. На самом деле ни от чего она не отказывалась. Они оформили документы, а накануне отъезда Анна получила от воздыхателя эсэмэску: «Я с тобой, с… никуда не поеду». Периодически отправлял «романтические» послания типа: «Верни мне мою книгу, тварь».
Это теперь называется «любовь».
У него два образования, он не только юрист, но и программист. Среди любимых писателей – Кафка. Манифест написан безупречным языком, чувствуется интеллект, если говорить об умении оформлять и подавать пустоту. У этого парня почти получилось вырасти эффективным и конкурентоспособным, он без пяти минут тот, кем либералы 90-х могли бы гордиться. Это их новый человек, рождённый в 92-м, в год начала реформ. А потом этот новый человек взял две винтовки и отправился охотиться на людей. И уже после этого 10 тысяч посетителей «ВКонтакте» начислили ему «лайки» – бонусы, подтверждающие, что остались довольны прочитанным. Сколько их на самом деле? Сотни тысяч? Миллионы?
Среди причин, которые привели Гитлера к власти, забывают назвать одну, быть может, самую существенную. Его опорой стали вот такие же молодые люди, которым было отчаянно, тошнотворно скучно жить. Они не знали, зачем они должны это делать, и готовы были убивать и умирать, а нацизм просто подвернулся им под руку. Достоевский описал подобное состояние в «Преступлении и наказании», когда фашизма не было и в помине. Разница в том, что Раскольников умел любить, Евангелие вошло в его плоть и кровь с молоком матери, с причастием. Весь строй тогдашней жизни был против мерзости, которую он придумал и исповедовал. Что сейчас ей противопоставить? Столицу новаций Сколково? Допустим, не разворуют, что-то там изобретут, что-то внедрят. Убедит ли это виноградовых, что жизнь имеет смысл, что человечество имеет право на жизнь? Нисколько.
Мама московского убийцы, между прочим, хорошая женщина. Просто она одна не справилась. А общество гордо заявляет, что не будет помогать таким, как она, воспитывать детей. Из принципа. Насилие над личностью-с. Что-то из заложенного матерью у Виноградова почти рефлекторно срабатывает. Перед родными жертв извинился. Однако же он не предполагал, что до этого дойдёт, что придётся смотреть им в глаза. Хотел покончить с собой, но не успел стать шахидом той – очень древней – религии, которая прикрывается то социализмом, то национализмом, то исламом, то либерализмом, а в случае Виноградова – некими экологическими соображениями.
В его манифесте есть строка, где он возмущается тем, что люди сохраняют жизнь детям-инвалидам – мешают эволюции. Эту старую идею обновил и запустил в оборот кумир нынешних атеистов Александр Никонов. Я прежде не предполагал, что он среди них популярен, уж больно мерзок, но оказалось, чуть ли не идеолог номер один. Его последователи сначала заполонили форумы, оскорбляя Церковь, Христа, а теперь просто начали нас убивать.
– Ты всё это придумал, а основы ничего не исправят, – слышу я голоса друзей.
Да, сами по себе не исправят. У вас есть другие предложения? Ведь за двадцать лет так и не придумали, с чего ещё можно начать. «Я есмь дверь: кто войдёт Мною, тот спасётся, и войдёт, и выйдет, и пажить найдёт» (Ин. 10, 9).
Владимир ГРИГОРЯН
Читайте также…
Сочинение по произведению на тему: Как автор относится к Раскольникову? Есть один закон – закон нравственный.
Сочинения: Достоевский Ф.М.
Свой роман «Преступление и наказание» Достоевский задумал еще на каторге, где он находился около четырех лет. За такой большой промежуток времени он сблизился с настоящими преступниками: грабителями, убийцами, ворами познал их жизнь. Он увидел людей, которые преступили через нравственные принципы и законы. Своими поступками эти люди бросили вызов обществу, поставив себя выше других. Черты таких личностей Достоевский воплотил в Раскольникове, раскрыв идеи наполеонизма, которые были сильно распространены в обществе того времени. Автор поставил перед собой вопрос: «Возможно ли уничтожение одних людей ради благополучия других?» Раскольников говорит, что это «простая арифметика», что убийство одного «бесполезного», никому не нужного человека оправдается за счет счастья многих других, но автор с ним не согласен и хочет показать всю неправильность, несостоятельность идей Раскольникова, поэтому само «преступление» занимает в романе лишь одну часть, а остальные пять частей – это «наказание», на их протяжении показываются мучения главного героя после совершенного деяния.
Преступление, на которое пошел Раскольников было обусловлено несколькими причинами. Сначала он надеялся, что деньги, которые он украдет помогут многим обездоленным и бедным людям, в частности Дунечке и матери. После разговора с Мармеладовым он окончательно укрепился в своей мысли убить старуху-процентщицу: «Предрассудки, одни только страхи напущенные, и нет никаких преград, и так тому и следует быть!…» То есть одна из причин преступления – социальное неравенство в обществе. Родион Раскольников намеревался поправить свое материальное положение, но сделать это он хотел сразу, не затрачивая лишних усилий, так как он выше всех остальных людей. Об этом он говорит с Настей:
— А тебе бы сразу весь капитал?
— Да, весь капитал, — твердо отвечал он…
Раскольников делит всех людей на «обыкновенных» и «необыкновенных», и преступить закон может лишь «настоящий человек», действуя на благо всему человечеству. Себя он возводит в число «избранных», то есть тех, которые, убив нескольких «ненужных» людей, принесут счастье многим. Но Достоевский не соглашается с ним, он уверен, что убийство не может быть ничем оправдано и само по себе он противоречит человеческой сущности. Для «защиты» своих интересов автор ввел в роман Разумихина, который смотрит на все происходящее реальным человеческим взглядом. Его доводы убедительны и понятны, и он, как любой нормальный человек, хочет, чтобы преступление было разгадано.
Раскольников, преклоняясь перед своей идеей существования людей «избранных» и «обыкновенных», сталкивается с вопросом, к какому типу людей он относится. Достоевский говорит, что Раскольников хочет узнать, кто он на самом деле, и его все больше начинает волновать вопрос не о счастье людей, а о том, «вошь ли я, как все, или человек? Смогу ли я переступить или не смогу? Осмелюсь ли нагнуться и взять или нет? Тварь ли я дрожащая или право имею?» Убийство старухи-процентщицы – это самопроверка героя: выдержит он идею о праве сильной личности на кровь, является ли он исключительным, избранным человеком, Наполеоном?
Будучи поглощенным своей идеей, Раскольников мечтает о роли властелина, то есть Наполеона, и одновременно с этим он хочет сделать много добрых дел, спасти человечество. Главным для него становится самопроверка. Он говорит Соне Мармеладовой: «Не для того, чтобы матери помочь, я убил – вздор! Не для того я убил, чтобы, получив средства и власть, сделаться благодетелем или всю жизнь, как паук, ловил бы всех в паутину и из всех живых соки высасывал, мне, в ту минуту, все равно должно было быть!»
Раскольникова захватывают идеи современного общества, идея «сверхчеловека», которому «все позволено». Достоевский, как известно, был противником этого; во время своего путешествия по Европе в 1862 году, он еще больше укрепился в мыслях, что самообожествление, опор на свой ограниченный разум, неминуемо ведут человечество к катастрофе, и лишь через христианство, через духовное очищение каждого человека, вопреки влиянию среды и условий его жизни, возможно прийти к братству.
Именно для представления этих идей, автор создал образ Сони – доброй, любящей, христиански смиренной девушки. Раскольникова и Соню судьба свела в критический момент их жизни. Раскольников надеется на согласие, поддержку Сони, но она отвергает его теории и направляет его на путь покаяния, воссоединения с людьми и жизнью.
Соня убедила Раскольникова сдаться, но даже на каторге сначала его ненавидели и презирали, а Соню любили, это произошло так, потому что люди чувствовали, что Раскольников ставил себя выше них, но постепенно все изменилось.
«Они положили ждать и терпеть. Им оставалось семь лет; а до тех пор столько нестерпимой муки и столько же бесконечного счастья! Но он воскрес, и он знал это, чувствовал вполне всем обновившимся существом своим, а она – она ведь и жила только одной его жизнью!…» «Их воскресила любовь…»
Большой ценой заплатил Раскольников за свои ошибочные убеждения, испробовав свою теорию на себе. Физически он убил другого, а духовно – себя. Но под влиянием любви он понял ложность своего путь. Благодаря заботе и любви близких, он смог «переродиться» и заново начать жизнь.
Достоевский в своем романе показал ошибочность и несостоятельность идей и мыслей главного героя, он опроверг его убеждения, провозгласив идею ценности любой человеческой личности.
Ответы на 4 вопроса о треморе — Основы здоровья от клиники Кливленда
Вы беспокоитесь и нервничаете по поводу этой долгожданной презентации. Вы не можете прожить ни дня без любимой чашки кофе. Ваш уровень сахара в крови резко упал. Все это может вызвать «тряску», также известную как тремор, те непроизвольные трясущиеся движения, которые могут повлиять на любую часть вашего тела.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Хотя тремор — довольно распространенное явление, ваш разум может быстро впасть в состояние паники. Может ли это быть болезнь Паркинсона?
«Хотя люди часто думают о болезни Паркинсона, когда у них тремор, на самом деле есть много других причин», — говорит невролог Золтан Мари, доктор медицины. «Из всех пациентов, которых я вижу с тремором, возможно, наиболее распространенным тремором является усиленный (или усиленный) физиологический тремор, а затем эссенциальный тремор, а не болезнь Паркинсона.”
Доктор Мари отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с тремором.
1. Что может вызывать у меня тремор?
Вы можете с трудом писать или держать ложку неподвижно. Ваш голос может быть дрожащим, а тремор может даже усилиться, если вы находитесь в состоянии стресса. Проще всего выяснить, что не вызывает у вас тремор, постепенно устраняя все возможные причины.
Вы пьете много кофеина или алкоголя? Попробуйте сократить. Вы принимаете новое лекарство или переживаете стрессовую ситуацию дома, на работе или в школе? Это может даже совпадать с моментами, когда вы пропускали прием пищи.
Тремор также может возникать при высоком уровне гормона щитовидной железы. Многие лекарства могут вызывать тремор как побочный эффект.
«Все это необходимо учитывать, чтобы можно было поставить правильный диагноз», — говорит д-р Мари.
Помимо наиболее распространенного тремора, гипертрофированного физиологического тремора и второго по частоте диагноза тремора, эссенциального тремора (ЭТ), существует множество других треморных расстройств и причин тремора.
«В зависимости от диагноза, лечение может включать пероральные препараты, которые либо успокаивают мышцы, вызывающие тремор, либо лечат ту часть мозга, которая их вызывает», — говорит он.«В некоторых случаях могут быть полезны инъекции ботулотоксина, в зависимости от того, какие именно части тела и мышцы в первую очередь поражены тремором. При треморе, устойчивом ко всем другим методам лечения, также доступны продвинутые процедуры для подавления тремора ».
2. Может ли моя дрожь быть только в моей голове?
Тремор часто сопровождает беспокойство и нервозность.
«Вот почему я всегда провожу тщательную оценку психического здоровья и эмоционального состояния, чтобы исключить тревогу у пациентов с тремором», — говорит д-р.Мари. «Лекарства или терапия могут быть эффективным лечением».
Иногда тремор может быть результатом конверсионного расстройства, состояния психического здоровья, влияющего на нервную систему, которое может вызывать периодические неврологические симптомы без четкой медицинской причины. Психотерапия может помочь в лечении этого расстройства, включая когнитивно-поведенческую терапию и биологическую обратную связь.
3. Каковы признаки того, что это могла быть болезнь Паркинсона?
При болезни Паркинсона (БП) тремор возникает медленно и незаметно.Часто бывает трудно даже вспомнить, когда именно они появились впервые.
БП как хроническое нейродегенеративное заболевание прогрессирует постепенно. Первоначально тремор обычно возникает только на одной стороне тела при болезни Паркинсона и чаще всего поражает пальцы, руки и несколько реже ступни, челюсть, подбородок, губы и еще реже другие части тела, такие как шея. Тремор в голове и шее, особенно когда это первая часть тела, пораженная тремором, почти никогда не является признаком болезни Паркинсона и, следовательно, обычно возникает из-за других причин тремора или заболеваний.
«Каждый тремор является важным клиническим признаком», — говорит д-р Мари. «При эссенциальном треморе мы видим активный тремор, поэтому это так называемый« тремор действия ». Преувеличенный физиологический тремор также является формой тремора действия. При БП мы обычно видим тремор в состоянии покоя, поэтому мы называем его «тремором покоя». БП также вызывает замедление движений, ригидность мышц и проблемы с балансом, в то время как ЭТ в основном представляет собой тремор без других симптомов БП ».
4. Когда мне следует поговорить с врачом о треморе?
В зависимости от вида тремора (или степени его тяжести) задержка с медицинским обследованием может иметь пагубные последствия.
«Обратитесь к неврологу, специализирующемуся на двигательных расстройствах, который может правильно оценить, диагностировать и лечить тремор», — говорит он. «Частично это может быть связано с устранением факторов, которые могут вызывать чрезмерный физиологический тремор, таких как высокий уровень гормонов щитовидной железы, поэтому тесты функции щитовидной железы (TFT) должны быть отправлены, например, в лабораторию».
Затем ваш врач проведет тщательный анализ того, какие лекарства вы принимаете, и когда вы начали или изменили дозу любого из них, чтобы устранить лекарственный тремор, который также является обычным явлением.Первоначальная оценка и оценка у врача имеют решающее значение.
У вас могут трястись руки с возрастом? — Основы здоровья от клиники Кливленда
Периодическая дрожь и шаткость
руки могут появиться в любом возрасте, но тем больше вероятность, что вы станете старше. если ты
заметив этот знак у себя или у любимого человека, можете опасаться худшего.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика
Когда люди видят дрожь и тремор у пожилых людей, они думают о болезни Паркинсона, хроническом двигательном расстройстве, которое может привести к другим проблемам.
Но невролог Михал Гостковски, DO, говорит, что не следует спешить с этим выводом.
«Самое большое заблуждение о тряске и старении состоит в том, что это означает, что у человека болезнь Паркинсона», — говорит он.
Есть пять вещей, которые нужно учесть
помните, когда вы или любимый человек замечаете тремор.
Когда тремор
происходит важно
Если тряска возникает во время
действие — тянуться к чему-то, писать, ставить чашку кофе — это
называется активным тремором. Активный тремор обычно не указывает на серьезное
неврологическое расстройство, такое как болезнь Паркинсона.
Тем не менее, доктор Гостковски говорит, что неплохо было бы поговорить со своим врачом, который займется поиском основных причин. Например, эссенциальный тремор, еще одно гораздо более распространенное двигательное расстройство, часто возникает после 50 лет.Как только причина активного тремора определена, врачи могут приступить к ее лечению.
Если тряска руки
находятся в состоянии покоя — например, сложены у вас на коленях — это называется отдыхом
тремор. Если тремор в покое возникает внезапно или усиливается со временем, это
важно сразу обратиться к врачу. Тремор покоя может быть признаком
Болезнь Паркинсона.
Некоторые толчки передаются по семьям
Некоторые люди более вероятны, чем
у других по мере взросления развивается шаткость.Эссенциальный тремор обычно
например, передаются генетически через семьи.
«Активных сотрясений нет.
неизбежно с возрастом, но если у ваших родителей были возрастные
шаткость, у вас больше шансов заболеть, — говорит доктор Гостковски.
Знание триггеров тремора
важный
Беспокойство, стресс, усталость, низкий уровень сахара в крови или слишком много кофеина могут вызвать или усугубить тремор.
Многие типы
наркотики. Дрожь может быть более сильной или возникать чаще, если вы или ваш любимый
один принимают:
- Стабилизаторы настроения, например литиевые.
- Противосудорожные препараты, такие как Depakote® (часто используются при других состояниях, включая мигрень и невропатию).
- Бронходилататоры для лечения астмы, такие как альбутерол или теофиллин.
Поговорите со своим врачом о
внесение изменений, если вы подозреваете, что рецепт вызывает активный тремор.
Спектр лечения
есть в наличии
Лекарственные препараты, применяемые для лечения
тремор имеет успокаивающее действие. Спросите, безопасно ли водить машину или
выполнять рабочие обязанности, принимая их.Седативные средства также могут не взаимодействовать
хорошо сочетается с другими лекарствами, которые вы с большей вероятностью будете принимать с возрастом. Так спроси
о потенциальных проблемах взаимодействия с наркотиками.
В лучшем случае лекарства могут замедлить тремор, но редко останавливают его полностью. Когда лекарства не могут контролировать активный тремор, другими вариантами лечения являются глубокая стимуляция мозга или абляция высокочастотным ультразвуком.
При глубокой стимуляции мозга
нейрохирург вживляет электроды в мозг. Электрод использует небольшой
количество электричества для нормализации работы мозга и уменьшения тремора.
«Многие пациенты не хотят
сначала рассматривают операцию, но после процедуры они хотят, чтобы они ее сделали
раньше », — говорит д-р Гостковски.
Чем раньше обратитесь за помощью, тем
лучше
Будь то вы или ваш любимый человек
время от времени трясется или возникает постоянно, лучше поговорить с
Ваш доктор о ваших проблемах. Чем раньше вы решите проблему, тем лучше.
Ваш врач может найти способы немедленно вылечить это.
А если там окажется
не повод для беспокойства, вы будете спокойны — и это
бесценно.
Эссенциальный тремор — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
ET — заболевание с высокой вариабельностью. Возраст начала, прогрессирование, распределение и тяжесть тремора могут сильно варьироваться от одного человека к другому. Характерным признаком ЭТ является тремор, который чаще всего проявляется в виде непроизвольного тряски или дрожания рук и / или рук. В некоторых случаях тремор кистей рук возникает изолированно. Обычно поражаются обе руки или обе руки, хотя одна сторона тела обычно поражается больше, чем другая.Тремор также может влиять на голову (то есть шею), голос, челюсть или язык.
Во многих случаях тремор, поражающий руки или руки, может медленно прогрессировать и поражать другие области, чаще всего голову. Хотя в целом прогрессирование, скорость прогрессирования в среднем медленная. Недавние исследования показали, что средняя скорость прогрессирования тремора рук составляет приблизительно от 1,5 до 5% в год.
Тремор может быть быстрым или медленным, а его диапазон или степень (амплитуда) может быть резким и легко заметным или настолько слабым, что почти незаметным.Тремор у людей с ЭТ обычно начинается постепенно, медленно усиливаясь с возрастом. Тремор часто усиливается при движении. Он также может усугубляться стрессом, лихорадкой, усталостью, повышенным эмоциональным состоянием, низким уровнем сахара в крови и кофеином.
С ЭТ могут быть связаны разные типы тремора. В большинстве случаев тремор возникает, когда люди пытаются совершить произвольные движения (кинетический тремор). Такие движения могут включать в себя простые задачи, такие как наливание напитка, питье из чашки, использование посуды, завязывание шнурков, рисование или письмо.
Постуральный тремор также часто встречается у людей с ЭТ. Постуральный тремор относится к тремору, который возникает, когда человек пытается сохранить фиксированное положение против силы тяжести, например, когда он держит руки вытянутыми перед телом, как когда он держит газету.
У некоторых людей с ЭТ наблюдается «внутренний тремор», который описывается как общее ощущение дрожи в теле. Эти толчки не могут быть замечены наблюдателями.
В запущенных случаях может возникнуть тремор покоя.Тремор покоя возникает, когда тело расслаблено и находится в состоянии покоя против силы тяжести, например, когда рука лежит на стуле.
У некоторых пораженных людей также есть нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия), затрагивающая мышцы ног. Это может вызвать нескоординированную или неуклюжую походку (ненормальную походку).
В последние годы исследователи определили, что немоторные симптомы развиваются у людей с ЭТ чаще, чем у людей в общей популяции.Такие симптомы включают когнитивный дефицит, изменения личности и депрессию. В некоторых исследованиях также сообщалось о нарушении слуха и изменении обоняния (легкая обонятельная дисфункция). Когнитивная дисфункция с большей вероятностью возникает у людей с более старым возрастом начала расстройства.
ET часто ассоциируется с различными социальными и психологическими последствиями. Расстройство может вызвать трудности с нормальной повседневной деятельностью и потенциально может серьезно повлиять на качество жизни человека.Пострадавшие люди могут избегать социальных или стрессовых ситуаций из-за беспокойства и разочарования.
Недавние эпидемиологические исследования показывают, что люди с ЭТ имеют несколько повышенный риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) по сравнению с их сверстниками без ЭТ. Подобные исследования также показывают, что у людей с ЭТ риск развития болезни Паркинсона более чем в четыре раза выше. Механизмы этих ассоциаций в настоящее время изучаются.
Эссенциальный тремор — Better Health Channel
Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание (нервная система), которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание определенных частей тела, обычно головы и рук. Иногда затрагивается голос, из-за чего он звучит дрожащим образом.
Тремор обычно усиливается, когда используются руки (кинетический или намеренный тремор), и значительно уменьшается или полностью прекращается, когда руки отдыхают. У некоторых людей состояние ухудшается, если они удерживают свое тело в определенных положениях (постуральный тремор или намеренный тремор).
Вообще говоря, эссенциальный тремор постепенно ухудшается с течением времени и с возрастом. Причина неизвестна и неизлечима, хотя могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но у любого человека любого возраста может развиться эссенциальный тремор — человек может даже родиться с ним. Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные расстройства.
Симптомы эссенциального тремора
Симптомы эссенциального тремора включают:
- влияет на произвольные мышцы (мышцы, которые вы можете сознательно двигать)
- кивает головой, если поражена голова
- дрожащий, дрожащий голос, если поражена гортань (голосовой аппарат)
- небольшой, быстрый тремор
- тремор, который усиливается из-за активности или движения
- тремор, который проходит, когда часть тела находится в состоянии покоя
- тремор, который прекращается, когда человек спит
- , усиливается при возраст
- Чаще всего поражаются руки, голова и голос
- Со временем могут поражаться другие части тела, включая руки и веки (ноги поражаются редко).
Эссенциальный тремор — это не болезнь Паркинсона
Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные состояния.
Эссенциальный тремор характеризуется дрожью в начале движения, которая может продолжаться или усиливаться во время движения. Симптомы болезни Паркинсона включают:
- непроизвольный тремор, когда вы не двигаетесь
- жесткость мышц
- медленность движений
- «замирание».
Болезнь Паркинсона возникает из-за недостатка в мозге химического дофамина, который необходим для плавных и контролируемых мышечных движений.
Причина эссенциального тремора
Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом тремора и поражает больше людей, чем болезнь Паркинсона. По некоторым оценкам, страдает примерно каждый пятый человек в возрасте старше 65 лет.
Причина неизвестна, но есть серьезные подозрения на генетическую связь. Каждый ребенок человека с эссенциальным тремором имеет 50% шанс унаследовать заболевание. Если у человека с эссенциальным тремором есть другие члены семьи, это расстройство называется «семейным тремором».
Факторы, влияющие на эссенциальный тремор
Известно, что некоторые факторы ухудшают состояние, в том числе:
Влияние эссенциального тремора на качество жизни
Неконтролируемая дрожь может снизить качество жизни человека разными способами, в том числе:
- трудностями с повседневными действиями, такими как письмо, одевание или еда
- раздражение и стресс, вызванные неспособностью контролировать пораженную часть тела
- социальное смущение
- повышенная утомляемость.
Диагностика эссенциального тремора
Эссенциальный тремор диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
- истории болезни
- физический осмотр
- электромиографический тест (ЭМГ) для проверки электрической активности мышц
- тесты для исключения другие причины — такие как рентген, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Лечение эссенциального тремора
Лекарства от эссенциального тремора нет.Лечение направлено на подавление непроизвольных движений. Чтобы выбрать лучшее лечение, вам следует проконсультироваться с неврологом. Лечение может включать:
- избегание известных триггеров, таких как алкоголь или кофеин
- методов управления стрессом
- некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, таких как сердечные заболевания (бета-блокаторы) и эпилепсия (противосудорожные средства) — эти лекарства имеют были полезны в некоторых случаях
- другие лекарства, в том числе транквилизаторы
- глубокая стимуляция мозга, хирургически имплантированное устройство, которое помогает сократить импульсы или мозговые волны, вызывающие тремор
- Операция на мозге по изменению части мозга, вызывающей тремор был успешным в некоторых случаях
- Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ (лечение некоторых людей с эссенциальным тремором, но не покрывается программой Medicare в Австралии)
- Регулярное наблюдение и наблюдение — если тремор легкий и не останавливает человека от выполнения своей обычной деятельности, это может быть единственным лечением.
В некоторых случаях алкоголь может уменьшить тремор. Однако это лечение не рекомендуется, поскольку длительное употребление алкоголя сопряжено со значительными рисками для здоровья.
Куда обратиться за помощью
Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика
Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние и двигательное расстройство, которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание части тела, например рук, головы или челюсти.
Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, и около 10 миллионов человек в США страдают от него.
Эссенциальный тремор обычно возникает сам по себе, без других неврологических симптомов, хотя у некоторых людей, например, также могут быть проблемы с равновесием.
Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают тремор, но эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные вещи. Эксперты все еще исследуют возможные связи между ними.
В этой статье мы описываем симптомы, причины, диагностику и лечение эссенциального тремора.
Основным признаком эссенциального тремора является дрожь, особенно в руках.Человек не может контролировать это движение, которое, как правило, имеет ритмичный рисунок. Это может быть движение вверх-вниз или из стороны в сторону.
Эссенциальный тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным на одной стороне. У человека может быть тремор:
- лицо
- голова
- шея
- руки
- руки
- туловище
- голос
- ноги и ступни, реже
Эссенциальный тремор обычно не возникает в состоянии покоя .Это может произойти во время таких действий, как еда и питье, бритье, нанесение макияжа или письмо. Человек также может заметить это, когда протягивает руки.
Тремор прогрессирующий, что означает, что со временем он имеет тенденцию становиться более сильным. Это может затруднить повседневные действия, такие как питье из стакана, завязывание шнурков или письмо.
Человек с эссенциальным тремором может также испытывать:
- изменения в походке
- изменения мышления
- депрессия
- тревога
- изменения личности
- атаксия, снижение способности координировать произвольные движения
- потеря слуха и обоняния, у некоторых людей
Эссенциальный тремор является неврологическим заболеванием и двигательным расстройством.Тремор возникает при неправильной передаче сигналов между нервами и мышцами, с которыми они связаны, но точная причина остается неясной.
Могут быть генетические факторы, затрагивающие определенные хромосомы или нервную систему, но исследования еще не подтвердили это. По данным Национальной организации по редким заболеваниям (NORD), 17–50% случаев эссенциального тремора могут быть наследственными.
Риск развития эссенциального тремора увеличивается с возрастом, но он может быть у любого, в том числе у детей.
Могут быть связи между эссенциальным тремором и:
Некоторые эксперты предположили, что люди с эссенциальным тремором могут иметь более высокий риск развития других неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и потеря слуха, особенно если тремор начинается после достижения возраста. 65 лет.
По данным NORD, риск развития болезни Альцгеймера также может быть выше.
Узнайте больше о причинах дрожания рук.
Триггеры
Некоторые факторы могут сделать эссенциальный тремор более выраженным.К ним относятся:
Употребление алкоголя может усилить тремор во время похмелья в краткосрочной перспективе, а при развитии зависимости — в долгосрочной перспективе.
В то время как небольшое исследование с участием 10 человек показало, что тремор уменьшился через 45 минут после употребления алкоголя, употребление алкоголя не является лечением эссенциального тремора и может увеличить риск многих серьезных проблем со здоровьем.
Тест на эссенциальный тремор отсутствует. Вместо этого врач имеет тенденцию:
- изучить симптомы пациента
- спросить об его личной и семейной истории болезни
- спросить о любых лекарствах
- провести медицинский осмотр
- провести некоторые анализы, если это необходимо, чтобы исключить другие условия
Чтобы оценить тремор, врач может попросить пациента:
- налить и выпить воды
- прикоснуться пальцами к носу
- держать руки перед собой
- написать
- нарисовать спираль
Они также будут оценивать:
- мышечную силу и тонус
- сухожильные рефлексы
- походку
- осанку и координацию
- способность чувствовать определенные ощущения
Тесты для исключения других состояний могут включать анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы и МРТ головного мозга.
Если эссенциальный тремор легкий, лечение может не потребоваться. Если это влияет на качество жизни или способность выполнять повседневные задачи, врач может порекомендовать один из следующих подходов.
Лекарства от эссенциального тремора
Следующие типы лекарств могут уменьшить тремор:
Врачи чаще всего назначают пропранолол или примидон, хотя 30–50% людей сообщают, что эти препараты не приносят пользы.
Также могут помочь инъекции ботокса. Возможным побочным эффектом является мышечная слабость, но обычно она временная.
Глубокая стимуляция мозга
Врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга (DBS). Это включает использование методов визуализации для определения местоположения таламуса, части мозга, которая помогает контролировать движение.
Затем хирург вставляет электрод в область и имплантируемый генератор импульсов под кожу груди. Два соединены небольшой проволокой. Генератор помогает контролировать тремор, посылая электрический ток в мозг.
Исследование 34 человек с эссенциальным тремором показало, что DBS снижает тремор примерно на 80% и улучшает почерк почти на 70%.Последующая оценка 12 участников через 90,7 месяцев после операции показала, что улучшение было стойким.
Осложнения процедуры включают:
- головные боли
- боль после операции
- судороги
- кровотечение и опухоль в головном мозге
DBS может помочь при треморе, но не вылечит повреждение нервов и не остановит его ухудшение . Кроме того, это не улучшит деменцию или другие типы когнитивных нарушений.
Таламотомия
Другой вариант хирургического вмешательства — это таламотомия.Это включает в себя создание небольшого повреждения в таламусе, чтобы заблокировать мозговую деятельность, вызывающую тремор.
Выполнение этого разреза на одной стороне может помочь уменьшить тремор на одной стороне тела. Операция с обеих сторон невозможна, так как это может привести к тяжелой инвалидности.
Новые методы менее инвазивны и включают использование сфокусированного излучения или ультразвука, чтобы вызвать то же поражение, что и хирургическое вмешательство.
Однако риск осложнений перевешивает преимущества для большинства людей.По этой причине врачи не часто рекомендуют операцию и всегда в первую очередь рекомендуют лекарства.
Физиотерапия
Физическая терапия для повышения физической осведомленности может улучшить качество жизни людей с эссенциальным тремором.
Хотя мало исследований поддерживает этот подход, тематическое исследование 2017 года показывает, что он может помочь.
61-летний мужчина, ранее проходивший DBS, участвовал в тренировках, направленных на равновесие, функциональное движение и стабильность.Через 14 недель участник заметил улучшения в скорости ходьбы, равновесии и выполнении повседневных задач. Риск падений также снизился.
Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание и двигательное расстройство, которое приводит к дрожанию. Часто поражаются руки и голова, но могут поражаться и другие области, например конечности и туловище. Специалисты точно не знают, почему он развивается, но генетика может сыграть роль.
Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться. Если тремор влияет на качество жизни, врач может порекомендовать лекарства, физиотерапию, операцию или их сочетание.
Спросите эксперта: связаны ли эссенциальные треморы с болезнью Паркинсона?
В: «Дрожь в моей левой руке была диагностирована как« эссенциальный тремор ». Связано ли это с болезнью Паркинсона? Что я могу с этим поделать? »
Ответила Кирен Креза-Рил, доктор медицины, невролог, Провиденсский центр болезни Паркинсона
Существует распространенное заблуждение, что все, что трясет, является болезнью Паркинсона, но это не так. И эссенциальный тремор, и болезнь Паркинсона вызывают тремор рук, но это два совершенно разных заболевания.Наличие эссенциального тремора не означает, что вы страдаете или заболеете болезнью Паркинсона.
Типы тремора, вызываемого этими состояниями, очень разные — натренированный глаз может быстро различить их. Хитрость заключается в том, чтобы заметить, возникает ли тремор, когда ваша рука движется или находится в покое.
При эссенциальном треморе пораженная рука в состоянии покоя молчит, например, когда вы смотрите телевизор, положив руки на колени. Но как только вы двигаете рукой, чтобы что-то сделать, например, схватить пульт, начинается тремор.Существенный тремор бывает быстрым и легким, и начинается он с кончиков ваших пальцев, поэтому он особенно очевиден во всем, что требует большой ловкости, например, при письме или заправке иглы.
Тремор, связанный с болезнью Паркинсона, прямо противоположен. Этот тремор возникает, когда руки находятся в покое. Так, у человека с болезнью Паркинсона, который расслабляется перед телевизором, пораженная рука будет дрожать, пока человек не потянется за пультом, а затем дрожь на мгновение исчезнет, пока рука находится в движении.Тремор кисти руки при Паркинсоне протекает медленнее, чем эссенциальный тремор, и начинается с запястья с движения вверх-вниз и перекатывания кончиков пальцев. Иногда их называют тремором, который перекатывает таблетку, потому что похоже, что пальцы катят таблетку в руке.
Ваш врач, несомненно, изучил характеристики вашего тремора, чтобы определить ваш диагноз эссенциального тремора. Чтобы исключить болезнь Паркинсона, вот некоторые другие факторы, которые, вероятно, учитывал ваш врач:
- Семейный анамнез: Эссенциальный тремор передается в семье.Если он есть у прямого родственника, вероятность того, что он есть у вас, составляет 50 процентов. Болезнь Паркинсона менее генетически детерминирована.
- Тремор головы или голоса: У людей с эссенциальным тремором иногда возникает тремор в голове или голосе (наиболее известный пример — Кэтрин Хепберн). У людей с болезнью Паркинсона может появиться тремор в подбородке или губах, но не в голове или голосе.
- Другие симптомы: При болезни Паркинсона у людей появляется скованность и медлительность на той же стороне тела, что и пораженная рука.Они также не могут поворачивать руку в ту сторону; их осанка может стать немного сутулой, их шаги могут стать немного короче, и они могут стать неустойчивыми на ногах. Даже их лицо может быть немного жестче из-за дрожи рук. У людей с эссенциальным тремором нет ни одного из этих симптомов.
Чтобы подтвердить свой диагноз, ваш врач, вероятно, исключил и другие причины тремора, такие как:
- Лекарства: Некоторые лекарства, в том числе вальпроевая кислота (Депакот) и литий, могут вызывать тремор рук.Стероиды также могут усиливать тремор.
- Проблемы с щитовидной железой: Гипертиреоз может вызывать тремор, и его можно лечить с помощью лекарств.
- Низкий уровень сахара в крови: У людей, страдающих этой проблемой, сбалансированный уровень сахара в крови может уменьшить тремор.
Теперь, когда вам поставили диагноз эссенциальный тремор, что вы можете с этим поделать?
Хотя лекарства нет, существуют лекарства, которые могут помочь успокоить эссенциальный тремор, но все они имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать.Бета-блокаторы эффективны, но они не рекомендуются людям с сердечными заболеваниями, диабетом или астмой, потому что они могут замедлить сердечный ритм, вызвать головокружение и усугубить астму. Мизолин, старомодное лекарство от судорог, тоже помогает, но может вызвать сонливость.
Поскольку с потенциальными побочными эффектами этих лекарств может быть труднее жить, чем с самим тремором, я обычно рекомендую людям просто жить с тремором, если они не слишком сильно мешают повседневной жизни.Если они сильно мешают, вы можете попробовать лекарство.
Если тремор вызывает серьезные проблемы, доступен высокоэффективный хирургический вариант. Процедура включает введение провода глубоко в ту часть мозга, которая вызывает тремор. Провод проходит под кожей головы и подключается к батарейному отсеку на коже чуть ниже ключицы. Затем батарея программируется на пропускание небольшого электрического тока по проводу, чтобы выключить тремор. Я не рекомендую прибегать к нейрохирургии при легком или умеренном треморе, но для людей, у которых действительно есть проблемы, эта процедура может изменить жизнь.
Когда вы приспосабливаетесь к жизни с тремором, вот несколько советов, которые могут вам очень помочь как сейчас, так и в будущем:
- Избегайте беспокойства и стресса. Эссенциальный тремор усиливается, когда вы возбуждены и беспокоитесь, поэтому избегайте ситуаций, вызывающих выброс адреналина. Избавьтесь от стресса, высыпайтесь, откажитесь от кофеина и всегда сохраняйте чувство юмора.
- Не занимайтесь самолечением. Существует распространенная тенденция к самолечению с помощью алкоголя для облегчения тремора, но это привело к очень высокому уровню алкоголизма — гораздо более серьезной проблемы, чем эссенциальный тремор.Если вы не можете смириться со своим тремором, не прибегайте к алкоголю в качестве лекарства — обратитесь за помощью к врачу.
- Держите перспективу. Хотя тремор может немного усилиться в течение десятилетий вашей жизни, он не смертельный, он не повредит остальную часть вашего тела, и он не должен калечить вашу жизнь. У меня были пациенты, которые перестали выходить на улицу и заниматься тем, что им нравилось, потому что боялись, что кто-то заметит их тремор. Я дам вам тот же совет, что и им: просто объясните заранее, что у вас тремор, который присутствует в семье.Тогда отмахнись. Если вы не относитесь к этому как к серьезному делу, никто другой тоже.
Причины тремора, кроме болезни Паркинсона
Тремор не всегда означает болезнь Паркинсона.
Многие люди думают о болезни Паркинсона (БП) как о «болезни тремора», причем настолько, что, когда тремор замечается, первым диагнозом, о котором обычно думают люди, является БП. Хотя около 25% людей с PD не имеют тремора , у 75% из них есть, поэтому тремор, безусловно, является очень заметным и характерным симптомом PD.
Однако есть много других заболеваний, которые могут вызвать тремор. Сегодня мы обсудим особенности различных треморов, других заболеваний, которые могут проявляться тремором, и ключи, которые отличают тремор БП от других типов тремора.
Отдых в сравнении с постуральным тремором и активным тремором
Тремор определяется как движение части тела, которое ритмично колеблется вокруг средней точки.
При принятии решения о том, соответствует ли тремор диагнозу БП, наиболее важной характеристикой является положение той части тела, в которой возникает тремор.Следует рассмотреть три основных положения.
Тремор покоя
A Тремор покоя возникает, когда часть тела не удерживается против силы тяжести и не движется. Тремор покоя возникает, например, когда руки лежат на коленях, например, при просмотре телевизора, или когда руки свешиваются сбоку при ходьбе.
Постуральный тремор
A Постуральный тремор возникает, когда часть тела удерживается против силы тяжести. Постуральный тремор возникает, например, когда руки вытянуты, например, когда вы держите поднос.
Кинетический тремор
A кинетический тремор возникает, когда часть тела движется. Кинетический тремор возникает, например, когда рука движется ко рту, чтобы поесть.
Тремор Паркинсона обычно возникает в два характерных периода. Один отдыхает. Другой — когда конечность перемещается, а затем удерживается против силы тяжести. Тремор обычно прекращается во время движения, а затем возобновляется в новой позе. Это называется повторным тремором.
Хотя существует множество болезней, вызывающих тремор в целом, очень мало вызывают тремор покоя и рецидивирующий тремор.Таким образом, если человек может точно различать эти сущности, это может быть важным ключом к диагностике БП. Однако неподготовленному глазу бывает очень трудно различить эти толчки. Поэтому, если у вас тремор, лучше всего обратиться к неврологу.
Определение тремора
Частота тремора
Частота тремора PD обычно составляет примерно 3-6 Гц, что означает, что часть тела движется вперед и назад примерно 3-6 раз в секунду.Однако это может быть разным, поскольку у молодых людей тремор бывает быстрее. Следовательно, частота тремора недостаточно характерна для использования в качестве средства диагностики тремора БП.
Пораженная часть тела
БП тремор чаще всего поражает пальцы или руку, но может также поражать ноги и челюсть. Почти всегда тремор при БП бывает асимметричным, то есть он различается на каждой стороне тела. Обычно тремор начинается с одной стороны, и даже если по мере прогрессирования болезни он начинает влиять на другую сторону, разница между двумя сторонами тела, как правило, сохраняется.
Тремор
PD обычно не влияет на голову или шею (что приводит к движению головы в направлении «да-да» или «нет-нет») или голосовые связки (что приводит к дрожанию голоса при удерживании ноты).
Термин «катание пилюли» часто используется в отношении тремора при частичном (частичном) треморе. Это относится к повторяющимся круговым движениям большого пальца относительно других пальцев. Хотя иногда это наблюдается, есть много других характерных треморов покоя для PD, таких как сгибание и разгибание в запястье или вращение в запястье.
Компания
Возможно, наиболее важным при решении вопроса о том, согласуется ли тремор с БП или другим заболеванием, является определение наличия других симптомов БП, помимо тремора. Симптомы, которые могут возникать на ранних стадиях заболевания и свидетельствовать о том, что тремор является частью БП, включают:
- уменьшена частота мигания
- Мелкий почерк, размер которого уменьшается по мере продолжения письма
- маленькие, движения кистей и стоп, хуже с одной стороны
- Характерная скованность в руках и ногах, хуже с одной стороны
- сутулость
- уменьшен мах рукой на одну сторону при ходьбе
- характерная походка, при которой вся стопа ставится ровно за один раз — вместо того, чтобы сначала ставить пятку на землю
- характерный способ поворота с использованием нескольких шагов без поворота
Другие причины тремора, помимо болезни Паркинсона
Существует множество других заболеваний, которые могут вызывать постуральный или кинетический тремор, и они учитываются при оценке тремора:
Преувеличенный физиологический тремор
У каждого человека есть врожденный тремор, который обычно очень тонкий, но возникает, когда он голоден, зол, нервничает или активирован иным образом.Типичный пример этого — тремор, который становится заметным при публичных выступлениях. Этот тремор обычно бывает быстрым, от 5 до 10 Гц. Врожденный тремор у некоторых людей более выражен, чем у других, и они могут его заметить и беспокоиться по этому поводу. Однако этот тип тремора не вызывает беспокойства.
Эссенциальный тремор
Эссенциальный тремор (ЭТ) очень распространен, поражая около 4 процентов населения в возрасте 65 лет и старше. (Это примерно в 4 раза чаще, чем PD).ЕТ характеризуется кинетическим тремором, который обычно затрагивает руки, но может поражать ноги, голову или голос.
Люди с эссенциальным тремором испытывают особые трудности с задачами, требующими точных движений. Это включает в себя подносить еду ко рту с помощью посуды — особенно суп, который легко сливается с ложки. Люди с инопланетянами обнаруживают, что использование двух рук для выполнения задач облегчает задачу, поэтому они обычно используют две руки, чтобы поднести кружку ко рту или использовать отвертку.
Тремор может варьироваться от легкой до очень тяжелой. Тремор может возникнуть в любом возрасте, и о случаях заболевания у детей не сообщалось. Однако с возрастом распространенность заметно увеличивается. Примерно у 50% людей имеется явный семейный анамнез тремора. Несмотря на то, что так много людей с ЭТ имеют семейный анамнез этого состояния, поиск генов, вызывающих ЭТ, был медленным.
Во многих случаях ЭТ тремор чувствителен к алкоголю. Это означает, что тремор снимается с помощью алкоголя.Поскольку это может быть характерной чертой, невролог часто спрашивает о реакции на алкоголь, когда он / она оценивает тремор.
Легкий тремор в состоянии покоя может быть замечен у людей с длительной инвазией. Кроме того, нестабильность при ходьбе также может быть замечена у людей с длительной инвазией.
Лечение включает использование таких лекарств, как бета-блокаторы и примидон. Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическое лечение, при котором тонкие электроды вводят электрические импульсы в определенные части мозга.DBS таламуса очень эффективен при ET и используется в тяжелых случаях. (DBS также является лечением болезни Паркинсона, когда электроды вставляются в другое место в головном мозге). Сфокусированный ультразвук, технология, при которой лучи ультразвуковых волн фокусируются на определенной части мозга, тем самым концентрируя достаточно энергии для создания небольшого поражение, является новейшим одобренным FDA препаратом для лечения ЭТ.
Тремор, вызванный лекарствами
Тремор может вызывать широкий спектр лекарств.Тремор, вызванный лекарствами, обычно симметричен или одинаков на обеих сторонах тела. Лекарства, которые могут вызывать тремор, включают, помимо прочего, литий, вальпроевую кислоту, амиодарон, бета-адренергические агонисты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обратите внимание, начинается ли тремор после начала приема любого нового лекарства. Если да, обсудите это со своим врачом.
Важно различать лекарства, вызывающие тремор (перечисленные выше), и лекарства, вызывающие симптомы, подобные БП, включая тремор, подобный БП.Лекарства, которые вызывают симптомы БП, — это препараты, которые блокируют дофамин, и их следует избегать людям с БП. Вот таблица лекарств, которых следует избегать при БП.
Нарушения обмена веществ
Определенные нарушения обмена веществ, такие как гипертиреоз (или чрезмерная выработка гормона щитовидной железы), могут привести к тремору. Обычно это состояние можно отличить от тремора в чистом виде по симптомам, сопровождающим тремор. Они могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нервозность и склонность к перегреву.Однако у человека с новым тремором есть смысл проверить уровень гормона щитовидной железы. Гипогликемия или низкий уровень глюкозы также могут вызывать тремор. Тремор при гипогликемии также обычно сопровождается другими симптомами, включая потоотделение, головокружение, голод и раздражительность.
Дистонический тремор
Дистонический тремор возникает как часть дистонии, двигательного расстройства, при котором повторяющиеся и продолжительные сокращения мышц приводят к скручивающим движениям части тела. Распространенной частью тела, подверженной дистоническому тремору, является шея.Дистония шеи приводит к повторяющимся поворотам шеи в определенном направлении. Эти повторяющиеся движения шеи могут приобретать свойства тремора, что приводит к дистоническому тремору. Иногда трудно отличить эссенциальный тремор шеи от дистонического тремора шеи. Чтобы определить это различие, часто необходимо проконсультироваться с врачом по двигательным расстройствам.
Невропатический тремор
Тремор может быть признаком невропатии, заболевания периферических нервов или нервов, которые передают сообщения от головного и спинного мозга к остальным частям тела.В частности, нейропатии, вызванные аутоиммунными синдромами, такими как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), могут иметь тремор в качестве компонента. Тремор в этой ситуации не является изолированным симптомом, а оценивается в контексте других симптомов ХВДП, которые могут включать слабость, онемение и покалывание. Осмотр невролога может определить, является ли нейропатический тремор диагностическим соображением.
Ортостатический тремор
Ортостатический тремор — это относительно редкий тремор ног, который возникает в основном, когда человек стоит, но не во время сидения или ходьбы.Тремор очень быстрый (12-18 Гц), и человек обычно жалуется на дрожь в ногах и страх упасть, когда стоит на месте. Дрожь заставляет пострадавшего постоянно пытаться сидеть или ходить вместо того, чтобы стоять.
Рубральный тремор
Рубральный тремор — это относительно медленный тремор, который присутствует как в состоянии покоя, так и при движении. Это вызвано поражением определенных участков в глубине мозга. Повреждение могло быть кровотечением, инсультом или опухолью. Тремор обычно возникает во время восстановления после серьезного неврологического расстройства и не проявляется просто как тремор.
Тремор мозжечка
Тремор мозжечка проявляется в виде особого типа кинетического тремора, известного как тремо намерения r, который усиливается при попытке точно достичь цели. На пути к цели может быть минимальный тремор, но он значительно усиливается при приближении и попытке точно поразить цель. Мозжечковый тремор возникает из-за проблем с мозжечком, той частью мозга, которая контролирует точность движений. Существует множество причин проблем с мозжечком, включая определенные генетические заболевания, а также поражения головного мозга, такие как кровотечения, инсульты или опухоли.
Другие нейродегенеративные заболевания
Атипичные паркинсонические синдромы, такие как множественная системная атрофия (МСА), могут иметь тремор в качестве одного из симптомов.
Существуют и другие, более редкие нейродегенеративные заболевания, помимо БП и атипичных паркинсонических синдромов, которые могут проявляться тремором. Два из них включают болезнь Вильсона и синдром атаксии ломкой X-тремора (FXTAS). Эти заболевания имеют сложную симптоматику, и более обширная неврологическая картина помогает в постановке диагноза.
Советы и рекомендации
- Существует множество причин тремора, помимо БП, поэтому вы не должны автоматически думать, что у кого-то с тремором обязательно есть БП.
- Не у всех с БП бывает тремор (у 25% нет).
- Когда возникает тремор, он должен быть осмотрен неврологом, который может проверить конкретные особенности тремора, а также найти другие неврологические симптомы, которые помогут поставить диагноз.
- PD тремор обычно возникает в состоянии покоя и сопровождается незначительными признаками других двигательных проблем, которые могут помочь отличить его от других причин тремора.
- Всегда обращайте внимание вашей медицинской бригады на любой новый симптом, например тремор.
У вас есть вопрос или проблема, которые вы хотели бы изучить доктору Гилберту? Предложить тему
Доктор Ребекка Гилберт
Вице-президент и главный научный сотрудник APDA
Доктор Гилберт получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке и докторскую степень в области клеточной биологии и генетики в Высшей школе медицинских наук Вейля.Затем она прошла обучение в неврологической ординатуре, а также в стипендиальной программе по борьбе с двигательными расстройствами в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре. До прихода в APDA она была адъюнкт-профессором неврологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Лангоне. В этой роли она наблюдала за пациентами с двигательными расстройствами, инициировала и руководила Сообществом NYU Movement Disorders Fellowship, участвовала в клинических испытаниях и других исследовательских инициативах по болезни Паркинсона и широко читала лекции об этом заболевании.
Просмотреть все сообщения доктора Ребекки Гилберт
Подробная статья, опубликованная в журнале «Жизнь с болезнью Паркинсона, симптомы болезни Паркинсона»
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: любая медицинская информация, распространяемая через этот блог, предназначена исключительно для целей предоставления информации аудитории и не предназначена для использования в качестве медицинский совет.Наши специалисты в области здравоохранения не могут порекомендовать лечение или поставить диагноз, но могут ответить на общие вопросы.