Почему болит грудь при кормлении

Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.

Причины боли в груди при кормлении.

Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.

Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.

Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках. При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.

Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.

Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами. Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.

Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.

Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.

Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.

ᐈ Болит грудь при ГВ (кормлении грудью) • Уплотнение у кормящей матери

«Посоветуйте маммолога!»

Если вы кормящая мама, то вряд ли у вас есть много времени. Ребенок «висит» на груди, вы устаете как никогда в жизни, нормально поспать удается не часто. Что и говорить о «походах» по врачам.

Куда проще зайти в интернет, набрать в поисковике симптом, спросить совета на форуме мамочек.

Однако, кто гарантирует, что совет будет правильным, а состояние не усугубится? Маммологи нашего центра понимают ваши опасения и готовы решить все вопросы, возникающие с грудью у кормящих мам.

Вы кормите грудью. Что идет не так?
Мало молока

Слишком много молока

Трещина соска

Застой молока

Железа плотная, повышена температура, болит, отек

В груди появилось уплотнение, не болит

Уплотнение в груди, кровянистые выделения

Как не тратить драгоценное время кормящей матери впустую? В СМЦ предлагают:

• Консультации компетентного специалиста-маммолога, с опытом работы более 15 лет с кормящими мамами.

• Помощь в организации грудного вскармливания –по рядовым вопросам привлекаем нашего консультанта, в сложных ситуациях – с участием нашего маммолога.

• Полное обследование за 1-2 посещения –мы выполняем УЗИ, маммографию, бакпосевы, цитологическое и гистологическое исследования.

• Лечение кормящих согласно мировым стандартам: мы делаем лечебную тонкоигольную биопсию, лечебный массаж и сцеживание при лактостазах, проводим консервативное и хирургическое лечение.

3 вопроса кормящей мамы маммологу

1. Чем питаться кормящей маме?

Лучше всего, если ваш рацион будет полноценным, сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Выпивать жидкости желательно не менее 2 литров в сутки. Молоко будет у вас прибывать активнее, если перед кормлением выпить чашку теплого чая с молоком.

2. Какое белье носить?

Выбирайте по объему груди и качеству. Лучше всего — на широкой поддерживающей лямке, можно спортивного кроя. Ваш бюстгальтер не должен пережимать в подмышках и быть тесным под грудью. Состав ткани – хлопок.

3. Что делать, чтобы избежать трещин и мастита?

Следите за гигиеной. Наносите на соски крем на натуральной основе с заживляющим и увлажняющим эффектом после каждого кормления, желательно без резких запахов. Кормите по требованию. Чаще меняйте позу во время кормления. Если чувствуете, что грудь распирает — сцеживайте молоко. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Вы даете ребенку все внимание и заботу. А он, кроме еды, нуждается в здоровой, уверенной, спокойной маме. Не стесняйтесь обращаться за помощью, задавайте вопросы, не теряйте время.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Боли в груди: когда переживать не о чем, а когда нужно срочно обратиться к врачу? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Боли в груди могут сигнализировать о возникновении лактостаза. Для уменьшения боли и снижения рисков развития мастита рекомендован прием Лактанзы — первого пробиотика для молочной железы, помогающего сохранить здоровое грудное вскармливание.  Лактобактерия Lc40, входящая в состав Лактанзы, абсолютно безопасна и позволяет регулировать количество болезнетворных организмов в железе. Прием можно начать в любой период грудного вскармливания. Важно помнить, что меры по профилактике лактостаза эффективны при условии правильной организации грудного вскармливания.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Одной из наиболее распространенных причин перевода малыша на искусственное вскармливание являются болезненные ощущения в груди, которые женщина испытывает во время кормления. О том, почему боль в груди возникает, насколько это опасно и можно ли ее избежать, поговорим далее.

Причины, о которых не стоит беспокоиться

Нет нужды сворачивать кормление или срочно отправляться с визитом к врачу, если боль в груди при гв связана с резкими приливами молока. Распознать этот процесс несложно – женщина испытывает чувство тяжести и распирания в молочной железе, одновременно появляются неприятные ощущения внизу живота, сходные с ощущениями при месячных, может начаться подтекание из сосков. Со временем, когда режим кормления наладится, организм научится продуцировать молоко в соответствии с предлагаемым ему графиком и боли пройдут. А на первых порах выходом из ситуации станет более частое прикладывание либо сцеживание. Ими не стоит пренебрегать, иначе в будущем маму может ожидать лактостаз – застой молока в груди с сопутствующими ему дискомфортом и болезненностью молочной железы.

Другой вполне естественной причиной является слишком нежная кожа сосков, на которой при активном сосании малышом образуются микротрещины. Их появление сопровождает резкая боль при гв с оттенком жжения.

Здесь, пожалуй, следует отвлечься и поговорить о том, как избежать микротрещин в сосках.

Во-первых, важно научить кроху правильно брать грудь. Младенец должен захватывать губами не только сосок, но и часть ареолы. Сосок при этом должен упираться в нёбо ребенка. В процессе овладения мамой и новорожденным этой науки у большинства женщин в той или иной мере болят соски при кормлении грудью, однако при правильном подходе неприятные ощущения проходят уже через несколько дней.

Во-вторых, необходимо наладить грамотный уход за грудью. Наиболее частыми ошибками, которых следует избегать, являются:

• слишком частое мытье;
• чересчур горячая вода;
• использование агрессивных гигиенических средств.

Прохладное обмывание с детским мылом или деликатным гелем поможет снизить неприятные ощущения. Кроме того, можно смазывать грудь после кормления кремом или мазью с витамином В.

Подробнее о трещинах на сосках читайте здесь.

Боли, при которых следует насторожиться

Молочница при грудном вскармливании

Если трещины на сосках своевременно не лечить, они становятся настоящим инкубатором для болезнетворных бактерий: высокая температура, влажность и наличие питательной среды в виде микрочастичек молока позволяют им размножаться с большой скоростью. Так возникает кандидоз, в простонародье называемый молочницей. Заболевание становится не только причиной сильных болей при гв, но и провоцирует развитие стоматита у крохи. А это уже – повод для обращения к врачу и получения медикаментозного лечения.

Лактостаз, мастит

Лактостаз, о котором уже было написано выше, также сопровождается неприятными ощущениями. Если на них не обращать внимания и не принимать мер по устранению, следующим этапом становится неинфицированный мастит. Железа при этом заболевании становится горячей, болезненной, повышается общая температура тела женщины. Кстати, измерять температуру в этом случае нужно не подмышкой, а в локтевом сгибе – результат будет более корректным. Кроме того, врач-маммолог или сама женщина могут обнаружить небольшие уплотнения в груди – один из наиболее ярких признаков заболевания.

На ранних стадиях, как правило, помогает прикладывание холодных водных либо сывороточных компрессов, массаж и, конечно, правильное положение груди во время кормления, которое обеспечит максимальное опорожнение железы. Если же болезнь достигла значительного развития, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечение совместимыми с естественным вскармливанием антибиотиками или даже рекомендовать хирургический метод решения проблемы.

Вазоспазм

Отметим еще одну, не слишком распространенную, но все же нередко встречающуюся патологию – вазоспазм, то есть, моментальное сужение расположенных в молочной железе сосудов. Распознать ее можно по специфическому симптому: резкая колющая боль при гв возникает в момент, когда младенец выпускает сосок, то есть, железа попадает под влияние резкого перепада температур.

При появлении подобной симптоматики женщине следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку вазоспазм может быть следствием других, более опасных заболеваний, в том числе, аутоиммунных. Кроме того, рекомендуется держать «проблемный» орган в тепле и не употреблять продукты, способные вызвать сужение сосудов (в основном, кофе и черный чай). Прекращать кормление ребёнка грудью до выяснения причин появления спазмов нет необходимости.

Завершение грудного вскармливания

Для того, чтобы избежать неприятных ощущений в области молочной железы, необходимо завершать вскармливание постепенно – в этом случае лактация будет становиться менее интенсивной и со временем прекратится полностью без дополнительных усилий и действий со стороны женщины. Рекомендуется для начала заменять прикормом или смесью одно кормление, затем два, затем оставить лишь ночные «подкормы» и, в конце концов, полностью отучить кроху прикладываться к груди.

Мамы часто задаются вопросом, почему болит грудь при кормлении в процессе его сворачивания, ведь, по идее, железа используется реже, имеет время на отдых, а значит, и чувствовать себя должна лучше?

Основная причина – слишком быстрое или резкое прекращение процесса. Организм не способен перестроиться за несколько дней, поэтому после начала ограничений молоко будет вырабатываться в прежнем объеме еще какое-то время. Угасание может начаться и через 2, и через 3 недели. И в этот период неполное опорожнение груди нередко приводит все к тем же лактостазам и маститам.

Не стоит:

• принимать медикаменты, снижающие лактацию, если они не назначены врачом;
• туго бинтовать и перетягивать молочные железы – это может вызвать отек и закупорку сосудов, а впоследствии – развиться в мастит;
• ограничивать свой рацион – выработка молока в этом случае, скорее всего, не уменьшится, а вот самочувствие женщины может постепенно ухудшаться, поскольку весь энергетический запас организма уйдет на поддержание лактации.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: причины некомфортных ощущений в молочной железе могут быть как естественными, так и патологическими. Но в любом случае, если болит грудь при кормлении либо после него – на это следует обратить внимание и обязательно разобраться в причинах.

Грудное вскармливание: почему болят соски при кормлении

Если у вас болят соски при кормлении в первые недели жизни малыща, знайте — вы не одиноки. На ранних этапах кормления грудью многие мамы испытывают болезненные ощущения в сосках, но обычно это быстро проходит.

Если боль не проходит, скорее всего есть причина, определить и устранить которую помогут врач или консультант по грудному вскармливанию.

Хотите узнать, почему болят соски при кормлении, следует ли продолжать кормить грудью при боли в сосках и как облегчить эти ощущения? Читайте нашу статью.

Почему болят соски при кормлении?

Распространенные причины боли в сосках:

• Ваши соски привыкают. В течение первых нескольких недель грудного вскармливания соски могут болеть, потому что как и ваша грудь, они адаптируются к процессу вскармливания. Эти неприятные ощущения обычно проходят, когда у вас с малышом наладится процесс кормления.

• Неправильный захват соска. Неправильный захват ребенком соска при кормлении может вызвать неприятные ощущения из-за трения рта малыша о кожу.

• Молочная мозоль. Это болезненный участок белого цвета на соске или вокруг него. Он представляет собой загустевшее молоко или кожу, наросшую над млечным протоком. Молоко не может выйти из протока и скапливается под кожей, образуя мозоль.

• Мозоль. В отличие от молочной обычная мозоль на соске образуется из-за неправильного захвата, плохо подобранной накладки или трения молокоотсоса о кожу.

• Короткая уздечка. Если язык малыша не достает до нижней губы, когда он плачет, или если его язык по форме напоминает сердечко, у него может быть укороченная уздечка. Из-за короткой уздечки у ребенка не получается нормально захватывать грудь, отчего у мамы могут болеть соски.

• Плоские или вдавленные соски. Если при сжатии ареолы (пигментированный участок вокруг соска) примерно на 2-2,5 сантиметра за соском сосок не твердеет и не начинает «торчать», возможно, у вас плоские соски. А если при такой же проверке сосок уходит внутрь, то он считается вдавленным. Такие соски ребенок не может нормально захватывать, и от этого у мамы возникают болевые ощущения.

• Когда вы отнимаете малыша от груди, а он продолжает сосать. Это не только болезненно, но и может повредить ткани груди и соска.

• Тесный бюстгальтер. Тесный бюстгальтер давит на сосок и раздражает кожу.

• Моющие средства и отдушки. Некоторые средства и отдушки сушат кожу сосков и вызывают раздражение. Такая реакция бывает и на стиральный порошок.

• Вазоспазм. После кормления грудью иногда мамы испытывают боль, которая отдает от соска в молочную железу. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов молочной железы (вазоспазма).

• Мастит. Это инфекционное заболевание молочной железы. Оно развивается, когда молоко не может нормально выйти из молочной железы, потому что забился млечный проток. Молоко скапливается, вызывая боль и опухание груди и соска. Также к симптомам мастита относятся красные полосы на груди, гриппоподобные проявления вроде высокой температуры и боли в суставах и конечностях, уплотнение в груди.

• Молочница. Это инфекционное грибковое заболевание, которое поражает соски и вызывает болезненные ощущения в них. Если на слизистых рта или на губах ребенка есть белые или желтоватые пятна, а также трескается кожа в уголках губ, у него может быть молочница. Симптомы молочницы у кормящей мамfы: трещины сосков, колющая боль в груди в процессе кормления или после него, зуд или жжение в сосках, сильное покраснение сосков, блеск или чешуйчатость кожи сосков.

Следует ли кормить грудью при боли в сосках?

Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.

Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.

Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.

Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.

Как правильно кормить грудью, чтобы уменьшить боль в сосках?

Успех решения проблемы боли в сосках во многом зависит от обнаружения и устранения причины этой боли. Возможно в вашем случае поможет один из советов ниже. Но не забывайте о важности консультации со специалистом и придерживайтесь его рекомендаций. Помните, что всегда важна очная встреча с консультантом по вскармливанию, для контроля за самим актом кормления и оценки его правильности!

• Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок. Сосок должен лежать глубоко во рту. Во время кормления нижняя губа ребенка должна обхватывать сосок, а не отводиться к деснам. Если потянуть ребенка за уголок рта во время кормления, вы должны увидеть его язык с обратной стороны, язык при этом должен лежать на груди.

• Пробуйте разные позы для кормления. Так ребенок не будет тереться ртом об одни и те же места на сосках.

• Ec ли вам нужно освободить грудь, убедитесь, что ребенок отпустил сосок. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам не отпустил сосок. Вставьте в уголок рта малыша cбоку от соска чистый палец, так он прекратит сосать.

• Оставьте немного молока или молозива на сосках, и пусть оно само высохнет. Однако если у вас будет подтекать молоко между кормлениями, вложите в бюстгальтер специальные прокладки и меняйте их регулярно.

• Не мойте соски мылом, гелем для душа и пр. Для гигиены сосков достаточно воды. Также нужно тщательно удалять следы средств для стирки с бюстгальтеров или футболок, которые будут соприкасаться с сосками. Они могут вызвать раздражение.

• Очищенный ланолин или гелевые компрессы. Если соски сохнут и трескаются, после каждого кормления можно наносить на них очищенный ланолин. Также от боли в сосках помогают гелевые компрессы.

• Приложите тепло. Болевые ощущения можно облегчить, если приложить к груди после кормления грелку, согревающие гелевые подушечки или полотенце, смоченное в теплой воде.

• Пользуйтесь накладками для груди. Накладки представляют собой куполообразные приспособления, которые не дают одежде или бюстгальтеру тереться о соски.

• Пройдите курс лечения от инфекции. Если вам диагностировали молочницу или мастит, вам могут назначить курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

• Обратитесь к специалисту. Проконсультируйтесь c консультантом по грудному вскармливанию или врачом. Обязательно обратитесь к врачу, если соски болят несколько дней или боль усиливается.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Из-за чего после кормления грудью иногда появляется колющая боль, которая отдает от сосков в грудь?

  Такая боль может быть следствием вазоспазма, то есть сужения кровеносных сосудов в груди. Чтобы вам стало лучше, попробуйте приложить к груди грелку или компресс с разогревающим гелем после кормления.

• Почему болят соски при кормлении?

  Главная причина боли в сосках – неправильное положение ребенка и неправильный захват. Также боль может быть вызвана и другими причинами, поэтому рекомендуется в этом случае обратиться к врачу.

При кормлении грудью боль в сосках встречается часто. Но знайте, что комфортное грудное вскармливание без боли не миф, нужно только заботиться о сосках и принимать превентивные меры. Также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание – отличное питание для вашего ребенка. А если малыш сыт и доволен, скоро вас ждет множество грязных подгузников! Сэкономить на необходимых покупках помогут скидки и специальные предложения.

Причины боли в груди при грудном вскармливании и способы лечения

5 причин, почему болит грудь при грудном вскармливании
Экстренная помощь при острой боли в груди
Почему нельзя мять грудь и сцеживаться через боль
К чему может привести неправильное прикладывание к груди
Чего делать не стоит

Многие женщины весь период естественного вскармливания чувствуют себя прекрасно. Но иногда бывает, что вдруг у мамы разболелась грудь или воспалились соски. Неопытная женщина может растеряться, тем более что на нее сразу обрушивается вал противоречивых рекомендаций родственников, знакомых, медработников и соседей-всезнаек.

Одни говорят, что надо делать больше прикладываний, другие — наоборот, что надо на время отказаться от грудного вскармливания. У мамы голова идет кругом от этих советов. Расскажем, как же разобраться в причинах боли в груди при грудном вскармливании и побыстрее от нее избавиться.

1. Неправильное прикладывание

Если заболела грудь и температура держится менее двух суток, то обычно помощь врача не требуется. Главное при этом — не мять молочные железы и продолжать кормить ребенка.

Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за более полными рекомендациями или вызвать его на дом для мягкого расцеживания. В большинстве случаев лактостаз (застой) и мастит (воспаление молочной железы) вызваны не тем, что вы застудили грудь, а неглубоким прикладыванием, неудобной позой при кормлении, неправильной техникой сосания. Консультант по ГВ скорректирует эти моменты.

2. Неудобная поза

Почему еще болит грудь при ГВ? Если соски сильно болят в тот момент, когда вы только приложили ребенка к груди, а во время сосания боль утихает, то это признак неглубокого прикладывания, неудобной позы при кормлении или неправильной техники сосания. Мама в этом случае часто слышит: «Малыш ленится сосать».

Есть и другие причины, например, короткая уздечка под языком малыша, неврология. Если трещин нет или они появились менее 7—10 дней назад, а боль в сосках (сильное жжение, покалывание) между кормлениями отсутствует, то повода идти к врачу нет. Стоит в ближайшие дни обратиться к специалисту по ГВ, чтобы выявить и устранить причину болезненности сосков.

3. Застой

Если грудь болит и температура держится более двух суток, то нужно обратиться к грамотному гинекологу за назначением антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Перед приемом врача лучше сделать УЗИ молочных желез и попросить, чтобы вам дали протокол УЗИ и снимок. Специалист по УЗИ делает описание болезненного места, его размеры, но точный диагноз ставит именно гинеколог, исходя из описания УЗИ, симптомов, времени болезни, осмотра, пальпации.

Лекарства — это дополнительное лечение, чтобы не возникло осложнений, но антибиотик не способствует рассасыванию застоя. Основная мера — это улучшение оттока молока (мягкое расцеживание, глубокое прикладывание и частые кормления), поэтому параллельно обратитесь к консультанту по ГВ.

4. Инфицирование

Если грудь при ГВ болит, соски ноют и после кормления (прострелы от соска вглубь), трещины появились более 7—10 дней назад, то обычно это является признаками инфицирования.

Нужно обратиться к гинекологу, у которого есть опыт лечения сосков. Он назначит лечение от инфекции. Но этот врач не исправляет дефекты прикладывания, поэтому параллельно стоит обратиться и к консультанту по ГВ.

5. Абсцесс

Если по результатам УЗИ будет выявлен абсцесс (появление в молочной железе полости с гноем), то понадобится консультация хирурга. Из всех застоев, по статистике, только 2—5% переходят в абсцесс. Вскрытие абсцесса обычно проводится амбулаторно (в поликлинике), а потом несколько дней нужно будет походить на перевязки.

При местной анестезии шприцем отсасывается гной, делается надрез длиной около пяти мм и ставится дренажная трубочка. Если повязка далеко от соска, то кормление не прекращается. Если близко, то из этой груди несколько дней нужно сцеживать молоко. Швы не накладывают, потом место надреза само затягивается практически незаметно.

1. Вызывать скорую помощь или нет? Это решает кормящая мама. Иногда на такие вызовы скорая не приезжает, вам посоветуют сильно массировать грудь или сходить к хирургу. Иногда врачи приезжают, делают укол анальгина с димедролом или до синяков массируют мягкие ткани (что нежелательно) и отправляют к хирургу.
2. К кому обращаться? Врач-маммолог занимается лечением опухолей молочной железы, а не застоями и маститами. Лучше обратиться к консультанту по ГВ.

1. Молочная железа очень нежная, и ее очень легко травмировать.
2. Увеличивается отек тканей, и молоко начинает поступать еще хуже.
3. При сильной боли вырабатывается мало гормона окситоцина, а при сцеживании отток молока очень плохой.
4. Может возникнуть риск того, что застой молока превратится в место нагноения (абсцесс).
5. Некоторые мамы после такого болевого шока (от страха повторения процедуры) бросают кормить совсем.

• Возникает боль в груди при ГВ.
• Незажившие в течение 7—10 дней трещины в 90% случаев инфицируются.
• Повышается риск застоев, маститов.
• Ребенок высасывает мало молока, хуже набирает в весе и у него долго не проходит желтуха новорожденных.
• Количество вырабатываемого молока снижается (лактогоны имеют очень низкий эффект).
• Мама начинает давать младенцу молочную смесь из бутылочки.

Бросать ГВ в первые дни

В первые 3 дня после родов в норме может быть легкий дискомфорт в сосках.

Если у вас болят соски при ГВ или появляются трещины, скорее всего, причина не в том, что вы не подготовили соски во время беременности или они «слишком нежные». Если в первые дни кормления у мамы возникают трещины сосков, ей поможет смягчающий крем.

Читать Интернет

Почему лучше учиться прикладыванию не по видео и картинкам из Интернета?

Правильность таких видео-советов зависит от профессионального уровня создателя ролика. К тому же нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности малыша и мамы, которые невозможно учесть в ролике. У кормящей мамы часто просто нет времени и сил сидеть в Интернете и искать информацию.

Слушать советы кормящих подруг

Многие мамы кормят в необычных позах, но они могут не подойти вам. Консультант по ГВ обычно показывает универсальные три-четыре позы и корректирует их под конкретные маму и ребенка. К тому же подруга или родственница руководствуется только собственным опытом кормления, а консультант вооружен и теоретической подготовкой, и опытом работы с детьми.

Полагаться на мнение мамы

Если ваша мама или свекровь долго и без проблем кормила малыша до года и больше, то для вас они — хорошие помощники и могут мотивировать тоже отдать предпочтение ГВ. Они поддержат вас морально, что весьма ценно. Но важно учитывать и то, что прошло много времени с тех пор, как они были мамами, и многое уже забылось. К тому же часть информации с тех пор явно устарела.

Фото: Legion-Media/pixabay.com

Болит грудь при кормлении – есть ли повод для беспокойства?

Впервые приложив малыша к груди, она может чувствовать дискомфорт. У некоторых, неприятные ощущения в грудной области сохраняются надолго. Небольшое недомогание, которое длится несколько дней, или боль в первые дни грудного кормления – вещь совершенно нормальная. Но если боль не проходит или появляются другие сопутствующие симптомы (изменение цвета, уплотнения, температура) – это уже повод обратится за консультацией к врачу.

Повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме матери.

Почему при кормлении возникает боль?

Среди причин выделяют естественные и патологические. В первом случае грудь может болеть по вполне безопасным и невинным причинам, которые сводятся к одному – организм перестроился и в груди появилось молоко. Неприятные ощущения в виде боли, дискомфорта, покалывания возникают из-за быстрого прибывания молока, а также так называемых подтеканий. Кроме того, нежная кожа может травмироваться или покрываться трещинами при захвате ее малышом.

Если мама достаточно часто и правильно прикладывает ребенка к грудной области, то болезненные ощущения должны постепенно сойти на нет. Если же боль в грудной области сохраняется или появляется позже, чем при первых кормлениях, необходимо обратиться к доктору, чтобы узнать, почему она возникла.

Естественные причины, почему болит железа при ГВ:

1. За счет окситоцина и пролактина после родов выработается молоко. Молочные железы увеличиваются и наливаются. В первые дни ребенок не может «высосать» все, поэтому они могут болеть.
2. Нежной коже нужно привыкнуть к крепкому захвату детского ротика, из-за чего область этого «захвата» может болеть.
3. Лактация формируется в первые 3 месяца – до этого времени могут случаться приливы, тогда железы начинают болеть

Что можно сделать, так это кормить ребенка по требованию. Если появляются новые симптомы – озноб, чувство, что железы горят – нужно обратиться к врачу.

Почему грудь мягкая?

Когда грудное вскармливание проводится как обычно, но женщина вдруг почувствовала, что ее молочная железа стала мягкой, она паникует. Стоит сразу сказать, что мягкая железа – это обычное явление при грудном кормлении. Такое состояние свойственно раннему этапу лактации, когда проводится грудное вскармливание в первые месяцы. В это время организм еще не определился, сколько «еды» требуется малышу и дает его чрезмерно.

Мягкой железа может быть до двухмесячного возраста малыша, когда молоко просто вытекает прямо в рот ребенку. Вскоре грудное вскармливание будет иметь совсем другой характер. Скоро лактация перейдёт в новую фазу, когда молока станет меньше, но в достаточном для ребенка, имеющего грудной возраст, количестве. Нет опасности для кормилицы в том случае, если железа мягкая, но не болит и не наблюдется уплотнений.

Как правильно прикладывать ребенка?

Сейчас этому почти никогда не учат в роддомах, и неопытные кормилицы совершают ошибки при грудном кормлении. А потом у них горят соски при вскармливании или появляется острая боль в грудной области в первые минуты кормления. Гореть они могут по разным причинам, но, чтобы этого не допустить, следует придерживаться некоторых правил.

Чтобы грудной ребенок лежал правильно, нужно:

• провести соском по его нижней губе – он рефлекторно широко раскроет ротик;
• притянуть голову малыша к себе и «надеть» ротик на сосок так, чтобы ареола была практически не видна, а сосок находился у корня языка;
• если не получается, нужно стянуть соски, вместе с ареолой, большим и указательным пальцами, и вложить в рот малышу.

Таким образом, железы престанут гореть, а ваш малыш вдоволь накушается.

У многих мам появляется вопрос, есть ли разница, какой грудью кормить. Левая грудь или правая – не имеет значения, к какой прикладывать ребенка, имеющего грудной возраст. В данном случае все зависит от количества молока.

Боль при кормлении: почему возникает и как лечить?

Что нужно сделать, если болит под грудью или в груди во время или после кормления? Почему это происходит и стоит ли волноваться? В большинстве случаев, виновата банальная неопытность мамы или физиология. Разберемся подробнее.

Травмы сосков

Тонкая кожа легко травмируется (в основном, из-за неправильного захвата), появляются трещины. В этом случае они буквально соски при грудном вскармливании и любом другом раздражении. Это самая распространенная причина грудной боли, поэтому, мамам, страдающим от нее, рекомендуют обследоваться на предмет трещин и микротравм.

Вазоспазм груди

Если во время вскармливания грудь начинает сильно болеть, и характер боли жгучий или пульсирующий, возможно это вазоспазм. В пользу данной причины свидетельствуют также побеление тканей молочной железы после грудного вскармливания, твердые и болезненные соски. Причина вазоспазма (или синдрома Рейно) – спазм кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от него, надо прекратить переохлаждаться и правильно кормить ребенка, имеющего грудной возраст. Маме также следует провериться на наличие аутоимунных заболеваний.

Проблемы, связанные с продуцированием молока

Рефлекс выделения молока изначально появляется и на крик малыша, и при его прикладывании. Когда этот рефлекс сводится на нет, и молочная железа, будь то левая или правая, вырабатывает молоко медленным образом, это может стать причиной, что данная область начинает очень болеть.

Некоторые женщины страдают от боли и имеют опасения по поводу дальнейшего грудного кормления, что становится преградой для правильного функционирования рефлекса по выработке молока. Такое состояние вызывается стрессами, дискомфортом, когда проводится грудное вскармливание, прикормом или пустышкой. В результате, новорожденному становится тяжело сосать, а его мама чувствует, как сильно болит ее молочная железа.

Молочница

Если молочная железа начинает очень болеть и во время, и после кормления, а вокруг рта ребенка образуется белый налет, грудной малыш плачет и отказывается есть – это молочница. Она возникает из-за грибка кандиды. В этом случае микроорганизм поражает молочные протоки, и эффективным является только медикаментозное лечение под наблюдением.

Закупорка молочных протоков и мастит

Если мама заметила уплотнение, молочная железа стала горячей на ощупь, хотя температура тела в норме или очень болит только одна грудь, например, левая – следует провериться на наличие лактостаза. Он возникает из-за застоя молока, например, если постоянно используется только левая или только правая молочная железа либо мама неправильно сцеживает молоко. Горят молочные железы из-за застоя молока в протоках.

Чтобы избавится от чувства, что все горит, нужно контролировать количество выделяемого молока, и, если что-то остается – сцеживать. Если же появилось уплотнение, то от него также поможет избавиться правильное прикладывание малыша.

Еще одна причина – тесное белье или постоянное сдавливание, травмы (удары). Закупорка молоком и вызывает уплотнение груди и болевые ощущения. Самый простой способ избавиться от уплотнения – это почаще прикладывать ребенка к больной груди. Помогут от такой проблемы как уплотнение также холодные компрессы на области грудной клетки после кормления.

Если же есть повышение температуры и болят груди – возможно, это мастит. Кстати, в это время может показаться, что железы горят. Это серьезное заболевание, при котором образуется абсцесс, из-за чего в молоке появляется гной и то и время скачет температура. Возникает из-за застоя молока или инфекции, которая проникает через микроранки на сосках. В таком случае грудное вскармливание следует прекратить и срочно обратиться в больницу.

Чтобы груди не болели во время вскармливания, маме нужно научиться соблюдать базовые правила: правильно прикладывать ребенка, сцеживаться, носить качественное и удобное белье. А если и появился дискомфорт при грудном вскармливании, всегда поможет медицинская консультация.

Синдром сжатия молочной железы — Поддержка грудного вскармливания

Синдром сжатия молочной железы (MCS) — это новое объяснение глубокой боли в груди во время кормления грудью. Впервые он был описан Эдит Кернерман IBCLC и доктором Джеком Ньюманом, канадским педиатром и экспертом по грудному вскармливанию из Международного центра грудного вскармливания.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Подтяжка сосудов

При резком затягивании (т.е. сужение или сужение кровеносных сосудов в определенной области тела, это снижает приток крови и кислорода к этой области. Это внезапное сужение сосудов известно как спазм сосудов. Если ребенок кормит грудью с неудобным или неглубоким захватом (в основном, сосок во рту без большого количества ткани груди), это может вызвать спазм сосков, который может вызвать жгучую или колющую боль в соске (-ах). А когда сужение кровеносных сосудов происходит глубже в груди, это может вызвать глубокие колющие или стреляющие боли в груди — этот набор симптомов известен как синдром сужения молочной железы .

Причины синдрома сужения молочной железы

Напряжение в плечах или груди матери может привести к тому, что ее грудные мышцы под железистой тканью в груди будут давить на кровеносные сосуды, которые питают грудь и соски. У напряжения может быть несколько причин, включая то, что мать сидит, кормя грудью в течение длительного времени, или напряжение ее плеч в ожидании очень болезненного захвата. Эдит Кернерман объясняет;

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), стр. 146

Из-за трудностей, с которыми мать могла столкнуться во время беременности, родов или после родов, у нее может быть напряжение в плечах и груди, из-за чего грудные (грудные) мышцы давят на кровеносные сосуды, ведущие к груди и соскам. вызывая недостаток кровотока и кислорода, что приводит к боли.Эта боль может быть пульсирующей или постоянной, глубокой или поверхностной, зудящей, покалывающей, ноющей или похожей на нож, жгучей или замораживающей, стреляющей, острой или тупой или сочетанием любого из вышеперечисленных. Кроме того, если защелка кажется болезненной, мать может сжать плечи, стиснуть зубы и т. Д., В результате чего цикл, вызывающий боль, снова начнется.

Эдит Кернерман рекомендует лечить синдром сжатия молочной железы техникой, которую она называет массаж грудных мышц . Это включает в себя массаж грудных мышц, чтобы облегчить напряжение, и попытку мягкого растяжения грудных мышц непосредственно перед кормлением грудью.Она также предлагает матери с этим синдромом стараться поддерживать спину, а не горбиться над ребенком, и избегать ношения тяжелых предметов, таких как сумки для покупок или тяжелые автомобильные сиденья.

Массаж грудных мышц

На странице сообщества Джека Ньюмана в Facebook есть отличный пост о синдроме сужения молочной железы. Он описывает, как большинство случаев боли в груди и / или боли в сосках у кормящих матерей являются результатом плохого захвата груди. Плохой захват может привести к вторичной проблеме в виде симптомов вазоспазма сосков и синдрома сужения молочной железы (часто ошибочно диагностируется как молочница на сосках, поскольку симптомы очень похожи).В отрывке ниже д-р Ньюман кратко описывает лечебную технику массажа грудных мышц;

Выдержка из

Синдром сжатия молочной железы, страница сообщества доктора Джека Ньюмана на Facebook, февраль 2014 г.

Это включает в себя довольно энергичное растирание грудных мышц (, а не груди) в течение 45-60 секунд на пораженной стороне. Есть четыре места для массажа: 1) над грудью у грудной стенки; 2) между грудями чуть сбоку от грудины; 3) под грудью напротив ее грудной клетки; 4) сбоку от ее тела, рядом с грудью, напротив грудной клетки.Одна из этих четырех областей, вероятно, станет для нее идеальным местом, чтобы облегчить боль.

Фото любезно предоставлено Эмили Уокер

Другие причины глубокой боли в груди

Найти причины болезненности сосков или причин боли глубоко в груди не всегда просто — синдром сжатия молочной железы может быть лишь частью головоломки. Глубокая боль в груди может быть связана с нагрубанием грудного молока или маститом, и иногда ее путают с молочницей. См. Наши статьи о набухшей груди, симптомах и лечении мастита и молочнице на сосках для получения дополнительной информации.

Обратиться за квалифицированной помощью

Обращение к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) может помочь найти наиболее вероятные причины боли. Для получения дополнительной информации см. «Причины боли в сосках» и «Почему больно при грудном вскармливании»?

Сводка

Синдром сжатия молочной железы — это название, данное симптомам глубокой боли в груди, которая может быть вызвана сужением кровеносных сосудов в ткани груди. Боль, вероятно, вызвана кормлением ребенка в неудобном положении и / или из-за мышечного напряжения либо из-за того, как мать сидит, чтобы кормить грудью, либо из-за напряжения мышц в ожидании боли при кормлении грудью.Синдрому сжатия молочной железы можно помочь с помощью массажа грудных мышц и улучшения положения ребенка и его прикладывания к груди.

Риск сердечного приступа у женщин для молодых мам

Мне как раз исполнилось 36, когда это случилось. Через две недели после рождения моего второго ребенка, красивой девочки по имени Аврора, мы с мужем шли на осмотр к ее педиатру, когда я внезапно начала перегреваться. Погода в конце лета была зной, но это было совсем другое.Мгновенно я был весь в поту. Моя грудь сжалась, и я задыхался. Кабинет педиатра находился всего на один этаж выше парковки, но поездка на лифте казалась бесконечной. Как только двери открылись, я бросился к машине.

Мария с дочерью

Грудное вскармливание не помогало — Аврора испытывала трудности с захватом груди, поэтому, пока я производил лотов молока , она не получала необходимого питания.Пытаясь остановить выработку молока, я плотно обматывала грудь повязкой ACE. Я предположил, что напряжение, которое я чувствовал, было результатом того, что молоко скапливалось в моей груди под перевязкой; Мне просто нужно было освободиться от сужения.

Я сорвал повязку со своего тела, но продолжал бороться за воздух. У меня заболела челюсть, и сокрушительное напряжение распространилось на горло. В тот день у меня была назначена встреча с моим акушером, поэтому мы поехали в офис, где врач решил, что симптомы действительно связаны с выработкой грудного молока, возможно, с закупоркой протока.«Попытайтесь достать молоко, если можете», — сказал он. «Если это произойдет снова, позвоните нам». Я качала в течение дня и чувствовала себя хорошо. К следующей ночи у меня значительно сократилось количество молока.

Но тут снова проявились симптомы.

Я предположил, что напряжение в груди было результатом скопления молока в груди под перевязкой; Мне просто нужно было освободиться от сужения.

На этот раз, помимо удушающей жары и стеснения в груди, по моей левой руке излучалась боль.Мой муж сидел со мной, пока она не утихла, но когда через несколько часов я проснулась, чтобы накормить Аврору, я не решила, что удержу ее; Я чувствовал себя слишком слабым.

Я поехала в отделение неотложной помощи одна и в ужасе, в то время как мой муж остался дома с детьми. ЭКГ вернулась в норму. Врач сказал, что симптомы могут быть вызваны отеком сердца — редким, но поддающимся лечению послеродовым заболеванием. Это был первый раз, когда я даже подумал, что мое сердце могло быть виновником.

Мария в роддоме после родов

Анализ крови показал, что у меня низкий уровень белка под названием тропонин… что-то было не так, но врачи не смогли это диагностировать.Они хотели, чтобы я остался на ночь и пошел к кардиологу. Я подумывал об уходе — мои симптомы исчезли, и было душераздирающе (преднамеренный выбор слов) разлучение с моим новорожденным, — но мне нужно было знать, что происходит с моим телом.

Персонал больницы был сбит с толку не меньше меня. Я был молод и здоров, у меня в семье не было болезней сердца. Ничего не имело смысла, и я чувствовал себя совершенно одиноким.

Когда прибыл медик, чтобы отвезти меня на следующий тест, он остановился как вкопанный, явно потрясенный, обнаружив, что его пациентом с сердцем была мама примерно за 30.«Это должно быть кормление грудью», — сказал он после того, как я рассказала историю. «Ничего другого быть не может». Я чувствовал себя ужасно: все это было в моей голове?

Пока я волновалась, врачи вставили гибкую трубку в небольшой разрез на моей руке и проделали ее до самого сердца. Я был под сильным успокоительным, но не полностью отключился — и, чтобы усугубить травму, я проснулся слишком рано, вынудив врачей преждевременно закончить процедуру. Им придется пойти и сделать это снова.

Когда прибыл медик, чтобы перевезти меня в другое учреждение, он остановился как вкопанный, явно потрясенный, обнаружив, что его сердечным пациентом была мама примерно за 30.

Они только что установили два стента (сетчатые трубки, открывающие суженные артерии), когда другой кровеносный сосуд начал показывать признаки проблемы. А потом еще один. И другой. Врачи быстро поняли, что это не образование налета, а слеза. У меня было заболевание, называемое спонтанным расслоением коронарной артерии, или SCAD. А что я испытал за несколько дней до этого? Боль в груди? Это был сердечный приступ.

Я никогда не слышал о SCAD, не говоря уже о том, что я подвергался риску из-за этого.Это внезапный разрыв, который образуется в одном из кровеносных сосудов сердца, что замедляет или полностью блокирует кровоток. Иногда стенты используются для открытия суженного сосуда, но в некоторых случаях, как в моем случае, стенты действительно могут усугубить проблему. К счастью, мои врачи поняли, что им нужно прекратить использовать их во время моей процедуры. Позже я узнал, что мне повезло еще больше: SCAD не только вызывает сердечные приступы, но и может вызвать внезапную смерть.

Я не понял.Как могло разорваться мое сердце? Оказывается, я — жертва SCAD из учебников: от 80 до 90 процентов страдающих SCAD — женщины, и, по данным Национальной коалиции женщин с сердечными заболеваниями, большинство из них в возрасте от 30 до 50 лет без предшествующего анамнеза или факторов риска болезнь сердца. «Если вы посмотрите на долю молодых, здоровых женщин, страдающих сердечными приступами, от трети до половины из них имеют расслоение коронарных артерий», — объясняет мой нынешний доктор Дженнифер Треммель, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог и доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины в Стэнфорде. Университетский медицинский центр.Причина: основным фактором риска SCAD является молодость.

Главный фактор риска SCAD — это молодость.

Доктор Треммель говорит, что сердечные приступы случаются примерно у 1 из 16 000 беременностей в США. Это неоспоримая ассоциация, которую эксперты пытаются понять. Многие предполагают, что спонтанное слезотечение связано с каким-то гормональным сдвигом, но исследований, подтверждающих это, недостаточно. И хотя есть сообщения о женщинах, страдающих болью в груди или SCAD во время грудного вскармливания, как я, неясно, связаны ли эти вещи напрямую.Доктор Треммель и ее коллеги в настоящее время работают над международным исследованием, чтобы сравнить случаи SCAD у женщин, которые недавно родили, и тех, кому не приходилось видеть, смогут ли они выявить различия между группами. Результаты будут объявлены позже в этом году.

Мария и Аврора, теперь обе здоровы

Пока эксперты не узнают больше, я призываю женщин ознакомиться с признаками сердечного приступа и признать, что они находятся в группе риска.«Когда я выступаю с докладами, я должен напоминать людям, что вы не можете описать жертву сердечного приступа», — говорит доктор Треммель. «Мы оказали медвежью услугу, показывая жертв сердечного приступа только как старых толстых парней. Это заставляет всех думать, что с ними все в порядке». Важно знать, что симптомы могут не отражать то, что изображено в поп-культуре: люди хватаются за грудь и падают на пол. У женщин гораздо чаще возникают стеснение в груди, потливость, ноющая челюсть, одышка и боль в левой руке, как и у меня.

После ангиограммы мне посчастливилось вернуться домой. Слезы в конечном итоге зажили сами по себе, и я смог оставаться здоровым, принимая несколько лекарств для регулирования кровяного давления и частоты сердечных сокращений, занимаясь 30 минут физической активности в день и соблюдая диету. Я выжил без необратимого повреждения сердца, что считаю чудом, но никто не знает наверняка, полностью ли я в безопасности. Доктор Треммель говорит, что пациенты, перенесшие SCAD, имеют 30-процентную вероятность рецидива в течение 10-летнего периода.Никто не знает наверняка, могут ли на это повлиять определенные факторы риска (например, беременность), поэтому мы с мужем решили, что у нас больше не будет детей, чтобы избежать риска.

Конечно, SCAD встречается редко, но женщины должны понимать, что они могут подвергаться риску. Им нужно знать признаки и достаточно ценить себя, чтобы быстро получить помощь. SCAD — это сердечный приступ , поэтому, если вы почувствуете что-то странное, позвоните в службу 911. Обучайте себя. И убедитесь, что все ваши врачи, включая вашего основного лечащего врача и акушера, знают о SCAD, а многие — нет.

Как женщины, мы часто настолько поглощены заботой о нуждах других, что не обращаем внимания на свои собственные. Но когда дело доходит до SCAD, доверие своим инстинктам и прислушивание к своему телу может буквально спасти вам жизнь.

Предоставлено Марией Мур

Подпишитесь на Marie Claire на Facebook , чтобы быть в курсе последних новостей о знаменитостях, советов по красоте, увлекательных чтений, прямых трансляций и многого другого.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тяжесть в груди от грудного вскармливания | Привет, материнство

Беременность и кормление грудью вызывают многочисленные изменения в организме женщины, и некоторые из этих изменений могут вызывать дискомфорт или раздражать. Кормящие женщины часто испытывают чувство тяжести в груди и груди. Когда грудь наполняется молоком, она оказывает давление на окружающие ткани и мышцы, что может вызвать чувство тяжести и даже вызвать боли в спине и мышцах.В большинстве случаев тяжесть в груди не является поводом для беспокойства, но вам следует проконсультироваться со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию по любым вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Рефлекс отпускания

Рефлекс расслабления обычно возникает после того, как ребенок сосет грудь в течение минуты или двух, но также может быть реакцией на плач ребенка, как объясняет педиатр Уильям Сирс в «Книге по грудному вскармливанию». Вы можете заметить, что при этом ваша грудь становится тяжелее, покалывает или становится теплее, и многие женщины испытывают непреодолимое желание кормить грудью.Женщины, которые не продолжают грудное вскармливание, когда возникает реакция подавления, могут выделять небольшое количество молока.

Набухание

Кормление грудью и сухая кожа

Набухание груди является наиболее частой причиной болезненной тяжести в груди у кормящих женщин, по данным Sears. Это происходит, когда количество молока и график кормления вашего ребенка еще не согласованы, и особенно часто это происходит в первые несколько недель после родов. Поощряйте ребенка кормить грудью, когда у вас набухла грудь, или используйте молокоотсос, чтобы сцеживать молоко и облегчить болезненное ощущение полноты.

Большая грудь

Размер вашей груди может увеличиться на несколько размеров чашки во время кормления грудью. Это изменение может быть болезненным и вызывать сильное чувство тяжести в груди, особенно у женщин с маленькой грудью. Поддерживающий бюстгальтер для кормления может помочь вашему телу адаптироваться к изменениям. Часто делайте растяжку и практикуйте правильную осанку с прямой спиной, чтобы грудь не травмировала мышцы спины и шеи.

Другие причины

Причины стреляющей боли в груди при кормлении грудью

Если ваша грудь опухшая и красная, возможно, вы страдаете маститом, болезненной инфекцией груди.Эта инфекция может вызвать жар и, в очень редких случаях, стать опасной для жизни, поэтому немедленно обратитесь к врачу. Иногда тяжесть в груди просто совпадает с периодом кормления грудью. Если вы чувствуете давление в груди, онемение или покалывание в левом плече или руке или чувствуете головокружение, это может указывать на проблемы с сердцем, поэтому немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Костно-мышечные причины боли в груди

Автор: Рене Кам , IBCLC, физиотерапевт и консультант по грудному вскармливанию.

Иногда бывает сложно установить причину боли в груди и / или сосках, и может быть несколько причин. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, чем раньше вы получите помощь, тем быстрее вы сможете решить любые проблемы — большие или маленькие.

Боль в груди и / или сосках во время лактации чаще всего связана с фактическим кормлением грудью, например, с плохим прикладыванием, закупоркой протока, маститом или инфекциями сосков.

Однако боль у кормящих матерей, как и у любого другого человека, также может иметь скелетно-мышечное происхождение, то есть может быть вызвана состоянием костей, мышц и их прикреплений, например суставов и связок.Новые задачи, выполняемые при уходе за маленьким ребенком, могут повысить риск развития у матери скелетно-мышечной боли — возможно, из-за неправильной осанки во время кормления, длительного пребывания в одном положении, мышечного дисбаланса, усталости или общих стрессов, которые могут вызвать мышечную нагрузку. подтянуть.

К причинам опорно-двигательного аппарата может относиться боль в груди, направленная от:

• позвоночник, например, из-за выпуклого диска в верхней или средней части спины, сдавливающего нерв, или проблемы с суставами между позвонками.

• триггерная точка большой грудной мышцы, лежащей под грудью. Триггерные точки — это гиперраздражительные и гиперчувствительные точки в мышцах.

• костохондрит — воспаление хряща, прикрепляющего верхние ребра к грудине (грудины).

Состояние, называемое синдромом грудного выхода (TOS), также может приводить к боли в груди. Это происходит, когда на нервы и сосуды, проходящие между мышцами шеи, оказывается слишком сильное давление.На пораженной стороне TOS может вызывать боль (резкую, жгучую или ноющую) в руке, кисти, стороне шеи, грудной области (например, груди), верхней части спины и / или подмышечной впадине. Также может присутствовать покалывание. Другие симптомы TOS включают слабость в кисти и мышцах руки на пораженной стороне, и эта рука может быть холоднее.

Физиотерапевт или другой обученный опорно-двигательный терапевт может помочь выяснить, вероятно ли, что ваша боль в груди имеет скелетно-мышечное происхождение, и если да, то какое лечение может быть целесообразным.

Если боль не проходит, обратитесь за профессиональной консультацией. Могут быть и другие медицинские причины боли в груди, которые могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Апрель 2015 г.

Не позволяйте грудному вскармливанию разрушить ваше тело

Это всемирная неделя грудного вскармливания! Я думал, что добавлю свои два цента на эту тему. Почему? Потому что физиотерапия может очень помочь, когда дело доходит до грудного вскармливания, но мало кто осознает это.

Итак, грудное вскармливание … оно стало популярным с 60-х годов, причем с удвоенной силой.Это действительно хорошо, поскольку грудное молоко — в значительной степени чудесное вещество, которое ни одна лаборатория не может воспроизвести. Есть много веских причин для кормления грудью: связь между ребенком и мамой, защита от болезней или болезней как для мамы, так и для ребенка, повышение силы мозга и развития ребенка, удобство всего этого и тот факт, что это бесплатно.

Но, на мой взгляд, у грудного вскармливания есть и обратная сторона…
Это потенциальное негативное воздействие на ваше тело.

На самом деле я не говорю о отвисших сиськах или груди разного размера.Хотя это может вызывать эстетическое разочарование, на самом деле это не оказывает негативного влияния на вашу способность кормить ребенка. Я больше обращаю внимание на прогрессивные изменения в ваших суставах, мышцах и фасциях, которые действительно могут повлиять на ваши повседневные движения, физические функции и уровень комфорта в вашем теле.

Это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО важно. Подумайте о совокупном эффекте недель, месяцев и лет пребывания в одном положении и о влиянии на ваше здоровье. Я имею в виду, сколько часов вы регистрируете в неделю грудного вскармливания, особенно новорожденного? Что касается меня, то я набираю силы почти шесть лет с коротким шестимесячным перерывом между каждым из моих четырех детей.Блин, у меня в основном есть диплом по грудному вскармливанию!

Я вижу это снова и снова: женщины, у которых не было жалоб на мышцы или суставы до кормления грудью, к тому времени, как они закончат, могут почувствовать себя Горбунем из Нотр-Дама. Я говорю о боли в запястье, боли в спине, боли в ребрах, онемении, боли в шее, покалывании, напряжении мышц, ощущении слабости, изменениях дыхания …

Все эти изменения в опорно-двигательном аппарате и связанном с ней сено-моторном корте мозга могут начаться во время грудного вскармливания женщины.

Итак, что делать кормящей маме ?!

Вот пять способов сохранить свое тело во время кормления грудью — независимо от того, насколько коротким или долгим это может быть.

1) Практикуйте осознание своего тела и найдите положения, в которых ваше тело чувствует себя уравновешенным и свободным от напряжения.

Гравитация — мощная сила, с которой трудно бороться. Он всегда будет пытаться сбить вас с толку. Мы можем либо начать уступать этому процессу (который может привести к боли), либо преодолеть его и победить.Как? Что ж, это не так сложно, как вы думаете. Ваше тело от природы создано для того, чтобы справляться с различными силами вокруг вас, когда вы движетесь по жизни.

Когда ваша голова расположена поверх позвоночника, грудная клетка накладывается на таз, а таз — на ступни, это, как правило, хорошее место для достижения здорового баланса между всеми противоположными группами мышц, которые удерживают вас в вертикальном положении. . Думайте о мышцах как о системе шкивов, удерживающих башню на месте.

Теперь вы можете подумать, что это означает, что вы должны быть абсолютно прямыми или «сложенными» все время.Нет, это не так. На самом деле для вашего тела важно иметь множество возможностей и множество различных способов позиционирования и движения. Не бывает «плохой осанки».

Но проблема в том, что вместо того, чтобы иметь несколько способов лежать, сидеть, стоять, ходить, двигаться, у большинства из нас есть только один или два установленных способа. Нам не хватает вариативности. У нас нет вариантов. Наша библиотека движений и вариантов положения становится все меньше и меньше с возрастом.

Когда у нас есть только одна программа для определенной категории движения, мы можем застрять в этом шаблоне.Когда наши тела и мозг начинают приспосабливаться к одной программе, он забывает обо всех других доступных вариантах. Фактически, он может начать бояться или избегать позиций, которые «кажутся странными», потому что он не практиковался или не подвергался этим позициям или типам движений в течение длительного времени.

Когда нам не хватает возможностей для нашего тела и нервной системы, мы можем в конечном итоге испытывать дискомфорт и боль, что приводит к еще более ограниченному движению… таким образом, цикл продолжается.

Первый шаг к нарушению этого цикла — сонастройка со своим телом.

Во время кормления грудью закройте глаза и мысленно просканируйте каждую область своего тела, начиная с макушки до пальцев ног. Обратите внимание и обратите внимание на то, что вы чувствуете. Какие ощущения вы испытываете в мышцах, суставах, костях? Есть напряжение? Есть ли усилия?

Представьте себя стопкой блоков: блок головы, шея, грудная клетка, поясница, таз, ноги и ступни. Если вы стоите или сидите, постарайтесь обнаружить повороты, сдвиги, сжатия, наклоны или дисбалансы в каждом блоке.Постарайтесь понять отношения между конкретным блоком и его соседями.

Спросите себя, каково это — как вы себя чувствуете. Затем спросите себя, что вы можете сделать, чтобы лучше сбалансироваться спереди назад, слева направо, из стороны в сторону, и попытайтесь внести микро-корректировку в сторону того, что вам удобнее. Затем еще раз просканируйте свое тело. Проверьте себя, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете.

Если вам нужна помощь в настройке и развитии осознания тела, запишитесь на прием к нам лично или виртуально.(И принесите своего ребенка, чтобы мы могли увидеть, как вы обычно занимаетесь при кормлении грудью).

2) Сиськи нуждаются в опоре.

В период грудного вскармливания грудь меняет размер и форму. Много. В первые дни они могут стать больше, чем вы когда-либо думали. Этот внезапный дополнительный вес может привести к изменениям в вашей шее и верхней части позвоночника, положении лопаток и механике дыхания.

В конечном итоге вы можете свернуться вперед в груди, и дыхание может стать более ограниченным.Мышцы верхней части спины могут стать чрезмерно растянутыми и слабыми. Мышцы груди становятся короткими и напряженными. Вы можете принять положение через нижнюю часть позвоночника и таз, что может негативно повлиять на его функции.

Чем больше грудь, тем больше требуется поддержки. Поддержите свою грудь внешне, купив несколько действительно качественных бюстгальтеров для кормления. (Более высокая стоимость хорошего бюстгальтера для кормления того стоит, поскольку вы, вероятно, будете носить его изо дня в день в течение нескольких месяцев.)

Поддерживайте грудь изнутри, сохраняя крепкими плечевой пояс и мышцы верхней части спины.Посоветуйтесь с личным тренером или физиотерапевтом о полезных упражнениях для верхней части тела.

3) Изучите различные должности медсестры.

Есть много способов кормить ребенка грудью. Вам не нужно ограничиваться классическим креслом-качалкой, позицией колыбели. Хотя сидение — это, безусловно, вариант (и часто наиболее практичный), я скажу, что постоянное сидение может вызвать сильное напряжение в бедрах, слабость в перенасыщении и изменения в двигательном контроле вашего ядра. Вместо того, чтобы все время сидеть, почему бы не попробовать другие позы, такие как полулежа или полностью откинувшись, когда ребенок лежит на вас?

Другие положения: лежа на боку с ребенком рядом с вами.Если вы кормите грудью ребенка, который умеет управлять головой, или малыша, вы можете сидеть, сидя верхом на вас, лицом к груди. Вы также можете кормить ребенка грудью в слинге или в переноске другого типа. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, какие положения лучше всего подходят для вас и вашего ребенка, потому что, очевидно, возраст, стадия и количество молока также являются важными факторами, которые следует учитывать.

4) Используйте подпорки и опоры.
Подушки для кормления, подушки для шеи, большие одеяла, маленькие одеяла, поясничные опоры, опоры для верхней части спины и одежда, проприоцептивная лента…..

Делайте все возможное, чтобы снять напряжение и снять напряжение с вашего тела. Это особенно важно, если вы кормите грудью в течение длительного времени, или если у вас тяжелый ребенок или ребенок, который еще не может удерживать свой вес. Использование опор позволит вашему телу расслабиться и поможет избежать чрезмерного напряжения в мышцах. Это также поможет вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

После того, как вы определились, в каком положении вы собираетесь кормить грудью, осторожно расположите опору по своему выбору, затем полностью расслабьте плечи, верхнюю часть спины, руки, шею и таз.Прикоснитесь к ребенку. При необходимости отрегулируйте опору. Затем сделайте полный вдох, а на выдохе отпустите все напряжение в теле.

Если вы обнаружите, что ваш ребенок немного падает или не может удерживать захват, это признак того, что вы удерживаете себя в определенном положении для кормления грудью и не используете в полной мере подставку. Отрегулируйте соответствующим образом и попробуйте еще раз.

Я знаю, что нужно немного поиграться, чтобы найти по-настоящему удобное положение, но поверьте мне, ваше тело будет вам благодарно в долгосрочной перспективе.

5) Двигаться.

Вы можете двигаться ВО ВРЕМЯ грудного вскармливания, время от времени отрываясь от ребенка. Если вы сидите, вы можете повернуть шею назад, наклонить голову из стороны в сторону или повернуть ее слева направо. Двигайтесь медленно и осознанно. Двигайтесь без боли и посмотрите, сможете ли вы перейти на более широкий диапазон движений после нескольких повторений.

Вы также можете сделать несколько растяжек сразу после кормления, что поможет раскрыть ваше тело из этого скрученного и сжатого положения.Вот несколько идей:

• Переверните плечи вперед, затем назад
• Поднимите руки над головой и вытяните верхнюю часть спины и плечи
• Разведите руки в стороны (как буква Т), чтобы растянуть грудные мышцы и грудь
• Согните туловище из стороны в сторону
• Сделайте несколько вращений или скручиваний через позвоночник
• Не забывайте дышать полностью, чтобы также в несколько раз расширить грудную клетку

На выполнение всех этих простых движений у вас уйдет буквально одна-две минуты.Выделение времени после каждого сеанса кормления поможет сохранить диапазон движений, улучшить кровообращение, противодействовать жесткости и укорочению мышц и сохранить жидкость в суставах. Это действительно имеет значение.

Если у вас есть немного больше времени для рук, потянитесь, а также вытяните нижнюю часть тела, особенно сгибатели бедра, пах и глубокие ягодичные мышцы, особенно если вы склонны много сидеть, чтобы кормить грудью.

На самом деле, лучшее, что вы можете сделать, — это развивать подвижный образ жизни.Давайте будем честными, 5-секундная растяжка один раз в пару дней не сильно повлияет на количество часов, в течение которых вы выполняете бесполезные позы и позы.

Однако, если вы начнете делать движение приоритетом в своей жизни, это будет намного дольше компенсировать негативные эффекты статических положений или ограниченных возможностей передвижения. Подумайте об одном способе добавить больше движения в вашу жизнь (например, подняться по лестнице в квартире, идти на работу, сидеть на полу вместо дивана на 50% чаще…) Затем просто сделайте это.

6. Бонус для ваших сисек.

Знаете ли вы, что вы можете обратиться к физиотерапевту, чтобы пройти ультразвуковое лечение закупорки протоков? Обычно для полного устранения засора требуется всего один или два сеанса! Вы также можете научиться делать массаж груди на себе, чтобы поддерживать здоровье тканей груди и подлежащих мышц.

Ну вот и все. Ухаживать за милыми мягкими младенцами и обнимать их — одно из лучших вещей в мире.Но не позволяйте этому разрушить ваше тело. У вас есть только один, и он вам нужен, чтобы работать на вас всю оставшуюся жизнь. Если вам нужны дополнительные рекомендации по любому из вышеперечисленных пунктов, не стесняйтесь записаться на прием в нашем офисе. И, к сведению, мы дружим с грудным вскармливанием!

Счастливой всемирной недели грудного вскармливания.

Редкое заболевание: Грудное молоко: друг или враг?

BMJ Case Rep.2011; 2011 г .: bcr0120113766.

Редкое заболевание

Эмма Шаукат

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Святой Марии, Манчестер, Великобритания

Навар Хуссейн

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Сент-Мэри Myers

² Отделение акушерства, Больница Святой Марии, Манчестер, Великобритания

Джоанна Гиллхэм

² Отделение акушерства, Больница Святой Марии, Манчестер, Великобритания

Мэтью Хелберт

Отделение

^{Королевская иммунология 3 9036 , Манчестер, Великобритания}

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Больница Святой Марии, Манчестер, Великобритания

² Отделение акушерства, Больница Святой Марии, Манчестер, Великобритания

³ Отделение иммунологии, Манчестерская королевская больница, UK

Abstract

Анафилаксия может возникать вторично грудному вскармливанию.Авторы представляют случай 30-летней женщины, которая жаловалась на стеснение в груди, одышку и сыпь на третьи сутки после родов. Ее лечили от анафилаксии, и ее симптомы исчезли. Поскольку до этого события она принимала трамадол, изначально предполагалось наличие лекарственной реакции. Однако у нее были и другие эпизоды, связанные с грудным вскармливанием, несмотря на прекращение приема трамадола. Эффективный контроль над ее симптомами был достигнут с помощью регулярных антигистаминных препаратов, что позволило ей продолжить грудное вскармливание.Антигистаминные препараты были прерваны через 8 недель, после чего лактация (в больнице) снова была связана с анафилаксией. Был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Ранее сообщалось о шести случаях анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Авторы описывают второй случай анафилаксии при грудном вскармливании, выходящей за рамки неонатального периода, контролируемой антигистаминными препаратами.

Предпосылки

Анафилаксия, вызванная грудным вскармливанием, встречается редко, но потенциально смертельна.Этот случай представлен для повышения осведомленности и облегчения быстрой диагностики. Он показывает, как можно успешно справиться с анафилаксией, вызванной грудным вскармливанием.

История болезни

Первородящей женщине 30 лет было выполнено неосложненное кесарево сечение на 38 неделе беременности по поводу тазового предлежания после протекания беременности без осложнений. Единственная значительная ее история болезни — сенная лихорадка и предыдущая реакция на прием ибупрофена. По этой причине после операции отказались от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

На 3-й день после родов после кормления грудью она пожаловалась на одышку и у нее появилась обширная крапивница. У нее было тахипноэ, ее уровень насыщения кислородом снизился до 88% в помещении, а при аускультации грудной клетки выявлены рассеянные хрипы. Артериальное давление (АД) составляло 120/75 мм рт. Ее лечили от анафилаксии пероральными антигистаминными препаратами, преднизолоном и небулайзером сальбутамола, и в течение следующего часа симптомы исчезли.

Четыре часа спустя у нее случился еще один, более тяжелый эпизод, во время которого у нее была гипотензия, с АД 90/70 мм рт. Ст. И появлением отека лица.Поскольку первый эпизод последовал за приемом трамадола, заподозрили лекарственную реакцию. После дальнейших эпизодов, не связанных с приемом лекарств, был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.

Исследования

Триптаза тучных клеток, маркер дегрануляции тучных клеток, во время приступа оставалась в пределах нормы. Кожный укол был положительным для травы, но отрицательным для грудного молока.

Дифференциальный диагноз

Реакция на лекарство.

Лечение

Пациентка очень хотела продолжить грудное вскармливание, поэтому мы посоветовали ей регулярно принимать хлорфенамин 4 мг каждые 4 часа.Она также прошла обучение использованию устройства для самостоятельной инъекции адреналина.

Исход и наблюдение

В течение следующих 8 недель у пациентки был один эпизод легкой степени анафилаксии (связанный с грудным вскармливанием), который потребовал от нее обратиться за медицинской помощью. Она объяснила это задержкой в ​​кормлении ребенка, поскольку ранее она коррелировала более тяжелые эпизоды с увеличением нагрубания груди. После этого эпизода при рекомендованной схеме лечения она смогла продолжить грудное вскармливание без каких-либо проблем.

Через 8 недель после родов она обратилась в амбулаторное отделение по поводу лактации. Она воздерживалась от приема антигистаминных препаратов и кормления грудью в течение предшествующих 16 часов. Пока пациент готовился к кормлению, звук плача ребенка стимулировал рефлекс выброса молока. Через несколько минут у пациента появился слышимый хрип и обширная крапивница. Пиковая скорость выдоха упала с 330 до 190 л / мин, а АД упало со 142/78 до 104/76 мм рт. Ей потребовалось внутривенное введение гидрокортизона, антигистаминных препаратов и внутривенное введение жидкости.Это подтвердило диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.

Обсуждение

Анафилаксия потенциально опасна для жизни. К счастью, вторичное по отношению к грудному вскармливанию заболевание встречается редко; шесть случаев были зарегистрированы ранее. ^{1 — 6} Как и во всех ранее описанных случаях, у нашей пациентки впервые была анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием, на 3-й день после родов. Лактогенез обычно устанавливается на 2-3 день после родов вследствие резкой отмены прогестерона во время родов.Это хорошо коррелирует с появлением симптомов и предполагает гормональное влияние. Было высказано предположение о прекращении стабилизирующего действия прогестерона на тучные клетки. ⁴ Другие гормоны, которые могут играть роль, включают пролактин, окситоцин, адренокортикотропный гормон и кортикотропин-рилизинг-гормон. ^{3 4} Тучные клетки мыши экспрессируют рецепторы окситоцина. ⁷

Также рассматривались реакции чувствительности после трех предыдущих случаев, совпадающих с приемом НПВП. ^{1 2 4} Наш пациент был чувствителен к НПВП, которых избегали, поэтому исключили их как механизм в нашем случае.

Анафилаксия, вызванная грудным вскармливанием, является повторяющимся явлением. ^{2 — 4} Однако в одном случае не было никаких симптомов у первого ребенка, но у него развился анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием второго и третьего ребенка. ⁵ Кожные кожные пробы грудного молока были отрицательными в предыдущих отчетах ⁴ и у нашей пациентки.Таким образом, IgE-опосредованная аллергия маловероятна.

Наш случай — седьмой зарегистрированный пациент с анафилаксией, вызванной грудным вскармливанием. Гормональные колебания, связанные с родами, и рефлекс выделения молока, вероятно, играют определенную роль, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять патогенез этого редкого явления.

Мы продемонстрировали, что анафилактические симптомы, вторичные по отношению к грудному вскармливанию, можно контролировать с помощью режима регулярного приема хлорфенамина, регулярного кормления ребенка грудью и отказа от НПВП и опиатов.

Очки обучения

• ▶ Возможна вторичная анафилаксия по отношению к грудному вскармливанию.
• ▶ Рекомендуемое ведение: регулярное употребление хлорфенамина, регулярное кормление ребенка и отказ от опиатов и НПВП.
• ▶ Матери, желающие кормить грудью, могут продолжить соответствующее лечение и образование.

Сноски

Конкурирующие интересы Нет.

Согласие пациента Получено.

Список литературы

1.Макдонелл Дж. У., Ито С. Пример из практики анафилаксии грудного вскармливания. J Hum Lact 1998; 14: 243–4 [PubMed] [Google Scholar] 2. Маллинз Р.Дж., Рассел А., МакГрат Г.Дж. и др. Анафилаксия грудного вскармливания. Lancet 1991; 338: 1279–80 [PubMed] [Google Scholar] 3. Вильялта Д., Мартелли П. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2007; 39: 26–7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Шэнк Дж. Дж., Олни С. К., Лин Ф. Л. и др. Рецидивирующая послеродовая анафилаксия при кормлении грудью. Obstet Gynecol 2009; 114 (2 Pt 2): 415–6 [PubMed] [Google Scholar] 5.МакКинни К.К., Скрэнтон С.Е. Отчет о случае анафилаксии при грудном вскармливании: успешная профилактика пероральными антигистаминными препаратами. Аллергия 2011; 66: 435–6 [PubMed] [Google Scholar] 6. Канг Ш., Ли Т., Лим Х. и др. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2011; 31: 55–8 [Google Scholar] 7. Вега Э, Рудольф МИ. Характеристика рецепторов окситоцина и переносчиков серотонина в тучных клетках. Endocrine 2002; 18: 167–72 [PubMed] [Google Scholar]

Мастит при грудном вскармливании | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией.Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает при попадании бактерий в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать развитию мастита. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усугубляющиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

• У вас ранее был мастит.
• Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
• У вас есть трещины или раздражение сосков, что может быть вызвано неправильным положением или плохой фиксацией.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно помогают вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не навредят ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы помочь определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной тканью на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Сейчас хорошее время подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

• Болезненный участок на одной груди.Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
• Озноб, боли и симптомы гриппа.
• Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас есть:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
• Температура 38,3 ° C (101 ° F) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас есть:

• Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 38,3 ° C (101 ° F).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс).Симптомы абсцесса груди включают:

• Твердое и болезненное уплотнение в груди.
• Покраснение на груди.
• Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Молочница (грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на соски и грудные протоки. Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция.Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди.Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон. Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для излечения инфекции груди требуется более одного курса антибиотиков. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования. Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость.Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня же. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

• Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Регулярное опорожнение груди путем кормления грудью или сцеживания грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной тканью на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте кормить грудью с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачайте молоко из пораженной груди или сцеживайте молоко, если боль не позволяет кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Может показаться, что ваш ребенок не хочет сосать вашу болезненную грудь. Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью.Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

• Дренирование абсцесса. Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
• Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
• Хорошо и регулярно опорожняйте грудь путем грудного вскармливания или сцеживания, что необходимо для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди.Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди принимайте меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь. Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу.Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. При тяжелой инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной тканью на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь.Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте кормить грудью с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачайте молоко из пораженной груди или сцеживайте молоко, если боль не позволяет кормить грудью.Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Попробуйте нанести на соски крем на основе ланолина.
• Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

• Принимайте парацетамол (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Отдыхайте как можно больше.
• Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
• Пейте больше жидкости.
• Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью.Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
• Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди. Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь.Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Betzold CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди. Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
• Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp.42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение акушерства и гинекологии», 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.