Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь

Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.

Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой.

Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.

Как понять, что у ребенка кишечные колики?

Основными симптомами считаются:

• беспокойство ребенка без видимой на то причины;
• характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
• резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
• испускание газов;
• бледность кожных покровов;
• проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;
• нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).

Почему у новорожденного образуются газы?

Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.

Нарушение техники кормления

Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.

Переедание

Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.

Отклонения в рационе кормящей мамы

Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:

• капусту;
• приправы и специи;
• кукурузу;
• орехи;
• напитки и продукты с кофеином;
• коровье молоко и молочные продукты;
• помидоры;
• лук.

Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.

Первая помощь при коликах

Облегчить состояние ребенка помогут:

• перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
• положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
• выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;
• делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
• во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
• положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
• используйте аптечную укропную воду;
• при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.

Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.

И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.

Как помочь ребенку при коликах

Многие родители, в основном те у которых первый ребенок, впадают в панику когда не могут понять что происходит с ребенком, что его беспокоит. Частой причиной, особенно в течение некоторого времени после рождения, малышей часто беспокоят колики в животе.

Не стоит паниковать, малышу всегда можно чем – ни будь помочь.

Но молодые родители еще не знающие много, могут растеряться.

Колики – это болезненные спазмы в толстой кишке. Конкретной причины вызывающей колики до сих пор не нашли. Но описывают это так, что кишечник ребенка после рождения еще не совершенен. При кормлении ребенок заглатывает воздух, пузырьки воздуха проходя по кишечнику вызывают боль. Ребенка начинает это беспокоить и он начинает кричать, тем самым еще больше заглатывая воздух. И это все по кругу.

Но не надо сильно беспокоиться. Это не болезнь. У каждого малыша это когда-то было.  Малыши хорошо развиваются, набирают в весе. Чаше всего приступы коликов бывают по вечерам и ночью. Это скопление газов в кишечнике. Больше вариантов, что колики чаще встречаются у детей курящих мам. Более остро переносят колики мальчики. Колики не зависят от того каким образом Ваш ребенок питается толи он на грудном вскармливании, толи на искусственном. Колики могут быть в равной степени как у тех, так и у других.

Чем же малышу помочь?

Особое внимание уделите кормлению. Правильно ли приложен малыш к груди, или бутылочки. Не заглатывает ли он при кормлении много воздуха. Не отвлекайтесь при кормлении, позвольте малышу насладить временем кормления. Ведь это самое главное чтоб малыш хорошо и спокойно поел. После кормления помогите ему срыгнуть, поставив его на своих руках солдатиком, чтоб животик упирался вам в грудь. Это тоже хорошо помогает, чтобы не допустить скопления воздуха в кишечнике.

Так же внимание уделите своему питанию. Многие продукты в рационе мамы, могу вызвать проблемы у ребенка с животиком: огурцы, молочные продукты, чеснок, шоколад, возможно какие то фрукты, орехи. Уберите некоторые продукты и пронаблюдайте за реакцией организма малыша. Состояние ребенка  в большей степени зависит от Вас.

Ежедневно делайте массаж животика малыша, до еды или после еды примерно через 50 минут. Делайте массаж просто так когда играетесь с малышом. Массажируйте по часовой стрелке. Это так же поможет не развить грыжу у малыша. Делай также ежедневную зарядку, это поможет движению воздуха в кишечнике и выходу газов, что облегчит состояние малыша.

Чаще выкладывайте малыша на животик.

Не пеленайте ребенка, движение ручек и ножек поможет так же движению воздуха в кишечнике.

Используйте травяные чаи. Особенно помогает укропная водичка, ее надо давать по чайной ложке между кормлениями. Ее Вы так же сможете приготовить и в домашних условиях 1 чайная ложка измельченного укропа укропа на 1 стакан кипящей воды. Давать охлажденным.  В аптеке есть еще много видов чаев.

Из лекарств можно давать : эспумизан, минифом. Давать несколько раз в день между кормлениями.

При проявлении приступа помогите малышу успокоиться, это ему поможет. Возьмите его на руки вертикально или положите на животик, при этом укачивайте его. Разговаривайте с ним, голос мамы успокаивает малышей. Помогите ему согреться, запеленайте малыша, покачайте. Многим детям помогает успокоиться прогулка на свежем воздухе, поездка  в машине.

При коликах у малыша животик твердый, сделайте малышу зарядку возьмите его ножки и поджимайте к животику, потихоньку надавливая. Это поможет малышу пропукаться и прокакаться. Достаточно будет делать такие движения пока у малыша не станет мягким животик.

Все предложенные варианты помогут малышу.

Потерпите, колики исчезнут к 3 месяцам. Но до этого продолжайте и массаж, и диету, и прогулки и покачивание. Вы тем самым помогаете своему малышу.

Когда начинаются и проходят колики у новорожденных?

О проблеме колик у новорожденных наслышаны не только молодые родители, но и те, кто еще только планирует иметь детей. При этом многих интересует вопрос, когда начинаются колики у новорожденных и с чем это связано. Однозначно ответить на вопрос, когда начинаются колики у малышей, не возьмется ни один педиатр, поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если говорить о том, с какого возраста начинаются колики, то это может быть вторая-третья неделя жизни ребенка. Многие связывают это с изменениями в организме самого малыша, другие говорят об изменениях в организме кормящей матери, а также несоблюдении ею предписанного врачами рациона питания. При этом проблемы образования колик могут избежать лишь единицы. А потому вы должны быть готовы к тому, что ребенок станет себя вести беспокойно, начнет сильно плакать после приемов пищи, будет тревожным.

Волноваться не следует, а вот подобрать профилактические способы решения проблемы нужно. Хорошим средством от колик у новорожденных является препарат «Коликид», который можно давать грудничкам уже с первых дней после рождения. Препарат устраняет метеоризм в кишечнике, что дает возможность снизить болезненные ощущения. А значит, малыш будет здоровый и жизнерадостный.

Говоря о вопросе, когда у новорожденных начинаются колики, некоторые связывают это с определенным временем суток. Как правило, прямой взаимосвязи тут нет. Но на практике беспокойство у ребенка обычно появляется к вечеру. Почему колики начинаются вечером? Тут может быть несколько причин:

• За день пузырьки с газом в кишечнике ребенка больше накапливаются, что приводит к усилению спазмов.
• В течение дня ребенок может получить чрезмерное количество эмоций, что влияет на скорость всех обменных процессов, а соответственно организм не может справиться с попавшими в кишечник ферментами.
• В течение дня мама может нарушить предписания относительно рациона, что приведет к накоплению в ее молоке веществ, провоцирующих колики.
• Иногда родители пытаются искать причинно-следственные связи между вопросом, во сколько начинаются колики, и полом ребенка. Однако такой взаимосвязи напрямую нет.

Когда пройдут колики

Понять, когда у новорожденных проходят колики, достаточно просто по хорошему настроению малыша. Происходит это обычно после трех месяцев. Специалисты это связывают с тем, что организм и пищеварительная система малыша перестроились и могут справляться с теми ферментами, которые попадают с молоком матери или в специальных молочных смесях. Учитывая индивидуальные особенности детского организма, можно сказать, что в ряде случаев колики проходят только через 6 месяцев.

Если же рассматривать вопрос не только, во сколько месяцев проходят колики, но и когда они причиняют малышу меньше дискомфорта, то это происходит, если:

• Делать специальный массаж малышу.
• Пересмотреть рацион питания мамы.
• Класть малыша после еды на животик.
• Давать грудничку после еды специальные препараты, устраняющие газообразование. Например, «Коликид».

Колики. как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться

В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.

Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.

Причины колик

Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.

«Желудочно-кишечные теории»

Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:

• 
  нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т.д.
• 
  непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
• 
  плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
• 
  особенности кишечной микрофлоры
• 
  незрелость кишечника

«Биологические теории»

В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:

• 
  колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
• 
  состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
• 
  колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.

«Психосоциальные теории»

Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.

На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.

Как понять, что у ребенка колики?

Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:

1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.

2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.

3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.

4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.

5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.

6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.

Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.

По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.

Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.

Как справиться с коликами?

Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:

1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.

2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.

3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.

4. Предложите ребенку пустышку.

5. Сделайте ребенку теплую ванну.

6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.

7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.

За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.

• 
  Изменения в питании
  
  Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.
• 
  Пробиотики
  
  Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша.
• 
  Препараты лактазы и симетикона
  
  Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности.
• 
  Растительные препараты
  
  Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси.
• 
  Гомеопатические средства
  
  У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.

И напоследок остановимся на важных моментах.

Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.

Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.

Помощь при коликах у новорожденных детей

В нашей стране принято считать, что колики – это исключительно проблема желудочно-кишечного тракта и справляться с ней рекомендуют при помощи народных средств или соответствующих препаратов. Однако в большинстве западных стран совсем по-другому трактуют этот детский плач и напряженный животик.

Что такое колика

Как ни странно, явлению, с которым сталкиваются многие молодые родители все еще не дано однозначного объяснения. Как проявляется колика? Внезапно, в возрасте около 3 месяцев совершенно здоровый ребенок начинает безудержно плакать, и при этом у него вздувается напряженный животик. Такое может происходить после того, как кроха покушал, в течение дня, ночью или же в промежутке от 17 до 22 часов (чаще всего). Врачи признают, что у крохи действительно колика, если плач продолжается не менее двух часов ежедневно и продолжается одну неделю или дольше. Малыша невозможно отвлечь или успокоить, ему плохо на ручках, плохо лежа, он дергает ножками и явно испытывает боль. «Подержать столбиком», погладить животик – все эти привычные средства, которыми мама может помочь крохе избавиться от воздуха, который он подсасывает во время кормления, а вместе с ним избавиться и от дискомфорта, – не помогают. Отвлечь кроху игрушкой также невозможно. Однако этот период непрестанного плача кончается так же внезапно, как и начался. Некоторых детей колика мучает две-три недели, у иных проходит за два месяца. При этом, помимо этих эпизодов, с ребенком все в порядке: он хорошо набирает вес, хорошо кушает, в остальное время активен и бодр, у него нормальный стул – словом, с точки зрения педиатра, все более-менее в норме.

В среднем, не зависимо от страны проживания, социальной среды и прочих факторов, коликой страдают 10-20% детей. И конечно, страдают от колики родители, которые видят, что малыш испытывает страдания, но не в силах ему помочь.

В чем причина

Врачи в разных странах по-разному объясняют происхождения колики. В России традиционно принято считать, что проблема – в желудочно-кишечном тракте крохи. Предполагают, что он незрел, недостаточна выработка ферментов или происходит заброс желудочного сока, который и провоцирует сильные боли.

В Европе же подход иной. Там главной причиной считают незрелость нервной системы, которая страдает от повышенной стимуляции. Грубо говоря, малыш истощается от того, что на него буквально давит слишком большое количество света, звука, сенсорной информации. Его организм как бы захлебывается ей и не в силах «переварить». В результате возникает непереносимое напряжение, которое концентрируется и выплескивается в такой форме. То, что финалом приступа нередко является отхождение стула у малыша, не противоречит этой версии – просто после сильного напряжения малыш, наконец, расслабляется, и «делает дела».

Западные педиатры обращают внимание на то, что коликами страдают обычно дети определенного склада характера. Как правило, это нетерпеливые малыши, которые знают, чего они хотят. Грубо говоря, такого кроху сложнее отвлечь игрушкой, если он хочет сисю или на ручки. В спокойном состоянии эти дети бывают довольно требовательны: громко кричат, когда к ним подходят – замолкают, мол, понимаешь, что мне нужно? И если мама не угадала, начинают кричать снова. Обычно эти детки активны двигательно, более возбудимы, чем другие, меньше спят. Но при этом отличаются смышленостью: по умственному развитию слегка опережают ровесников. На Западе не принята гипердиагностика, то есть у нас такого ребенка часто отправляют на консультацию невролога и ставят диагноз «повышенный тонус», а их врачи считают, что у ребенка имеются особенности развития, которые не нужно лечить – это часть его личности, нужно просто расслаблять ребенка, адаптировать, а не применять лекарственные препараты. Считается, что многие проблемы ребенку просто нужно «перерасти» в спокойной, доброжелательной обстановке.

Варианты реакций

Поскольку причиной колики на Западе признают незрелость, возбудимость и «перегрузку» нервной системы, то и помощь крохе предлагают оказывать исходя из этого. Во Франции, где особенно сильны традиции детского психоанализа, предполагается, что прежде всего детям необходима эмоционально спокойная обстановка в семье, что колика может провоцироваться нервозностью родителей. Параллельно рекомендуется ограждать нервную систему малыша от лишней нагрузки по принципу «избежать слишком большого количества впечатлений»: не стимулировать большим количеством игрушек и ярким светом зрительный канал, по мере возможности ограждать от шумов, не тискать активно и не перегружать общением с все новыми и новыми людьми, не передавать «с рук на руки». Все это в течение дня, своего рода щадящий режим для нервной системы.

Когда колика уже настигла кроху, советуют обеспечить ему максимальный покой. Приглушить свет, устранить источники лишнего звука. Не сжимать кроху в объятьях, не трясти его – лучше придать ему позу эмбриона, нежно и бережно создать вокруг него кокон, который имитирует утробу, и в таком виде уже держать на ручках. Во Франции также принято показывать ребенка врачам-остеопатам, если у него появляется колика. Как правило, с коликой остеопат может справиться за несколько сеансов. Если же это не помогает, тогда уже педиатр задумывается о гомеопатии, воде с магнезией, на крайний случай о спазмолитиках, которые воздействуют на сосуды и желудочно-кишечный тракт.

Предположение о том, что проблема в нервной системе, позволяет объяснить, почему при колике помогают монотонные укачивания. Многие родители замечают, что малыш в слинге меньше страдает, если в «критические часы» мама или папа отправляются на прогулку ровным шагом. Многие родители случайно или по совету знакомых сажают ребенка в автокресло и возят на автомобиле – так многие дети успокаиваются быстрее, чем дома. Дома можно укачивать малыша на фитболе, а если его не раздражают прикосновения, то просто на ручках.

Автор: Ольга Банникова, акушер.

Лечение кишечных коликов у младенцев

Забота о здоровье
23 января 2019

Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии.

Кешишян Елена Соломоновна 
д.м.н., проф. Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста. ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии.

Лекция для врачей, Москва, 2007.

Коррекция нарушений микробной колонизации кишечника у детей первого года жизни. Информация для врачей.

Содержание: 
1. Введение. Терминология. 
2. Причины возникновения кишечных колик. Патогенез 
3. Клиника 
4. Дифференциальный диагноз 
5. Кишечные колики у недоношенных детей. Особенности клиники. 
6. Подходы к ведению детей с функциональными кишечными коликами

• Фоновая коррекция
• Облегчение болевого синдрома — «степовая терапия» 
  7. Анализ эффективности терапии кишечных колик. 
  8. Нарушения микробной колонизации кишечника: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

Кишечные колики у детей раннего возраста: функциональное состояние или патология.

Термин колика — происходит от греческого «коликос», что означает «боль в кишке». Под ним понимают приступообразные боли в животе. В раннем детском возрасте, в первые месяцы жизни «колика» определяется совокупностью причин: морфо-функциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы, нарушения становления микробиоценоза кишечника. Болевой синдром связан преимущественно с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием.

Функциональные колики встречаются практически у всех младенцев первых 3-х месяцев жизни. При достаточной изученности этого вопроса, ведение таких детей вызывает большие сложности у специалистов. В последние годы многие врачи склонны, прежде всего, искать у ребенка сложные патологические состояния и сразу же предлагать медикаментозное лечение. Вместе с тем именно такая тактика сама может провоцировать ухудшение течение колик. Однако, испуганные родители и, к сожалению, врачи, наблюдая усиление болевого синдрома, еще больше утверждаются в своем мнении о «болезни» ребенка. Медикаментозная нагрузка усиливается, беспокойство родителей утраивается, интенсивность колик увеличивается и так формируется порочный круг, в результате которого ребенок становится в глазах родителей нездоровым, внимание приковывается к лечению, бесконечным консультациям у различных специалистов, а не к воспитанию, развитию, закаливанию, формированию здоровья малыша. Вместе с тем, мало учитывается тот факт, что пищеварительная система ребенка наиболее сложно адаптируется к внеутробному существованию. Проявление колик, срыгиваний, неустойчивость стула — это, прежде всего проявления адаптации и задача медицинских работников помочь ребенку и всей семье прожить этот период с наименьшими потерями и с максимальными шансами сохранения здоровья, формирования естественного биоценоза кишечника, полноценной ферментативной активности, зрелой перистальтики и т.д.

Причины возникновения кишечных колик. Патогенез.

Целью и задачей данной лекции является определение причин возникновения кишечных колик, дифференциальная диагностика на основе течения и клиники процесса с более сложными состояниями, протекающими с болями в животе, подходы к коррекции и облегчению болей.

Основной тезис, который определяет подход к ведению детей с кишечными коликами основывается на том, что НЕ МОГУТ быть патологическими проявления кишечных колик, возникающих в первый месяц жизни у более, чем 90% детей. Учитывая анатомо-физиологические особенности ребенка, можно с уверенностью утверждать, что в той или иной степени колики, возникающие у детей раннего возраста, являются функциональным, в какой- то мере «условно» физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка.

Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин: Незрелость центральной и в большей мере периферической регуляции иннервации кишечника. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики.

Незрелость ферментной системы и становления микробиоценоза, что определяет не полное расщепление жиров и особенно углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последние способствует раздуванию отдела тонкой кишки и, также, возникновению колики.

Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника в период кормления или переваривания пищи. Он сопровождается спазмом участков кишечника и выражается сильным беспокойством, длительным плачем с покраснением лица, поджатием или сучением ножек, как впрочем, и любое дискомфортное состояние малыша

Клиника

Клиническая картина характерна. Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. Однако, в ряде случаев, приступу предшествуют характерные движения и мимики ребенка — иногда кажется, что мы буквально видим, как «пищевой комок продвигается по кишке» и ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, может отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Часто заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления и определяются временем наступления колик, а также ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.

В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех»:

• колики начинаются в первые 3 недели жизни;
• продолжаются около 3-х часов в день;
• встречаются преимущественно у детей первых 3 месяцев жизни.

Дифференциальный диагноз:

1. Хирургическая патология. При тяжелой колике, плохо купирующейся, и при вздутии живота необходимо исключить хирургическую патологию. Для любого острого хирургического состояния характерно: 
   a) Болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки. 
   b) Повышение температуры до фебрильных цифр. 
   c) Отказ от еды.  
   d) Повторная рвота (не срыгивание) 
   e) Отсутствие самостоятельного стула. 
   f) Отсутствие реакции и уменьшение болевого синдрома при использования средств, снимающих функциональную кишечную колику.

Для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Колики часто сопровождаются срыгиваниями и иногда рвотой, но без каких-либо примесей (например, желчь). Срыгивание — это свободное излитие содержимого желудка без вегето-висцеральной реакции. Срыгивание не сопровождается изменениями со стороны сосудистого тонуса (побледнение или покраснение кожных покровов), усилением потоотделения, понижением температуры тела, участием глубокой мускулатуры брюшной полости — что является характерной особенностью для рвоты.

1. Инфекционные соматические заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом, могут маскироваться под кишечные колики, но они сопровождаются отказом от еды и срыгиванием. Это такие заболевания как отит или пиелонефрит. Основным отличием является длительность болевого синдрома, возможность гипертермии, отсутствие эффекта от терапии и отказ от еды.

III. Поражение со стороны нервной системы гипоксически — ишемического характера. Это самая частая патология, которую ставят врачи и пытаются лечить у детей с кишечными коликами. Различные варианты поражения нервной системы помимо собственно неврологических нарушений имеют множество педиатрических аспектов. Поражение вегетативных центров приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

Периферическая часть вегетативной нервной системы имеет три отдела симпатический, парасимпатический и энтеральный (метасимпатический). Симпатические преганглионарные волокна исходят из тораколюмбального отдела спинного мозга. Парасимпатическая нервная система представлена на уровне ствола мозга и сакрального отдела. Энтеральный отдел расположен внутрикишечно и функционирует автономно от вегетативных центров. Влияние ЦНС выражено максимально в начальном и конечном участках ЖКТ, где осуществляется управление процессами приема пищи и дефекации. Большинство простейших функций ЖКТ не нарушается при разрыве вегетативных нервных путей.

Поражение шейного отдела также встречается достаточно часто. Даже в процессе обычных, а тем более патологических родов, манипуляции с головкой плода могут привести к натяжению и травмированию позвоночных артерий с развитием вертебробазилярной ишемии.

Повреждение первых четырех сегментов спинного мозга дает тяжелую клиническую картину. Тяжесть обусловливается непосредственной близостью стволовых структур мозга. Помимо прочих страдают парасимпатические ядра: двойное ядро, обеспечивающее чувствительность и двигательную функцию мышц глотки, мягкого неба, надгортанника. В клинической картине в периоде новорожденности доминируют бульбарные нарушения: нарушение сосания, поперхивание, вытекания молока через нос, гнусавый оттенок плача. Из-за поражения слюноотделительного ядра обильно выделяется водянистая слюна. Развивается парез кишечника в результате повреждения nucleus dorsalis nervi vagi. С улучшением состояния ребенка уменьшается симптоматика поражения ствола мозга. На первом месяце такие дети обильно срыгивают из-за нарушения иннервации гладкой мускулатуры пищевода, желудка, желудочно-пищеводного сфинктера. Часто подобная картина развивается при раннем назначении массажа такому ребенку, т.е. в острый период травмы. При избыточном усердии массажиста в области шеи происходит дополнительное травмирование позвоночных артерий и ухудшение состояния ребенка. Младенец становится очень возбудимым, срыгивает практически все съеденное, обильно выделяется слюна, нарушается моторика кишечника, усиливаются кишечные колики.

Для внутричерепной гипертензии характерны рвота и сильные боли в животе центрального характера, которые можно отнести к общемозговой симптоматике. Мы говорим именно о рвотах, а не о срыгиваниях, которые часто встречаются у детей первых месяцев жизни. Является ли срыгивание общемозговым симптомом, как это принято трактовать, вопрос весьма спорный. Мы наблюдали большую группу детей с истинной ВЧГ (дети после обширных внутрижелудочковых кровоизлияний, нейроинфекций с прогрессирующей гидроцефалией) и ни один ребенок из этой группы не срыгивал. Для лечения ВЧГ применяются мочегонные препараты, причем эффект от назначаемой терапии отмечается в первые дни лечения.

Наш клинический опыт убеждает, что диагноз внутричерепной гипертензии, передача невропатологам для лечения больных с дисфункцией ЖКТ, значительно утрирован, и само заболевание встречается значительно реже и имеет более серьезные причины и клиническую картину, чем принято считать сегодня. Детям с дисфункцией ЖКТ и незрелостью нервно-мышечного аппарата необоснованное назначение мочегонных препаратов, может привести к нарушению хрупкого электролитного баланса и усугубить проблемы.

Таким образом, дифференциальный диагноз и выявления первичного звена патогенеза при болевом синдроме у детей раннего возраста имеет решающее значение и неправильное лечение может лишь ухудшить состояние ребенка. Тяжелые формы поражения центральной и периферической нервной системы имеют четкие неврологические проявления, и частые спазмы кишечника за счет патологической иннервации являются вторичными. Основным клиническим отличием является стойкость проявлений, длительность приступа и отсутствие реакции на терапию.

В клинической картине мы видим еще и дополнительные симптомы, характерные для этой патологии. Клиника выраженных центральных поражений имеет абсолютно неблагоприятный исход, описанный выше. Применение терапии, направленной на коррекцию кишечного компонента колик эффекта не даст. При периферическом повреждении, например при травме шейного отдела — характерно «летящее положение ручек», отсутствие опоры на ручки в положении на животе. При травме поясничного отдела (при тазовом предлежании плода), отмечается легкое снижение тонуса в ногах, недостаточная опора на стопы. Все эти симптомы проходящие, требуют лишь применения охранительного режима, массажа, и в некоторых случаях физиотерапии. Однако кишечные колики будут в большей степени купироваться не уменьшением газонаполнения, а использованием средств, уменьшающих спазмы и улучшающие кровоток в спинном мозге.

1. Внутрикишечные проблемы. К ним относится ферментопатии, в частности лактазная недостаточность и дисбактериоз — диагнозы, которые наиболее часто фигурируют в историях развития грудных детей.

В настоящее время в педиатрической практике раннего возраста получил большое распространение диагноз: лактазная недостаточность, поставленный лишь на основании повышения содержания углеводов в кале. Хотелось бы внести некоторую ясность в решении этой проблемы, поскольку от неправильного понимания сути лактазной недостаточности и вследствие этого неправильной терапии, страдают грудные дети и их родители.

Несколько слов о том, что такое лактоза, и какова ее роль в организме человека. Лактоза является основным углеводом женского молока. Этот сахар присущ только молоку млекопитающих и женское молоко содержит его наивысшие концентрации в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в зрелом молоке. Лактоза является специфическим продуктом питания в младенчестве, поскольку энзим лактозы обнаружен только у детенышей млекопитающих. Лактоза расщепляется в ходе обмена веществ собственным кишечным ферментом лактазой (которая синтезируется в энтероцитах, а затем встраивается в апикальную мембрану) в глюкозу (источник энергии) и галактозу, составную часть галактолипидов, необходимую для развития центральной нервной системы. Она способствует поглощению и всасыванию кальция, магния, железа. Стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти, вызывающие брожение бактерии, обеспечивают кислую среду в ЖКТ, подавляющую рост патогенных бактерий, грибков и паразитов. Добавки к питанию в первые дни после рождения мешают этому защитному механизму. Жвачным животным требуется другая кишечная флора и среда, поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются преимущественно кишечные и гнилостные бактерии, их стул имеет более кислый рН показатель. Кроме того, лактоза снижает риск развития кариеса (по сравнению с сахарозой) и ожирения (по сравнению с сахарозой и фруктозой).

Появление лактазы регистрируется на 10-12 недели гестации, повышение роста ее активности в дистальных отделах тонкой кишки в 28-34 недели гестации, фаза максимальной активности в 39-40 недель; и только после 6-12 месячного возраста детей отмечается физиологическое уменьшение лактазной активности. А после 3-5 летнего возраста значительное ее падение.

Дефицит лактазы встречается чаще других форм дисахаридазной недостаточности, поэтому и привлекает к себе большое внимание, а также, еще и потому, что молоко и молочные продукты являются основными в питании многих людей, и особенно в раннем детском возрасте.

Под термином лактазная недостаточность понимают сниженную активность кишечной лактазы — фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу, на моносахариды: галактозу и глюкозу.

Несколько слов об эпидемиологии: конституциональная лактазная недостаточность широко распространена. В странах Европы, особенно в северо-западных районах, лактазный дефицит встречается редко (2-30%), но в некоторых районах Африки и Азии лактазный дефицит может доходить до 100%. Частота лактазной недостаточности в России составляет от 10 до 75% в зависимости от этнической или национальной принадлежности. Имеется географический вариант генетической гипотезы, сущность которой сводится к следующему: предполагается, что в эпоху палеолита у человека, как и у других млекопитающих, после окончания периода вскармливания активность лактазы в кишечнике значительно снижалась или исчезала совсем. Однако у части индивидуумов лактазная активность сохранялась всю жизнь. Когда возникло молочное скотоводство, и появились молочные продукты, абсорберы лактозы стали доминировать в определенных географических районах, где население питалось молоком и молочными продуктами. Специальные расчеты показывают, что с начала употребления молока прошло достаточно времени, чтобы произошел соответствующий отбор. Конечно, вряд ли можно согласиться с тем, что только активность лактазы в кишечной слизистой может стать ведущим фактором отбора. По-видимому, выживанию способствовали устойчивость к инфекциям и другие генетические особенности. Способность расщепления лактозы, очевидно, следует рассматривать в качестве одной из составляющих многофакторного процесса отбора. Полученные данные позволили прийти к заключению, что способность расщеплять лактозу передается по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью, а первичная лактозная мальабсорбция — по аутосомно-рецессивному типу.

Наследственные дефекты в системе дисахаридаз кишечника проявляются симптомокомплексом упорных желудочно-кишечных расстройств и дистрофии, что обусловлено нарушениями гидролиза и транспорта дисахаридов в слизистой оболочке кишечника.

Патогенез лактазной недостаточности.

Как уже говорилось, поступающая с пищей лактоза, расщепляется до мономеров собственной кишечной карбогидразой — лактазой. Эти ферменты синтезируются в энтероцитах, после чего встраиваются в апикальную мембрану. Высокая специфичность карбогидраз является причиной развития дисахаридазной недостаточности, которая проявляется непереносимостью лактозы. Дефекты синтеза ферментов приводят к тому, что нерасщепленные дисахариды не всасываются и, поступая в дистальные отделы кишечника, подвергаются бактериальному разложению. Кроме того, обладая осмотической активностью, не всосавшиеся углеводы способствуют выходу воды и углеводов в просвет тонкой кишки. В результате процессов брожения рН содержимого кишечника сдвигается в кислую сторону за счет образования органических кислот, главным образом молочной и уксусной, что служит причиной дисфункции кишечника и способствует асценизации микроорганизмов в верхние отделы. Несмотря на то, что часть воды и электролитов всасывается, все же остается избыточное количество воды, вследствие чего стул становится жидким. Образующиеся бактериальные метаболиты, всасываясь, могут вызывать кроме диареи, и токсическое воздействие.

У детей с лактазной недостаточностью в анамнезе более часто встречаются такие факторы риска как асфиксия в родах, недоношенность, внутриутробная гипотрофия, ранний перевод на искусственное вскармливание, что, свидетельствует об угнетающем влиянии этих факторов на лактазную активность. Интересен факт, что у людей с 4 группой крови лактазная недостаточность не встречается.

Функциональная, транзиторная лактазная недостаточность (ЛН) наиболее часто встречается у детей раннего возраста, именно с ней мы чаще всего и встречаемся у наших маленьких пациентов. Функциональная ЛН связана с морфо — функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается у недоношенных детей (учитывая особенности возрастных изменений активности лактазы), детей с МФН. Как правило, эта форма ЛН не нуждается в специальной коррекции и носит проходящий характер. Чаще всего, также как и проявления непереносимости коровьего белка, лактазная недостаточность проявляется при введении продуктов на основе коровьего или козьего молока и выражается постоянным поносом без признаков обезвоживания и нарушения общего состояния ребенка, с сохранением аппетита и прибавки массы тела. При проведении лактозотолерантного теста для больных с первичной и вторичной формами лактазной недостаточности характерно угнетение лактазной активности.

В последние годы в качестве диагностики ЛН используют водородный дыхательный тест, основанный на определении содержания водорода после нагрузки лактозой методом газовой хроматографии. У лиц без лактазной мальабсорбция концентрация водорода в выдыхаемом воздухе незначительна, при гиполактазии она возрастает.

Хотелось бы обратить внимание на то, что при подготовке этого материала были использованы различные литературные источники и ни в одном не было указаний на то, что для установления диагноза лактазной недостаточности используется метод определения углеводов кала. И что превышение этого уровня доказывает наличие лактазной недостаточности. Более того, в нашем центре было проведено исследование на наличие ЛН у 52 детей. Было отмечено, что у 95 % детей с кишечными коликами, жидким стулом или без этих симптомов, нормально развивающихся и нормально прибавляющих в весе, отмечалось превышение уровня углеводов кала, в диапазоне от 0,25 до 1,0 и более. И в то же время у 2 детей с выраженными клиническими признаками ЛН и подтвержденным лабораторными данными исследованиями, уровень углеводов кала был в пределах нормы.

При лактазной недостаточности, кроме учащения стула может быть повышение газообразования, которое провоцирует кишечные колики. Именно поэтому, в последнее время детям, при наличии у них кишечных колик, проводят тест на содержание углеводов в кале, и на основании этого, косвенно ставят диагноз лактазной недостаточности. Как указывалось выше, чаще всего этот диагноз не правомерен. Но опасность состоит не только в том, что ставится диагноз как таковой, а в связи с действиями, которые предпринимают ряд врачей. Так, распространенным советом является отказ от грудного вскармливания и перевод ребенка на безлактозную или низколактозную смесь. И то и другое абсолютно неправомерно и нарушает права ребенка. Так, как указывалось выше, именно в грудном молоке есть и лактоза, и именно грудное молоко помогает в большей степени созреванию ферментной системы. Без лактозы ребенок не может развиваться и поэтому особенно важно предоставить ему этот необходимый углевод в первые месяцы жизни.

Для того, чтобы советы по продолжению грудного вскармливания привели к облегчению, а не усилению болевого синдрома необходимо соблюсти ряд правил и условий, о которых будет сказаны ниже.

Роль микробного фактора у детей с длительной диареей обычно вторична. На фоне нарушенной функции желудочно-кишечного тракта, как правило, развивается дисбактериоз. Во всех случаях на фоне адекватной диетотерапии микрофлора кишечника восстанавливается после нормализации стула без применения антибиотиков и биопрепаратов, которые не дают заметного эффекта.

Дисбактериоз — второй часто фигурирующий диагноз при кишечных коликах. Дисбактериоз развивается на фоне хронических соматических заболеваний, при гипотрофии, анемии, на фоне мальабсорбции, при длительном применении антибактериальных средств. Всего этого чаще всего нет у доношенных детей в первые месяцы жизни. У них имеет место становление микробиоценоза, которое может протекать более быстро и менее в зависимости от фонового состояния. Во всех случаях правильному формированию микробиоценоза способствует достаточное количество бифидо и лакто — флоры, а также поступление ребенку пребиотических компонентов, которыми богато грудное молоко и которыми сейчас обогащают в настоящее время некоторые адаптированные заменители грудного молока ( например, Нутрилон — «комфорт»). Использование средств селективной декантоминации вряд ли целесообразно у детей раннего возраста, и по нашим данным практически всегда приводит к ухудшению микробного насышения ЖКТ, а не к его нормализации.

Кишечные колики у недоношенных детей. особенности клиники

Проведенные сравнительные исследования длительности и тяжести функциональных кишечных колик у доношенных и недоношенных детей установили, что тяжесть и выраженность функциональных кишечных расстройств, увеличивается с увеличением гестационного возраста.

Время начала кишечных колик у недоношенных детей (более 35 недель гестации) более раннее и соответствует 41-43 неделям скоррегированного возраста, продолжительность колик увеличена на 5-6 месяцев. Наиболее частой причиной нарушения функционирования ЖКТ является незрелость в виде слабой миелинизации нервных стволов и недостаточность медиаторов в межнейронных и нервно-мышечных синапсах, которые встречается преимущественно у недоношенных детей, особенно имеющих низкий и экстремально низкий вес при рождении, а также у доношенных с морфо-функциональной незрелостью. Такие дети обычно обильно срыгивают по причине недостаточной регуляции тонуса желудочно-пищеводного сфинктера и энтеральной нервной системы, кишечные колики продолжаются иногда до 5-6 месячного возраста. Часто бывают запоры.

По нашим наблюдениям у глубоконедоношенных детей (срок гестации менее 32-33 недель) проблемы кишечных колик практически не существует. При этом у недоношенных детей отмечается удлинение периода заселения микрофлоры желудочно-кишечного тракта по сравнению с доношенными сверстниками, и незрелость ферментной системы у них более выражена, чем у доношенных детей. Это связано с тем, что иннервация кишки столь незрела у глубоко недоношенных детей, что отсутствует сама способность к формированию спазма, а на фоне усиления газообразования кишка легко растягивается, также не вызывая болевого синдрома. По мере созревания ребенка, увеличение объема съедаемой пищи происходит формирование и функции ЖКТ, таким образом, глубоко недоношенные дети наиболее легко переносят этот период адаптации желудочно-кишечного тракта.

Подходы к ведению детей с функциональными кишечными коликами

Основной вопрос, который необходимо решить для себя каждому врачу, который занимается ведением детей раннего возраста: если приступы колик свойственны практически всем детям, можно ли назвать это патологией? Если нет, то мы должны заниматься не лечением, а симптоматической коррекцией этого состояния, отдавая основную роль физиологии развития и созревания.

При проведении корригирующих мероприятий необходимо выделить фоновое воздействие, улучшающее ситуации в целом и целенаправленное облегчение непосредственно болевого синдрома.

Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие: 
1. Психологическая подготовка родителей. 
2. Поддержка грудного вскармливания. 
3. Рациональное питание матери при грудном вскармливании. 
4. Подбор смеси при необходимости смешанного или искусственного вскармливания. 
5. Использование растительных препаратов ветрогонного действия.

1. Психологическая подготовка родителей

Первым этапом и на наш взгляд очень важным (чему не всегда придают большое значение) — это проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение им причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться эти муки. Снятие психологического напряжение и создание атмосферы уверенности также помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все Ваши назначения.

В последнее время в литературе все больше обсуждается вопрос о крике ребенка, как выражении его психологического дискомфорта, например, при недостатке телесного и эмоционального контакта с матерью, депрессивном состоянии матери, при укорочении периода кормления, повышенном уровне тревожности семьи. И это еще одна группа факторов, на которые врачами мало обращается внимания, тем не менее, она играет существенную роль в благополучии ребенка.

Нами проведены исследования более 100 детей с функциональными кишечными расстройствами и оценка психологического состояния семьи, особенно матери. Отмечено, что влияние состояния матери на беспокойство ребенка велико. Наиболее уязвимую группу составляют женщины с поздними родами, осложненными беременностями и родами, нестабильными отношениями в семье, большой разницей в возрасте между супругами.

Также отмечено, что функциональные расстройства ЖКТ значительно чаще встречаются у первенцев, долгожданных детей, детей пожилых родителей и в семьях с высоким уровнем жизни. Уровень тревожности за здоровье детей в этих семьях очень высок, а материальное благополучие создает возможности для различных дополнительных обследований ЖКТ, а также терапии любыми назначаемыми препаратами.

К сожалению, это не только психологические проблемы, возникающие у матерей. Ведь в большинстве случаев, уже на ранних сроках беременности, в женских консультациях врачи ориентируют будущую мать на рождение нездорового ребенка. Хотя, по данным литературы, возраст матери старше 30 летнего возраста не является определяющим для здоровья ее малыша. Наоборот, женщина, решившаяся на такой важный шаг, более внимательно относится к своему здоровью, более тщательно выполняет все врачебные рекомендации и назначения и самое главное, более трепетно относится к своему ребенку.

В группе матерей, решившихся на повторную беременность после большого перерыва (более 10-12 лет), наблюдаются также очень важные тенденции. Если у матери после рождения первенца отмечалась тяжелая послеродовая депрессия, то она очень боится реакции отторжения второго малыша, из-за чего ее тревожность возрастает.

Нами были выделены 2 основные группы женщин: (1) обратившихся по поводу повышенного беспокойства детей впервые; (2)прошедших обследования и лечения в различных медицинских учреждениях, с классическим набором специалистов(педиатр, невропатолог, гастроэнтеролог, всевозможными исследованиями функции ЖКТ и ЦНС, с устрашающими диагнозами). Так, например, к нам обращались родители с детьми, страдающими функциональными кишечными коликами у которых был поставлен диагноз: судорожный синдром и они получали курсы противосудорожной терапии; или гипертензионно — гидроцефальный синдром — очень часто, с курсами дегидратации, и огромным количеством лекарственной терапии, не всегда безопасной для здорового ребенка. Поскольку тревожность за здоровье ребенка у матерей во второй группе была «супервелика», мы решили определить значимость проведенных исследований и целесообразность проводимой терапии. Был определен психологический портрет семьи. Результаты проведенного обследования: в подавляющем большинстве обследованные дети были здоровы и не требовали какого-либо лечебного вмешательства. Матерей первой группы удавалось в этом убедить и было достаточно проведенной информационной коррекции (эта группа женщин не знала причин возникновения и клинической картины кишечных колик, отмечались нарушения вскармливания). Большинство матерей второй группы были в тяжелом депрессивном состоянии, они постоянно трясли малышей, оплакивали их и поверить в благополучие малыша им удавалось не сразу. Именно в этой группе ребенок был, как бы ожидаемо больной, а проведенные ранее обследования и лечение еще больше усугубляло эту ситуацию. В нескольких случаях, нам не удалось добиться изменения в отношении к ребенку (в семьях, где были конфликтные отношения между отцом и матерью и «больной» ребенок был необходим для воздействия на отца) и прекратить его дальнейшие обследования и лечение.

Самое интересное в том, что при обучении матери правильному уходу за младенцем, разъяснению причин беспокойства малыша, налаживанию правильного вскармливания, с учетом особенностей младенческого организма, спокойно себя чувствовали и мать и ребенок. Медикаментозное же вмешательство было минимальным. Таким образом, знание природы и клинических особенностей дисфункций желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу педиатру уже при опросе родителей и осмотре ребенка с достаточно высокой точностью определить их функциональный характер. Однако, на практике чаще встречаются ситуации, когда врач идет на поводу у тревожных родителей, назначая им различные обследования желудочно-кишечного тракта (кал на дисбактериоз, углеводный состав кала, анализы грудного молока на стерильность и т.д.) и нервной системы (НСГ, ЭЭГ и пр.), а также и медикаментозную терапию, что еще более утяжеляет ситуацию. Наши исследования показывают, что чем меньше лечить малыша, тем легче и быстрее проходят и кишечные колики. Основная работа должна быть проведена с семьей.

2. Поддержка грудного вскармливания

Как указывалось выше, грудное молоко — это необходимый источник не только питательных веществ, но и факторов, способствующих созреванию ребенка, что значительно уменьшает тяжесть болевого синдрома и частоту колик. При грудном вскармливании необходимо уточнить, правильно ли мать прикладывает ребенка к груди, как он сосет, берет ли после кормления соску — пустышку. Для уменьшения частоты и тяжести кишечных колик необходимо соблюдать правильное вскармливание. При этом, ребенок просто «подсказывает» матери, что ему нужно, чтобы уменьшить колики.

Необходимо, чтобы было тепло животику, для этого живот младенца должен быть прижат к животу матери. Чтобы было легко сосать, его шейка и туловище должно быть на одной линии, тогда молоко легко поступает в желудок. Самое главное, ребенок должен сосать ДОЛГО, не менее 30 минут, с остановками, периодически просто лизать сосок для усиления рефлекса выделения молока и отдыхать, чтобы дозировать порции поступления молока. Кроме того, начинать кормить ребенка нужно по первому требованию (речь, конечно, идет о первом месяце жизни, когда только устанавливается регуляция и происходит адаптация), чтобы ребенок не успел перевозбудиться, и ферменты были «наготове» переваривать поступающую пищу.

3. Рациональное питание матери

Необходимо выяснить, как питается мать и при сохранении разнообразия и полноценности питания, предложить ограничение жирных продуктов, и тех продуктов, которые вызывают метеоризм (огурцы, майонез, виноград, фасоль, кукуруза) и экстрактивных веществ (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать, безусловно, должна питаться полноценно, также или даже лучше, чем во время беременности, а вовсе не отказываться от всего.

Если мама не любит молоко и редко пила его до беременности или после него усиливался метеоризм, то лучше и сейчас не пить молока, а заменить его кисломолочными продуктами.

4. Подбор искусственного вскармливания

Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то можно оценить вид смеси и изменить питание, например, исключить наличие в ней животных жиров, кисломолочной составляющей, с учетом очень индивидуальной реакцией ребенка на кисломолочные бактерии. Подбирать смеси, где включены олигосахара, обладающие пробиотическим действием или низколактозные смеси. Однако, главным правилом должно быть отсутствие использования смесей разных фирм одномоментно. Лучше выбрать что-то одно и кормить им малыша — так он приспособится быстрее.

5. Использование растительных средств ветрогонного действия

Целесообразно использование фитопрепаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия: фенхеля, кориандра, цветков ромашки. Плоды фенхеля и эфирное масло, входящие в препарат Плантекс, стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Необходимо отметить, что большая эффективность препарата достигается за счет концентрации активных веществ именно за счет введения в формулу эфирного масла. Активные вещества препарат

Наверх

Почему дети от 0 до 3 месяцев плохо спят: обзор основных причин

Сколько должен спать малыш?

Значение сна для младенцев сложно переоценить. Качественный отдых также, как и полноценное питание — залог нормального физического и психоэмоционального здоровья малышей.

Во время сна:

• вырабатывается гормон соматотропин, играющий важную роль в формировании скелета;
• происходит восстановление иммунитета. После засыпания активизируются T-лимфоциты, уничтожающие вирусы и бактерии;
• усиливается метаболизм в тканях;
• обновляются клетки;
• расслабляется нервная система.

Первые три месяца жизни младенцы большую часть времени проводят во сне. Согласно рекомендациям ВОЗ, общая продолжительность сна малышей от 0 до 3 месяцев должна составлять 14–17 часов в сутки. Однако эти показатели приблизительные, ведь каждый ребенок индивидуален. Поэтому если ваш малыш спит больше или меньше установленной нормы, но при этом чувствует себя хорошо, то волноваться не стоит.

Особенности сна малышей от 0 до 3 месяцев

Некоторые проявления беспокойного поведения малышей после засыпания можно объяснить особенностями структуры их сна.

Сон младенца, как и взрослого человека, состоит из двух фаз:

1. Ортодоксальной или медленного сна. В этот период мозг малоактивен, тело расслаблено, дыхание ровное и спокойное. Именно во время медленного сна человек полноценно отдыхает и восстанавливает физические силы.
2. Парадоксальной или быстрого сна. Парадоксальная фаза характеризуется повышением температуры тела и давления, учащенным сердцебиением, дыханием, быстрым движением глазных яблок под сомкнутыми веками.

Во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала наступает медленный сон, потом быстрый, и так по кругу. Структура сна у младенцев первых месяцев жизни уникальна: ее основную часть составляет быстрый сон, во время которого малыш может гримасничать, дергать ручками и ножками. Такое поведение малыша во время сна абсолютно нормальное и не должно беспокоить родителей. По мере взросления период ортодоксальной фазы постепенно увеличивается, и ребенок начинает спать более спокойно.

Основные причины беспокойного сна у малышей

Частые пробуждения малышей, сложности с последующим засыпанием, плач и крики во сне могут быть связаны со следующими причинами:

• голод;
• кишечные колики;
• переизбыток эмоций;
• некомфортные условия для сна;
• нарушение гигиены сна;
• соматические заболевания;
• повышение внутричерепного давления.

Голод

Голод — основная причина беспокойного сна у малышей от 0 до 3 месяцев. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, просыпаются каждые 1–3 часа на кормление. Малыши на искусственном вскармливании кушают реже (каждые 2–5 часов), потому что для переваривания смеси желудочно-кишечному тракту требуется больше времени.

У мам малышей, находящихся на грудном вскармливании, есть выбор: кормить детей по требованию или по часам. Организация ВОЗ рекомендует выбирать первый вариант, который не только удовлетворяет потребности ребенка в пище, но и способствует его спокойному поведению. При кормлении по требованию мамам не стоит бояться перекормить малышей: они никогда не съедят больше, чем им нужно.

Случается, что ребенок часто просыпается и просит грудь из-за нехватки у женщины молока. В подобной ситуации у малыша, кроме беспокойного сна, будут наблюдаться недостаточный набор веса, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость кожи.

Кишечные колики

Кишечные колики у младенцев — внезапно возникающие приступообразные боли в животе. Дети с коликами беспокойные, плохо кушают, много срыгивают, часто стучат ножками, иногда запрокидывают голову назад и выгибаются дугой.

Точная причина возникновения колик у малышей неизвестна. Существует несколько теорий происхождения приступообразных болей. Одна из них — незрелость желудочно-кишечного тракта. Несовершенная моторная функция пищеварительного тракта приводит к повышенному газообразованию в кишечнике, что и становится причиной болевого синдром.

Как правило, колики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно к 3-месячному возрасту. Поэтому родителям стоит набраться терпения и спокойно относиться к такому состоянию ребенка.

Что может помочь малышу при коликах?

1. Диета мамы, если ребенок находится на естественном вскармливании. Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование: сладости, бобовые, овощи с грубыми пищевыми волокнами (капусту, редис, редьку), газированные напитки.
2. Подбор адекватной смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Правильное положение ребенка во время и после кормления. Во время кормления важно избегать заглатывания ребенком воздуха. Для это следите, чтобы малыш при вскармливании не упирался потно носиком в ареолу, и у него сохранялось нормальное носовое дыхание. После кормления младенца нужно подержать «столбиком».

Также для облегчения колик применяют фитопрепараты, пробиотики. Однако такое лечение можно использовать только после консультации с педиатром.

Переизбыток эмоций

В первые три месяца жизни у малышей быстро развиваются слух и зрение. Благодаря этому они активно знакомятся с окружающим миром, получат массу эмоций и впечатлений. И если новорожденный воспринимает только громкие звуки, то уже к 2-месячному возрасту малыш начинает слышать низкие и тихие тона, учится сопоставлять услышанное с увиденным, пытается связывать слуховые и звуковые впечатления воедино.

Во время сна головной мозг ребенка тщательно обрабатывает и анализирует все впечатления, полученные им в период бодрствования. Поэтому переизбыток эмоций может негативно сказаться на детском сне. Слишком громкая музыка перед сном, большое скопление людей — все это влияет на качество отдыха. Устранение подобных факторов позволит избежать переизбытка эмоций у ребенка.

Некомфортные условия сна

Некомфортные условия также могут стать причиной беспокойного сна малыша. Оптимальными условиями для детского отдыха являются:

1. Температура воздуха 20–22 °С. При более высоких показателях ребенку может быть душно и жарко. Не стоит укутывать младенца, надевать на него лишнюю одежду «на всякий случай».
2. Влажность воздуха 40–60 %. Сухой воздух в комнате приводит к пересыханию слизистых, затрудненному носовому дыханию, жажде.
3. Приглушенный свет днем и отсутствие освещения ночью. Яркое освещение — раздражитель, влияющий на засыпание. Во время дневного сна создавать полную темноту не стоит: это может привести к тому, что ребенок перепутает день с ночью.
4. Одежда из натуральных тканей, без тугих резинок.
5. Сухой подгузник. Быстро поменять подгузник во время сна позволяют слипы — удобная и практичная одежда для малышей.

Нарушение гигиены сна

Ну какая мама откажет своему малышу в ношении на руках и укачивании, когда он капризничает и не ложится спать? А между тем такие манипуляции перед сном со временем приведут к тому, что ребенок не сможет засыпать самостоятельно.

Конечно, не стоит устанавливать для малыша строгую дисциплину в поведении перед сном. Вовсе не обязательно оставлять младенца одного в кроватке. Можно просто находиться рядом. Не носить на руках, но обнимать. Не качать, но гладить по головке. По сути, это восполнение того же недостающего контакта с матерью.

Соматические заболевания

К соматическим заболеваниям относятся нарушения, вызванные внешними воздействиями или сбоем работы внутренних органов. Но при этом они никак не связаны с психикой человека. Самые распространенные соматические нарушения у младенцев — насморк и дерматит.

В первом случае полноценному детскому сну мешает затрудненное носовое дыхание. При дерматите тело ребенка покрывается воспаленными участками, которые зудят и доставляют сильный дискомфорт. Справиться с подобными заболеваниями позволит грамотное лечение, назначенное педиатром.

Повышение внутричерепного давления

Функционирование головного и спинного мозга невозможно без регулярной циркуляции ликвора — биологической жидкости, состоящей из воды, аминокислот, ферментов, микроэлементов. Нормальная циркуляция ликвора обеспечивает клетки головного и спинного мозга необходимыми питательными веществами, удаляет продукты метаболизма, нивелирует краткосрочные изменения состава крови. Любое отклонение в системе ликвороциркуляции ведет к избыточному скоплению биологической жидкости в полостях головного мозга и повышению внутричерепного давления.

Высокое внутричерепное давление у младенцев проявляется не только нарушением сна, но и другими признаками:

• увеличением размеров головы;
• постоянным срыгиванием;
• снижением аппетита;
• повышенной нервозностью.

Для того, чтобы выявить и устранить нарушение, необходимо сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга с доплером) и обратиться к неврологу.

Gripe Water for Babies — Что это такое и безопасно для новорожденных?

Газы и проблемы с животом — обычное дело для новорожденных и младенцев из-за незрелости их пищеварительной системы. И родители, отчаянно пытающиеся найти какое-то облегчение для своих крошечных новоприбывших, часто получают от педиатра воду от колики, которую их педиатр рекомендует в качестве одного из возможных лекарств.

Но что такое вода для колючек, насколько хорошо она справляется с пузырьками газа и безопасна ли она для вашего малыша? Вот что вам следует знать об использовании воды от гриппа для новорожденных и младенцев, а также о том, как она сочетается с другими распространенными детскими газовыми средствами.

Что такое вода для схватывания?

Gripe water — это безрецептурная жидкая добавка бикарбоната натрия и трав (например, фенхеля, имбиря, ромашки, укропа, мелиссы или перечной мяты, в зависимости от формулы).

Наряду с утверждениями о том, что она облегчает боли при газах и других проблемах с желудком, вода также продается как средство от боли при прорезывании зубов, икоты и иногда даже колик, среди других распространенных детских проблем.

Но в то время как многие родители клянутся этим, не так много убедительных доказательств того, что вода действительно успокаивает проблемные маленькие животики.

Тем не менее, верующие говорят, что некоторые ингредиенты в формулах воды для снятия колик, в том числе укроп, фенхель и имбирь, могут помочь облегчить газы и дискомфорт в желудке (и, в свою очередь, могут быть полезны для младенцев с коликами, которые, как считается, вызываются, по крайней мере, в часть газом в некоторых случаях).

Некоторые эксперты считают, что вода от колик может успокоить суетливых младенцев просто потому, что у нее сладкий вкус.

Стоит отметить, что газированная вода отличается от детских газовых капель, отпускаемых без рецепта.Эти капли содержат симетикон — антивспенивающий агент, который разбивает пузырьки в пищеварительном тракте и помогает отводить газы.

Как и вода, капли газа не доказали свою эффективность. Но Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что это безопасный вариант, и они вряд ли вызовут какие-либо побочные эффекты.

Как работает gripe water?

Первоначальная вода для колик, впервые использованная нянями и мамами в Англии в 1850-х годах, содержала алкоголь, который люди привыкли считать расслабляющим младенцев (теперь мы знаем, что давать ребенку любой алкоголь может быть токсичным).

Сегодня эксперты не до конца понимают, как вода от гриппа может помочь облегчить проблемы с животом, но считается, что такие ингредиенты, как укроп, фенхель и имбирь, могут помочь при газах и дискомфорте в желудке.

Если вы хотите попробовать, не забудьте сначала получить зеленый свет от педиатра вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она готовы дать воду при коликах.

Если вы получите одобрение врача, рассмотрите возможность использования воды для лечения гриппа только в качестве запасного варианта, когда другие методы сброса газов — например, массаж живота, время живота или езда на велосипеде — не помогают вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Вам также следует попросить врача подтвердить, что вы используете подходящую торговую марку, поскольку водные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Проверьте упаковку на предмет конкретных инструкций по дозировке и сначала получите одобрение вашего педиатра о том, сколько и как часто давать его вашему ребенку. Общий предел — четыре дозы в день, но только под наблюдением врача.

Если ваш врач говорит, что вода при коликах подходит вашему ребенку и кажется, что она работает, вам следует прекратить ее использовать к тому времени, когда вашему малышу исполнится 4-6 месяцев, когда газообразование обычно становится менее серьезной проблемой.

Расшифровка Crying

Есть ли побочные эффекты у воды?

Некоторые родители замечают, что их дети кажутся более сонными после дозы питьевой воды. Но действительно ли вода вызывает сонливость у младенцев? Возможно нет.

Более вероятный сценарий состоит в том, что вся эта возня утомляет детей до такой степени, что они в конечном итоге засыпают — независимо от того, давали им воду или нет.

Кроме потенциального повода для сна, стоит обратить внимание на возможные аллергии.Несмотря на то, что водянистая сыпь вряд ли вызовет аллергическую реакцию, как и в случае с любой новой едой или напитком, которую вы вводите своему малышу, вы все равно должны следить за такими симптомами аллергии, как крапивница, зуд, слезотечение, рвота или понос. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу.

Более серьезные симптомы аллергии, такие как отек губ или языка и проблемы с глотанием или дыханием, могут быть опасными для жизни и требуют немедленного звонка в службу 911.

Безопасна ли вода для новорожденных?

Зависит от конкретной марки и ингредиентов.Вы всегда должны спрашивать своего врача порекомендовать воду от колик и любое другое средство, которое вы думаете дать своему ребенку.

Вода, приготовленная на основе спирта, определенно небезопасна, и другие формулы, в том числе те, которые помечены как «натуральные» или «гомеопатические» (в зависимости от того, где они сделаны и что в них), содержат множество других ингредиентов, которые могут быть небезопасно или непроверено.

Жидкая вода, приготовленная с сахарозой, хоть и не опасна, но также может быть не лучшим выбором. Сахар может нанести вред деснам вашего ребенка или появившимся зубам.Кроме того, вы не хотите, чтобы ваш ребенок привык, что его успокаивают сладости. Поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом о конкретной марке и типе воды для лечения гриппа. Если это не сработает, сообщите ему или ей.

И помните, даже если с одобрения педиатра вы все-таки попробуете пить воду при коликах как средство от проблем с пищеварением, ее никогда нельзя давать ребенку в больших количествах или использовать в качестве заменителя пищи. Младенцев этого возраста следует кормить только грудным молоком или смесью (или их комбинацией).

Как давать воду от колик ребенку

Если ваш врач действительно предлагает вид воды от колик, безопасный для ребенка, следуйте этим советам:

• Внимательно прочтите состав. Обращайте внимание на растительный углерод (разновидность древесного угля, который иногда обозначается как carb Vegetabilis), так как он может вызвать запор. Покупайте только те марки, которые не содержат спирта и сахарозы и произведены в США.
• Прочтите инструкции. Ингредиенты в марках воды для гриппа различаются, и для большинства из них есть разные инструкции по применению.Поэтому, прежде чем открывать коробку, обязательно внимательно прочитайте этикетку (и еще раз спросите своего педиатра о брендах, дозировке и использовании, прежде чем давать ее своему малышу). Некоторые бренды рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 1 месяца, прежде чем использовать. И почти все бренды различаются, когда дело доходит до того, как долго вы должны использовать продукт, поэтому обязательно прочитайте и получите разумный медицинский совет, прежде чем выдавать дозы.

Альтернативы противозачаточной воде

Если вам неудобно использовать воду от колик для облегчения симптомов и успокоения криков у ребенка, вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Попробуйте антигазовые капли. Антигазовые капли могут лучше подействовать на вашего ребенка, чем вода при коликах. Спросите своего педиатра, следует ли вам попробовать эти капли, активным ингредиентом которых является симетикон (который разрушает пузырьки газа). Mylicon и Little Remedies являются одними из самых распространенных брендов, но, как всегда, сначала проконсультируйтесь с врачом за рекомендациями.
  
• Выполните проверку формулы. Если ваш склонный к газам ребенок только начал получать смесь, попробуйте готовую к употреблению или концентрированную смесь вместо порошковой смеси.Причина: все это встряхивание и перемешивание порождает пузыри, которые могут выбить из колеи нежный животик ребенка. Если ей нравится ее порошковая смесь, и вы не хотите переходить на нее, уделите дополнительную минуту или две после смешивания, чтобы убедиться, что смесь успокоилась, перед кормлением. Быстрым лекарством от чрезмерно газированных и суетливых детей может стать простой переход от использования стандартной смеси коровьего молока к использованию смеси без коровьего молока или смеси против газов, особенно для чувствительных животиков. Поскольку только от 1 до 3 процентов младенцев и детей раннего возраста страдают аллергией на коровье молоко, лучше всего поговорить с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или повышенная чувствительность, прежде чем переходить на другое питание (и получить рекомендации для другой, чтобы попробовать).Также избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул, поскольку доказательств их эффективности мало.
• Уменьшите поток. Чтобы газы не попали в животик ребенка, попробуйте наклонить бутылочку так, чтобы смесь или грудное молоко полностью заполнили сосок и вытеснили нежелательные пузырьки воздуха. Если это не помогает, посоветуйтесь со своим педиатром о замене детской бутылочки на бутылочку, предназначенную для предотвращения застревания пузырьков, например, со складным мешком внутри или с более гибкой или изогнутой соской.Цель состоит в том, чтобы попытаться уменьшить количество глотков воздуха, когда ребенок наслаждается жидкой пищей. Отрыжка после кормления также помогает свести к минимуму пузырьки воздуха.
• Сделайте детский массаж. Приятное расслабляющее обтирание может быть успокаивающим способом успокоить суетливого младенца и облегчить боль от газов. Это также прекрасная возможность для мамы или папы привязаться к ребенку.
• Пеленать прочь. Плотно заверните малыша в теплое одеяло. Попробуйте покачаться и потанцевать, держа ее на руках, для получения дополнительных успокаивающих ощущений.
• Надавите на живот. Некоторым младенцам с газом (и коликам) помогает давление на живот. Для этого просто лягте ребенка, положив голову на одно колено, а животик — на другое, или сядьте на колени, прижав животик к вашей руке, а затем осторожно потрите или похлопайте ее по спине. Или лягте ее на одеяло или кровать на спину и осторожно потрите живот одной рукой. Еще одна идея, рекомендованная AAP, — это попробовать провести время на животе. Хотя вы по-прежнему хотите, чтобы ваш ребенок спал на спине как ночью, так и во время сна, общение с мамой или папой на животе, пока она бодрствует, может помочь лопнуть несколько пузырьков газа, укрепив при этом важнейшие мышцы шеи и плеч.
• Велосипед ее ноги. Иногда движение ножек вашего ребенка вокруг и вокруг в движении велосипедного колеса помогает избавиться от газа, который может причинять ему такой дискомфорт.
• Добавьте немного ромашкового чая. Сначала спросите своего педиатра, но врачи иногда рекомендуют давать ребенку холодный или теплый (никогда не горячий) ромашковый чай через пипетку (или смешивать его с молоком, если вы кормите из бутылочки), так как это может быть в некоторой степени эффективным при облегчение боли, связанной с газом, и симптомов колик (хотя насколько хорошо это работает, все еще обсуждается)Кормящим мамам, которые не кормят из бутылочки, иногда советуют попробовать сами пить ромашковый чай, чтобы избавиться от газов у ​​ребенка.
• Пробиотики. Еще одно возможное лекарство, о котором следует спросить своего врача, — это капли с пробиотиками, которые могут уменьшить боль от газов и проблемы с пищеварением у младенцев, а также успокоить их плач. Однако исследования еще не подтвердили это.
• Успокойте звуками. Попробуйте спеть небольшую песенку — даже если вы не можете удержать мелодию, чтобы спасти свою жизнь, ребенку, вероятно, она все равно понравится.Спокойное напевание или шепот на ухо ребенку тоже может помочь. Белый шум вентилятора, сушилки для белья или даже пылесоса также может утешить младенцев, потому что, как и в случае со звуком «шшш», свист этих приборов может напоминать им о матке.
• Если ничего не помогает, проверьте диету. Если вы кормите ребенка грудью, следите за тем, что вы едите или пьете, что может вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт у новорожденного. Попробуйте поочередно исключить из своего репертуара распространенные газы, такие как молочные продукты или соя, чтобы увидеть, есть ли какие-то улучшения.

Варианты воды, которые стоит рассмотреть

Просто чтобы вы знали, What to Expect может получать комиссионные от ссылок для покупок, представленных на этой странице.

Mommy’s Bliss Gripe Water

Если ваш LO плачет от коликов, Mommy’s Bliss Gripe Water — это мягкая формула, которая быстро помогает избавиться от боли. Эта одобренная педиатрами вода для лечения гриппа содержит 100% веганских ингредиентов, включая органический имбирь и фенхель. Травяная смесь также не содержит спирта или парабенов, что делает ее более безопасным вариантом при коликах, газах, икоте и облегчении прорезывания зубов.

Доступно на Amazon по цене от 18,96 долларов США

Little Remedies Gripe Water

Little Remedies Gripe Water устраняет дискомфорт в желудке вашего ребенка с помощью успокаивающей формулы. Экстракт корня имбиря, экстракт семян фенхеля и растительный глицерин агавы работают вместе, чтобы избавиться от колик, газов и икоты. Эта безглютеновая пищевая добавка также поставляется с дозатором, поэтому ваш ребенок может принимать ее напрямую, если у него проблемы с животом. Кроме того, в этот набор для воды входят две переносные бутылки, которые отлично подходят для импровизированных поездок к бабушке или путешествия на самолете.

Доступно в Walgreens по цене от 10,79 долларов США

Wellements Organic Nighttime Gripe Water

Хороший ночной сон важен, но приступ колик может на некоторое время не дать вам и вашему LO. Органическая Nighttime Gripe Water от Wellements предназначена для облегчения симптомов дискомфорта в желудке, включая газообразование и икоту. Органический экстракт семян фенхеля, экстракт корня имбиря и экстракт цветков ромашки помогают облегчить дискомфорт и улучшить покой. Эта формула также сертифицирована Министерством сельского хозяйства США и не содержит искусственных красителей и консервантов.

Доступно на Amazon по цене от 12,49 долларов США

Zarabee’s Naturals Baby Gripe Water

Мощный источник натуральных ингредиентов (ромашка, фенхель и мелисса) в Zarabee’s Naturals Baby Gripe Water помогает предотвратить проблемы с желудком. Эту воду от колик, рекомендованную педиатрами, можно вводить перорально с помощью шприца, и она подходит для детей в возрасте от 2 недель до 6 месяцев. В этой воде от колик также нет добавок, что делает ее более безопасной альтернативой при заболеваниях животика у младенцев.

Доступно в Walmart по цене от 9,98 долларов США.

Gripe water, возможно, стоит попробовать, если ваш ребенок борется с газами или болью в животе, при условии, что вы получите зеленый свет от своего врача и выберете продукт с хорошей репутацией. Но если вы не совсем уверены, что это волшебный билет для животика, есть множество других пустышек, которые можно попробовать.

Как отрыгнуть ребенка

Ваш ребенок суетится и капризничает во время или после кормления? Скорее всего, потому, что она проглотила немного воздуха с этим молоком, из-за чего она почувствовала себя неудобно сытой.Отрыжка у вашего ребенка — важный этап кормления, который может помочь ему почувствовать себя лучше.

Попробуйте эти советы и позы при отрыжке, чтобы поднять воздух и освободить место для полноценной еды ребенка.

Почему мне нужно отрыгивать ребенка?

Важно, чтобы ребенок отрыгивал при каждом кормлении. Когда ваш ребенок пьет, он не может не проглотить немного воздуха вместе с грудным молоком или смесью. Но пузырьки воздуха, застрявшие в ее животе, могут заставить ее чувствовать себя неудобно и сыто еще до того, как она действительно закончит есть.Вот почему отрыжка ребенка, чтобы вывести излишки накопившегося воздуха, является такой важной частью процесса кормления.

Как отрыгнуть ребенка

Несколько советов, которые помогут вам успешно отрыгнуть ребенка:

• Защитите свою одежду, всегда держите ткань или нагрудник между одеждой и ртом ребенка.
• Держите под рукой ткань, подгузник или нагрудник на случай, если ребенок срыгнет.
• Легкое похлопывание или растирание может вызвать отрыжку у большинства детей, но некоторым нужна более жесткая рука.
• Сосредоточьтесь на левой стороне спины ребенка, там, где расположен живот вашего малыша.
• Возня во время кормления может быть из-за дискомфорта от проглоченного воздуха, а продолжающаяся возня заставляет ее глотать больше воздуха, что приводит к большему количеству раздражителей и, возможно, срыгиванию. Вместо этого попробуйте сразу же отрыгнуть ребенка, чтобы проверить, не вызывает ли у него пузырь воздуха в животе.

Расшифровка Плач

Какие позы лучше всего при отрыжке?

Есть три основных способа отрыгнуть ребенка: на плече, на коленях лицом вниз или сидя.Хорошая идея — попробовать все три, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для вашего малыша.

• На плече: Крепко держите ребенка на плече. Поддерживайте ее попку одной рукой, а другой похлопайте по спине.
• Лицом вниз на колени: Положите ребенка животом на колени (его живот будет на одной из ваших ног, а голова — на другой, повернутой вбок, с поддержанием головы и немного выше груди. ). Одной рукой надежно придерживая ребенка, другой похлопайте или потрите его по спине.
• Сидение: Держите ребенка сидя на коленях, слегка наклонившись вперед. Поддерживайте голову и грудь ребенка одной рукой, а другой гладите или растирайте.
• Ходьба: Когда ваш ребенок научится хорошо контролировать голову, вы можете попробовать держать его прямо перед собой, лицом наружу, пока вы стоите и ходите. Положите одну руку под ее попку, а другую — на живот, чтобы слегка надавить. Движение может способствовать дополнительному высвобождению любых захваченных пузырьков воздуха.

Как часто нужно отрыгивать ребенка?

Как часто вы отрыгиваете ребенка, зависит от того, как вы его кормите:

• При кормлении из бутылочки ребенок отрыгивает хотя бы один раз, примерно в середине кормления или через каждые 2 или 3 унции, или чаще, если она кажется суетливым или занимает много времени.
• При кормлении грудью отрыжка, когда вы переключаетесь с одной груди на другую, чтобы освободить место для большего количества молока (имейте в виду, что ребенок, проглотивший воздух, может перестать есть и отказываться менять грудь просто потому, что чувствует себя неудобно наполненным).Ваш новорожденный управляет только одной грудью за раз? Отрыжка во время кормления на той же груди.

Что мне делать, если мой ребенок не отрыгивает?

Некоторые дети не глотают много воздуха, поэтому они не часто отрыгивают. Другие дети выделяют достаточно газов, поэтому им не нужно отрыгивать с такой же частотой, как у обычного младенца. Если ваш малыш не сильно отрыгивает, не кажется, что его беспокоят боли при газах, то вам не о чем беспокоиться.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать в первый год ».Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Что ожидать» книг Хайди Муркофф.

Колики и плач • НОЛЬ ДО ТРЕХ

Плач, несмотря на то, что его трудно услышать, — это нормальный способ выражения младенцами чувства голода, дискомфорта, беспокойства или потребности в вашем внимании.Большинство новорожденных достигают пика плача примерно в 6 недель. Затем их плач начинает уменьшаться. К 3 месяцам они обычно плачут только около часа в день. Это то, что считается «нормальным» плачем.

Потом колики. Хотя все дети плачут, некоторые из них плачут намного больше, чем другие. Это состояние, известное как «колики». Это определяется как плачущий, что:

• начинается и заканчивается без видимой причины
• длится не менее 3 часов в день
• бывает минимум 3 дня в неделю
• продолжается от 3 недель до 3 месяцев

Хотя причина колик неизвестна, это временное состояние и не повлияет на развитие вашего ребенка.Если вас беспокоит, насколько сильно или сильно ваш ребенок плачет, поговорите с его врачом.

Подумайте о своей семье

Обдумывание следующих вопросов поможет вам адаптировать и применить приведенную ниже информацию и стратегии к индивидуальным потребностям вашего ребенка и семьи:

• Когда вы думаете о плачущем ребенке, есть ли какие-то переживания или ситуации, которые расстраивают ее больше других? Как вы думаете, почему это так? Как это поможет вам лучше понять ее?
• Что успокаивает вашего ребенка? Что из того, что вы пробовали, сработало? Что это говорит вам о вашем ребенке?
• Важно настроиться на свою реакцию на плач ребенка.То, как это повлияет на вас, влияет на вашу способность успокаивать ее. Некоторых родителей больше беспокоит плач ребенка, чем других. Что вы чувствуете, когда ваш ребенок плачет? Вы очень расстраиваетесь, когда ваш ребенок плачет? Если да, то как можно себя успокоить?

Бэби-блюз и послеродовая депрессия

Рождение ребенка, которого трудно утешить, может усилить стресс родителей и способствовать возникновению «детской хандры» и / или «послеродовой депрессии». От 50% до 80% молодых матерей испытывают детскую хандру в первые 10 дней после родов.Симптомы могут включать плаксивость, усталость, проблемы со сном и чувство потери. Бэби-блюз обычно проходит примерно через 10 дней.

Примерно 8–15% молодых мам испытывают послеродовую депрессию в первый год материнства, которая отличается от хандры. Симптомы депрессии длятся более 2 недель и включают в себя чувство подавленности и безнадежности, усиленный плач, отсутствие удовольствия или интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, и потерю энергии. Если вы испытываете эти чувства, очень важно — для вас и вашего ребенка — обратиться за помощью к надежному специалисту в области здравоохранения.

Как утешить суетливого ребенка

Наблюдать и учиться

Как можно лучше определите причину плача вашего ребенка, это поможет вам понять, как реагировать на него наиболее чутко и эффективно. Следующие вопросы могут помочь вам:

• Бывают ли определенные часы дня, когда ваш ребенок более беспокойный?
• Существуют ли определенные ситуации, которые приводят к плачу, например, посещение людных, шумных мест (например, продуктового магазина), где вашего ребенка подавляет вся стимуляция?
• Есть ли разница в ее криках от голода, усталости, скуки, гнева, чувства подавленности? Например, многие дети будут отворачиваться и выгибать спину, помимо суеты и плача, когда они чрезмерно возбуждены и им нужен перерыв в игре и общении.

Точнее:

• Ваш ребенок болен? Прорезывание зубов? Устала? Голодный? Грустный? Безумный?

• Произошло ли в последнее время в его мире изменение, из-за которого он в целом чувствует себя менее защищенным? Возможно, он недавно переключился с люльки на кроватку, или нана только что ушла после долгого визита.

• Ваш ребенок больше беспокоится о кормлении? Например, ваш ребенок обычно делает несколько глотков из груди или бутылочки, затем выгибает спину, плачет или суетится и отворачивается? (Это может указывать на чувствительность к белку коровьего молока.Поговорите со своим врачом о том, что вы видите, чтобы определить следующие шаги.)

• Частая раздражительность (которая усиливается после еды и в положении лежа), выгибание спины, скованность в ногах и повороты головы могут быть симптомами рефлюкса. Если вы наблюдаете эти симптомы, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить соответствующую реакцию.

Ответьте, основываясь на вашем лучшем понимании поведения

Нет одного правильного способа успокоить ребенка.Некоторым младенцам нравится, когда они расстроены, когда их раскачивают; другие находят это слишком стимулирующим и предпочитают, чтобы их передвигали медленно, когда они были в переноске, прижимаясь к груди родителей. Других младенцев успокаивают, помещая в безопасное место, где они могут отдохнуть от суеты мира.

Это процесс проб и ошибок. Никто не идеален, и вы не обязаны им быть. Когда стратегия не работает, не вините себя. Попробуйте что-нибудь еще, пока не обнаружите, что работает для вашего ребенка в конкретный момент времени.(Стратегия, которая вчера не сработала, может сработать сегодня.)

Дело в том, что иногда, попробовав любую стратегию, которую вы только можете придумать, вы все равно не сможете утешить своего ребенка. У всех нас был такой опыт. Находиться рядом с плачущим ребенком, которого трудно успокоить, может быть утомительным, стрессовым и разочаровывающим. Имейте в виду, что просто находясь рядом — обнимая и утешая ребенка, вы учите его, что она не одна и что вы будете держаться за нее сквозь все препятствия.

Ищите способы поддержать своего ребенка и себя:

• Пеленайте ребенка. Некоторые младенцы плачут меньше, когда их плотно закутывают в одеяло, называемое «пеленанием», и осторожно покачивают.

• Используйте переноску для младенцев. Когда вас обнимают в течение дня, это очень успокаивает.

• Попробуйте держать ребенка на руках разными способами. Некоторые дети любят, когда их прижимают к груди родителей. Некоторым нравится смотреть через плечо родителей. Другие предпочитают, чтобы их держали подальше от вас. Многие хорошо реагируют на «футбольный захват», когда родители качают ребенка на руках, как футбольный мяч.Нет правильного или неправильного пути, пока ваш ребенок в безопасности.

• Используйте успокаивающие звуки. Поговорите или спойте с малышом тихо. Фоновый шум может успокаивать. Попробуйте установить в комнате ребенка вентилятор или увлажнитель воздуха.

• Попробуйте разные движения. Некоторым младенцам мягкие, медленные движения, как покачивание, успокаивают. Других на самом деле успокаивают более энергичные движения, такие как раскачивание или более быстрое раскачивание.

• Предложите соску или другой безопасный предмет для сосания. У некоторых детей очень сильная потребность сосать, и они находят это действие очень успокаивающим.

• Уменьшите стимуляцию — свет, образы, звуки и текстуры — для вашего ребенка. Иногда меньшая стимуляция приводит к меньшему плачу, особенно у младенцев с коликами.

• Дайте малышу отдохнуть. Если ничто не помогает вашему ребенку успокоить, дайте ему возможность попытаться успокоить себя, положив его в безопасное место на 5–10 минут. Фактически, иногда наши попытки утешить наших младенцев на самом деле чрезмерно стимулируют их и усиливают их страдания, а не успокаивают их.На самом деле подавление их может успокоить. Младенцам иногда нужно отдохнуть от прикосновений, разговоров и взаимодействий. Если ваш ребенок не успокаивается, вреда не будет. У вас есть несколько заслуженных минут для отдыха и, возможно, у вас появится немного больше энергии, чтобы позаботиться о своем ребенке.

• Помни, плач закончится. Обычно наихудший плач и колики проходят к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 месяца. Если у вашего ребенка есть колики, это не значит, что он будет непростым малышом.Колики закончатся.

• Остерегайтесь быстрого исправления. Хлопья в бутылке? Колики? Натирать чем-то десны ребенка? Нет никаких доказательств того, что эти стратегии работают. Не существует «волшебной палочки», чтобы перестать плакать. Однако, если вы все же решите попробовать быстрое средство, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что оно безопасно.

• Успокойтесь. Вы это заслужили. Уход за плачущим ребенком может быть очень тяжелым. Но когда вы находите время, чтобы успокоиться, это помогает успокоиться и вашему ребенку.Если вы чувствуете себя действительно разочарованным, положите ребенка в безопасное место, например в кроватку, и сделайте небольшой перерыв, чтобы дать себе время, которое вам нужно и заслуживает, чтобы сделать глубокий вдох и успокоиться.

• Поделитесь своими ощущениями. Поговорите со своим партнером, друзьями и семьей. Ищите родительские или родительско-дочерние группы. В некоторых общинах также есть центры развития детей, которые предоставляют поддержку и рекомендации родителям, которые борются с чрезмерным плачем своих младенцев.Может быть очень полезно поговорить с другими родителями, которые справляются с подобными проблемами, чтобы почувствовать себя менее одинокими и поделиться идеями и стратегиями. Спросите своего врача об этих ресурсах.

• Высыпайтесь как можно дольше! Недостаток сна все усложняет. Так что постарайтесь высыпаться, сколько вам нужно. Спите, когда ваш ребенок спит. Когда другой воспитатель сможет наблюдать за вашим ребенком, снова засните. Покупки продуктов, уборка дома и электронная почта могут подождать.

Как знать, когда обращаться за помощью

Как вы себя чувствуете сейчас? Справиться с плачем может быть очень сложно.Что вам нужно, чтобы чувствовать поддержку? Как получить такую ​​поддержку? Есть ли друзья или родственники, которые могут помочь? Есть ли в сообществе ресурс для молодых родителей, куда вы можете обратиться за поддержкой?

Хотя плач — это основной способ общения младенцев, и они делают это не для того, чтобы вы чувствовали себя плохо, это может быть очень трудным для долгих периодов времени. Когда дети много плачут, может казаться, что между вами двоими не происходит ничего позитивного. Внимательно наблюдайте за своим малышом.Как вы видите, как ваш ребенок реагирует на вас положительно? Например, он следит за вами глазами или предпочитает, чтобы вы его обнимали? Он поворачивается к вам, когда слышит ваш голос, или успокаивается, когда видит, что вы идете? Скоро, если еще не было, вы даже будете получать улыбки!

Когда обращаться за помощью

Бывают моменты, когда важно обратиться за советом к проверенному поставщику медицинских услуг или специалисту по развитию ребенка, чтобы убедиться, что развитие вашего ребенка идет правильно.Вам и вашему ребенку нужна поддержка в трудное время. Моменты, в которые вам и / или вашему ребенку может понадобиться дополнительная помощь, включают:

• Если вы не чувствуете привязанности к своему ребенку из-за его плача.

• Если вы беспокоитесь о том, что можете причинить вред или причинить вред своему ребенку (или себе).

• Если ваш ребенок ест меньше молока или смеси (изменились его режимы кормления) или похудел.

• Если кажется, что у вашего ребенка сильная отрицательная реакция на сенсорную стимуляцию, такую ​​как прикосновение, шум, свет, запахи и вкусы, текстуры или движение в пространстве.(Он может быть часто раздражительным или нервным при знакомстве с новой или сильной сенсорной информацией.)

Если ваш ребенок начал плакать после того, как он пережил изменение в жизни (например, появление нового опекуна) или после пугающего или травмирующего опыта.

Даже если вы или ваш ребенок не сталкиваетесь с проблемами, описанными выше, может быть очень полезно поговорить со специалистом по развитию ребенка, который может дать совет и поддержку в этот стрессовый период.

Этот ресурс стал возможным благодаря щедрому финансированию Фонда Карла и Роберты Дойч.

Ежегодная конференция 2019

Советы по облегчению колик для родителей

Бывают ли у вашего ребенка регулярные суетливые периоды каждый день, когда кажется, что вы ничего не можете сделать, чтобы его утешить?

Это довольно часто, особенно между 18:00. и полночь — как раз тогда, когда вы тоже чувствуете усталость от дневных испытаний и невзгод.Эти периоды капризности могут казаться пыткой, особенно если у вас есть другие требовательные дети или есть над чем поработать, но, к счастью, они длятся недолго. Продолжительность этой суеты обычно достигает пика около трех часов в день к шести неделям, а затем сокращается до одного или двух часов в день к трех-четырем месяцам. Пока ребенок успокаивается в течение нескольких часов и остается относительно спокойным в остальную часть дня, нет причин для беспокойства.

Если плач не прекращается, а усиливается и сохраняется в течение дня или ночи, это может быть вызвано коликами. Примерно у одной пятой всех младенцев возникают колики, обычно между второй и четвертой неделями. Они безутешно плачут, часто кричат, вытягивают или подтягивают ноги и пропускают газы. Их желудки могут увеличиваться или вздуваться из-за газов. Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя часто они усиливаются ранним вечером.

Что вызывает колики?

К сожалению, однозначного объяснения того, почему это происходит, нет. Чаще всего колики просто означают, что ребенок необычно чувствителен к стимуляции или не может «самоуспокоиться» или регулировать свою нервную систему.(Также известна как незрелая нервная система.) По мере взросления ее неспособность к самоуспокоению — отмеченная постоянным плачем — улучшится. Обычно этот «коликообразный плач» прекращается через три-четыре месяца, но может длиться до шести месяцев. Иногда у грудных детей колики являются признаком чувствительности к пище, входящей в рацион матери. Очень редко дискомфорт возникает из-за чувствительности к молочному белку в смеси. Колики также могут указывать на медицинскую проблему, такую ​​как грыжа или какое-либо заболевание.

Хотя вам, возможно, придется просто подождать, стоит попробовать несколько вещей:

• Сначала, конечно, проконсультируйтесь со своим педиатром , чтобы убедиться, что плач не связан с каким-либо серьезным заболеванием, которое может потребовать лечения. . Затем спросите его, что из следующего было бы наиболее полезным.
• Если вы кормите грудью, вы можете попытаться исключить молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты из своего собственного рациона.
• Если вы кормите ребенка смесью , поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом протеина. Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
• Не перекармливайте ребенка , это может вызвать у него дискомфорт. В общем, постарайтесь подождать не менее двух-двух с половиной часов от начала одного кормления до начала следующего.
• Выгуливайте ребенка в переноске, чтобы успокоить его.Движение и контакт с телом успокоят ее, даже если дискомфорт сохраняется.
• Скачайте ее, запустите пылесос в соседней комнате или поместите ее так, чтобы она могла слышать работу сушилки для белья, вентилятор или машину с белым шумом. Ритмичные движения и успокаивающий звук могут помочь ей заснуть. Однако ни в коем случае не кладите ребенка на стиральную / сушильную машину.
• Представляем пустышку . Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от этого, другим это принесет мгновенное облегчение.
• Положите ребенка животиком на колени и осторожно потрите ему спину. Давление на живот может утешить ее.
• Swaddle ее в большое тонкое одеяло, чтобы она чувствовала себя в безопасности и тепло.

Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от отеля помогут вам сохранить позитивный настрой.Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, малыша нельзя трясти. Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Сообщите своему врачу, если у вас депрессия или у вас проблемы с эмоциями, он порекомендует способы помочь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Колики — NHS

Колики — это когда ребенок много плачет, но нет очевидной причины. Это обычная проблема, которая должна исчезнуть сама по себе. Но если вы беспокоитесь, позвоните в NHS 111 или обратитесь к терапевту.

Проверьте, есть ли у вашего ребенка колики

Все дети плачут, но у вашего ребенка могут возникнуть колики, если он плачет более 3 часов в день 3 дня в неделю в течение как минимум 1 недели.

Они могут плакать чаще днем ​​и вечером.

Колики также могут быть, если:

• ребенка трудно успокоить или успокоить
• они сжимают кулаки
• они краснеют по лицу
• они поднимают колени к животу или выгибают спину
• их живот урчит или они очень ветреные

Это может начаться, когда ребенку исполнится несколько недель. Обычно это прекращается к 6 месяцам.

Если вы не уверены, что это колики

Есть и другие причины, по которым ваш ребенок может плакать.

Это могут быть они:

Если вы не уверены, что случилось, лучше всего поговорить со своим патронажным врачом, позвонить в NHS 111 или обратиться к терапевту, чтобы убедиться в этом.

Вещи, которыми вы можете успокоить своего ребенка

Обычно вашему ребенку не нужно обращаться к врачу, если у него колики. Поговорите со своим патронажным врачом за советом и поддержкой.

Медицинские осмотры и врачи обычно советуют вам:

• обнимать или обнимать ребенка, когда он много плачет
• сидеть или держать ребенка в вертикальном положении во время кормления, чтобы он не глотал воздух
• накручивать ребенка после кормления
• осторожно покачивайте ребенка через плечо
• осторожно покачайте ребенка в корзине или колыбели Моисея или толкайте его в коляске
• купайте ребенка в теплой ванне
• издает легкий белый шум, как радио или телевизор в фон, чтобы отвлечь их
• продолжайте кормить ребенка как обычно

Другие вещи, о которых вы можете услышать, включают:

• антиколиковые капли и травяные и пробиотические добавки
• изменения в вашем рационе, если вы кормите грудью
• осторожно давление на позвоночник вашего ребенка (манипуляции с позвоночником) или череп (черепная остеопатия)

Но очень мало доказательств того, что эти вещи работают.Поговорите со своим патронажным врачом для получения дальнейших рекомендаций.

Несрочный совет: позвоните в NHS 111 или обратитесь к терапевту, если:

• вы беспокоитесь о своем ребенке
• , похоже, ничего не работает
• вам трудно справиться
• ваш ребенок старше 4 месяцев и все еще имеет симптомы колик

Врач общей практики проверит о возможных причинах плача вашего ребенка.

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

• у вашего ребенка слабый или высокий плач
• плач вашего ребенка не похож на его обычный плач

Вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, каким обычно бывает ваш ребенок. Доверяйте своим инстинктам, если вы думаете, что что-то серьезно не так, особенно если у них есть другие тревожные симптомы.

Найдите ближайший к вам A&E

Как справиться с коликами

Уход за ребенком с коликами может быть неприятным, но обычно беспокоиться не о чем, и со временем это пройдет.

Обратитесь за поддержкой:

• у других родителей, семьи или друзей
• , позвонив на горячую линию Cry-sis по телефону 0845122 8669 (с 9:00 до 22:00, 7 дней в неделю)
• у вашего патронажного врача, позвонив в NHS 111 или увидев GP

Причины колик

Точно неизвестно, что вызывает колики у некоторых детей.Но это может быть связано с тем, что младенцам труднее переваривать пищу в молодом возрасте.

Или они могут плакать, потому что у них проблемы с пищевой аллергией, например, аллергия на коровье молоко.

Последняя проверка страницы: 9 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 ноября 2021 г.

Что такое колики, симптомы колик и как успокоить колики — фасоль

Вы ожидаете, что ваш ребенок будет плакать — все младенцы плачут … и должны! Но когда кажется, что это чрезмерно или ваш ребенок кажется совершенно безутешным, это может быть больше, чем обычный плач; это могут быть колики.В этом посте мы ответим на все ваши вопросы о коликах, в том числе:

Что такое колики?
Каковы симптомы колик?
В чем разница между коликами и «обычным» плачем?
Что вызывает колики у младенцев?
Когда мне следует обращаться к врачу при коликах?

Что такое колики у младенцев?

Детские колики — это частые, интенсивные, продолжительные плач или суетливость у полностью здорового ребенка. Колики возникают внезапно и почти всегда застают родителей врасплох.Приблизительно от 15 до 25% младенцев испытывают колики, во время которых они плачут больше, чем обычно, безутешно и без видимой причины. Родители испытывают чувство беспомощности, поскольку их обычные попытки утешить своего ребенка в это время оказываются совершенно неэффективными.

Технически колики определяются как «сильная, часто колеблющаяся боль в животе, вызванная кишечным газом или непроходимостью кишечника, особенно у младенцев». Однако, по словам доктораХарви Карп, колики — это не столько диагноз, сколько «поведенческое наблюдение».

В этой статье мы ответили на некоторые общие вопросы, а также поделились опытом других мам нашего сообщества, чтобы помочь вам лучше понять колики.

Колики против плача: Симптомы колик у ребенка

Определить, является ли крик вашего ребенка «средним» или «чрезмерным», непросто, потому что характер плача варьируется от ребенка к ребенку. Зная, на какие симптомы колик у младенцев вы можете обратить внимание, вы сможете определить, как ребенок плачет. «Правило трех» наиболее полезно для родителей и врачей при определении того, есть ли у вашего ребенка колики.

В дополнение к «Правилу трех» также обратите внимание на наличие любого из следующих симптомов:

1. Плач обычно происходит каждый день в одно и то же время: хотя колики могут возникать в любое время дня и ночи, у большинства младенцев они возникают позже днем ​​или ночью, и обычно это случается в одно и то же время в большинстве дней.Родители часто называют это «колдовским часом».

2. Кажется, что плач возникает из ниоткуда, без всякой причины: большинство криков вашего ребенка основаны на потребности. Они плачут, когда голодны, переутомлены или хотят, чтобы их держали. Однако плач от коликов не является основанием для этого. Ваш ребенок может быть полностью доволен в одну минуту, а в следующую безутешно плакать — крики возникают из ниоткуда, и вы не можете найти причину, а значит, вы не можете их утешить. Скорее всего (если ваш ребенок плачет также соответствует Правилу 3), у него колики.

3. Вы замечаете больше движений во время этих криков: если ваш ребенок двигается больше, чем обычно, когда он просит бутылку или чтобы его держали, это может быть признаком колики. Младенцы с коликами часто подтягивают ноги, сжимают кулаки и чаще двигают руками и ногами, плача, если это колики. Во время колик может возникнуть физическое напряжение в спине или животе.

4. Различные выражения лица во время плача: Многие дети с коликами либо плотно закрывают глаза во время плача, либо делают наоборот и очень широко открывают глаза во время периода плача. Они также могут нахмуриться или даже задержать дыхание на короткое время во время колик, из-за чего их лицо станет красным.

5. Может увеличиваться активность кишечника: у вашего ребенка появляются газы или срыгивание во время крика? Поскольку проблемы с пищеварением часто могут быть причиной детских колик, вы можете обнаружить, что у вашего ребенка больше газов или срыгивание, если у него колики. Кроме того, газ возникает из-за проглатывания воздуха во время длительного плача.

6. Прием пищи и сон нарушается плачем: организм вашего ребенка знает, когда он голоден и хочет спать. Если приступ плача происходит во время кормления грудью, кормления или во время сна (и его невозможно утешить), это симптом колики.

Что вызывает колики у младенцев?

Хотя колики могут казаться загадкой, потому что возникают из ниоткуда, есть несколько вещей, которые, по мнению врачей, вызывают или способствуют возникновению коликов у младенцев.

Нервная система вашего ребенка все еще развивается, и его чувства легко возбудить.

В то время как ваш ребенок рождается с механизмом, блокирующим образы и звуки вокруг него, чтобы обеспечить ему достаточный сон и питание, этот механизм исчезает примерно в 1 месяц.Вот почему колики обычно начинаются в 3-4 недели. Подумайте об этом, ваш ребенок только что провел почти год в безопасности в утробе матери. Внешний мир полон новых звуков, света, ощущений и людей — ваш ребенок легко может чувствовать себя перегруженным и возбужденным. Они снимают стресс, плача (много).

Пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается.

Колики часто возникают в результате желудочно-кишечных заболеваний. Пищеварительная система вашего ребенка еще не полностью развита, поэтому переваривание пищи может быть проблемой! Есть вероятность, что пища вашего ребенка переваривается неправильно, что приводит к дискомфорту и боли от газов, что может вызвать колики.

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) также может вызывать колики. Если вы замечаете избыточное газообразование или срыгивание как один из симптомов колик у вашего ребенка, причиной может быть кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

Пищевая чувствительность и / или аллергия

Эта причина также во многом связана с животиком вашего ребенка. Некоторые эксперты предполагают, что колики могут быть вызваны аллергией на молочные белки, содержащиеся в смесях. Точно так же было высказано предположение, что определенные продукты в рационе мамы могут вызывать колики у детей, находящихся на грудном вскармливании.Хотя эта причина встречается реже, чем другие, все же подумайте, может ли повышенная чувствительность к пище вызывать газы и боль в животе у вашего ребенка.

Как долго длятся колики?

Колики обычно проявляются у младенцев в возрасте не менее 3 недель и достигают пика в возрасте около 6 недель. Колики не длятся вечно, обычно они проходят через 3-4 месяца. Однако некоторые колики действительно длятся немного дольше, продолжаясь в течение последних 6 месяцев.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Поищите симптомы и признаки колик, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка колики.Однако есть ряд вещей, которые могут походить на колики, но не похожи:

— Инфекции
— Кислотный рефлюкс или проблемы с желудком
— Давление или воспаление мозга и нервной системы
— Нерегулярное сердцебиение
— Травмы (костей, мышц или пальцев)

Если вы беспокоитесь о своем ребенке — будь то из-за того, что у него колики или подозреваете, что он может быть раздражительным по другой медицинской причине, вам следует посетить врача.Они смогут исключить любые медицинские проблемы с помощью осмотра и высказать свое мнение о том, есть ли у вашего ребенка колики. Как мы всегда говорим — вы знаете своего малыша лучше всех! Если вы думаете, что что-то не так, позвоните своему врачу.

Как помочь ребенку при коликах?

Колики истощают как ребенка, так и его родителей. Хотя нет «лекарства» от колик (поскольку это технически не болезнь) и в конечном итоге она пройдет сама по себе, есть несколько средств от колик, которые вы можете предпринять, чтобы успокоить и утешить вашего ребенка с коликами.

Удержание в самолете: также называется «переносом при коликах» или «удержанием при коликах». Попробуйте держать ребенка животом вниз на предплечье, как будто вы летите с ним в самолет. Известно, что легкое давление вашей руки на живот помогает при коликах.

Принесите шум: медленный и постоянный барабан облегчает младенцам во время колик. Включите стиральную машину или пылесос или включите громкий белый шум, чтобы успокоить вашего малыша во время колик

Смена караула: Иногда передача вашего ребенка другому человеку может помочь.Младенцы могут почувствовать вашу напряженную энергию.

Пеленайте ребенка: давление пеленания и ощущение кокона особенно успокаивают, поскольку имитируют среду матки и помогают при чрезмерной стимуляции.

Смена обстановки: пеленание поможет значительно снизить чрезмерную стимуляцию, но вы также должны попытаться вывести ребенка в спокойную обстановку. Обратите внимание, если какая-либо определенная среда вызывает колики у вашего ребенка, и избегайте этих триггеров. Также обратите внимание на то, в какое время обычно начинаются колики, и заранее приведите ребенка в эту успокаивающую среду.

Конструкция Zen Swaddle ограничивает резкие движения рук и может помочь облегчить дискомфорт вашего ребенка. Это также отличная альтернатива держателю самолета, легкий дизайн Zen Swaddle мягко надавливает на живот, облегчая колики.

Говорят, что 5 S, разработанные доктором Харви Карпом, также помогают успокоить младенцев с коликами. Первая буква S — это пеленание, что еще раз доказывает пользу пеленания для детей с коликами. Остальные — это положение на боку или животе, шуш, качание и сосание.

Если держать ребенка на боку или животе (как в багажном отсеке самолета), это может помочь успокоить суетливых детей и даже облегчить боль в животе (просто помните — когда дело доходит до сна, единственное безопасное положение для ребенка — на его теле). назад).

Шипение или белый шум могут имитировать звуки матки, чтобы успокоить младенцев.

Свинг также имитирует движения в утробе матери, и, наконец, сосание соски помогает расслабить многих суетливых младенцев.

В то время как Dr.Карп предполагает, что наилучшие результаты получаются, если выполнять все 5 S вместе — некоторые дети могут реагировать только на определенную тактику, и они могут реагировать на эту тактику только иногда в случае младенцев с коликами. Вот что нашли эти настоящие мамы, чтобы помочь своим малышам при коликах:

Если вы подозреваете, что колики вашего ребенка вызваны такими заболеваниями желудка, как газы, ГЭРБ или кислотный рефлюкс, есть дополнительные приемы, которые помогут облегчить дискомфорт или боль.

1. Поэкспериментируйте со своим питанием, чтобы определить, есть ли здесь пищевая аллергия или повышенная чувствительность. Поговорите со своим врачом о временном отказе от любых продуктов, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка. Если вы кормите смесью, вы можете подумать о замене смеси на версию, чувствительную к животу.

2. Отрыгните ребенка, чтобы выпустить весь воздух или газ, особенно если он уже давно плачет. Продолжительный плач может привести к перехвату ветра, вызывающему дискомфорт … который только усугубит плач и продлится дольше. Отрыжка поможет им облегчить боль.

3. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о других вариантах лечения. У вашего врача будут рекомендации, относящиеся к проблеме с животом вашего ребенка — некоторые врачи рекомендовали капли против газов или пробиотики, чтобы облегчить дискомфорт ребенка, но вам всегда следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем вводить что-то новое в распорядок дня вашего ребенка.

Наши дзен-мамы ​​также поделились тем, что помогло (или не помогло) при проблемах с животиком их колик у младенцев:

Вам также может понравиться …

Как заставить ребенка вздремнуть: график детского сна в течение 1-го года

Рефлекс Моро: что это такое и чем может помочь пеленание?

Преимущества безопасного пеленания ребенка с помощью пеленания Zen

Колики у младенцев | Американская ассоциация беременности

Младенцы с коликами: факты, причины и лечение

Термин «колики» существует уже много лет и часто используется для описания любого ребенка, который плачет в течение длительного периода времени.Многие родители задаются вопросом, есть ли у их ребенка колики, и если да, то что можно сделать, чтобы их вылечить, помочь или остановить.

Что такое колики?

По мнению многих экспертов, колики — это безутешный плач младенца, который длится много часов в день, начиная со второй недели жизни и длится примерно до трехмесячного возраста. Около 40 лет назад педиатр по имени доктор Моррис Вессель провел революционное исследование чрезмерно суетливых детей.
Определение, которое он выбрал для описания младенцев с коликами, не считалось научным, но врачи придерживались его.Его определение младенцев с коликами — это ребенок, который плакал более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель. Это часто называют «правилом трех», и эти правила стали известны как критерии Уэссела, которые сейчас используются в большинстве современных исследований детей с коликами.

Ключевые факты

• Некоторые эксперты считают, что колики возникают у всех младенцев, но от ребенка к ребенку и от диагноза «колики» они отличает то, в какой степени ребенок плачет.
• Около 20-25% младенцев соответствуют определению «колики» (на основе критериев Уэсселла).
• Многие дети с коликами могут подтягивать или вытягивать ноги, сжимать кулаки и выделять газы. У некоторых может быть затвердевший или вздутый животик, наполненный газом. (Газ не вызывает колик, но кажется симптомом колик у младенцев, которые глотают слишком много воздуха, когда плачут.)
• Плач часто усиливается в вечерние часы.
• Плач ребенка, страдающего коликами, часто кажется неприятным, сильным и таким, как будто ребенок испытывает боль.
• Колики обычно достигают пика через 6-8 недель после рождения.
• Колики заканчиваются в 50% случаев примерно к 3 месяцам и в 90% случаев к 9-месячному возрасту.
• Ребенок с коликами — это не нездоровый ребенок.
• Младенцев с коликами часто нужно больше держать на руках и утешать (что не приведет к испорченности ребенка, несмотря на общие опасения).

Что вызывает колики?

Спустя столько лет у врачей и исследователей до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает эти продолжительные приступы плача у некоторых младенцев.
Ниже приводится лишь краткий список факторов, которые могут увеличить вероятность колик или вызвать колики:

• Чуткий темперамент, требующий большего внимания
• Незрелая нервная система
• Необычно чувствительны к стимуляции
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать беспокойство из-за продуктов питания их матерей. (Исследования
  показали, что колики и коровье молоко в рационе матери связаны.)
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь непереносимость определенных белков в их смеси.
• Перекармливание ребенка или слишком быстрое кормление
• Похоже, что у младенцев, матери которых курили во время беременности,
  риск развития колик в два раза выше
• Кишечный газ (в результате проглатывания слишком большого количества воздуха при
  приступах плача)
• Отсутствие отрыжки после кормления или неправильное положение после кормления
• Ребенок с низкой массой тела при рождении
• Голод
• Кислотный рефлюкс

Лечение

Не существует доказанного лекарства от колик, поскольку нет окончательной причины.Многие методы лечения направлены на снижение интенсивности плача и устранение любых факторов, которые могут усугубить его.
Следующий список — это некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для облегчения плача или уменьшения колик:

• Держать ребенка на руках — одно из самых эффективных средств лечения. Чем больше часов они проведут, даже если они не суетливы, тем меньше времени они будут проводить вечером.
• Поставьте бутылку с теплой водой на живот ребенка (убедитесь, что она не слишком горячая).
• Кормящие матери могут уменьшить колики, убедившись, что ребенок получает много «заднего молока» при каждом кормлении, а не только «переднего молока». Это можно сделать, убедившись, что одна грудь закончена, прежде чем предлагать другую, или предлагая только одну во время кормления и полностью опорожняя ее.
• Кормящим матерям может потребоваться оценить, что они едят, ведя дневник еды и плача.
• Осторожно потрите живот ребенка по часовой стрелке. (Это направление работы кишечника.)
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь аллергию или реакцию на ингредиенты в их смеси, и, возможно, их необходимо переключить на что-то другое.
• Поговорите со своим врачом об использовании пробиотиков.
• Обратитесь за помощью к хиропрактику.
• Положите ребенка животиком на колени, осторожно двигая ногами, массируя область живота.
• Часто отрыгивайте ребенка.
• Держите ребенка вертикально как можно чаще.

Узнайте о других способах успокоить плачущего ребенка.

Могут ли колики быть более серьезными?

Бывают случаи, когда у ребенка, который много плачет, есть настоящая проблема со здоровьем или заболевание.
Некоторые медицинские условия, которые могут привести к чрезмерному плачу, включают:

• Рефлюкс или ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)
• Грыжа
• Пищевая аллергия
• Кишечная непроходимость

Что НЕ является признаками коликов?

Симптомы колик не включают :

• Лихорадка
• Стул с слизью или кровью
• Рвота или срыгивание метательным снарядом
• Снижение аппетита
• Вялость или бледность кожи

Обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков.

Как справиться с коликами

Родители ребенка с коликами нуждаются в большой поддержке и поощрении. Сейчас не время пытаться быть «супер-родителем»; сейчас самое время опереться на вашу систему поддержки и попросить о помощи, когда это необходимо.

• Постарайтесь заранее приготовить еду (или заморозить для быстрого приготовления), чтобы не отвлекаться в суетливые вечерние часы.
• По очереди с супругом или другим членом семьи держать ребенка на руках в самые тяжелые часы дня.
• Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным своим плачущим ребенком — помните, что ребенок с коликами часто очень подавляет любого родителя.
• Если плакать слишком много и вы не знаете, что делать, положите ребенка в безопасное место и найдите минутку наедине, чтобы сделать очищающий вдох и напомнить себе, что это не продлится вечно.
• Старайтесь спать, когда ваш ребенок спит, чтобы вы хорошо отдохнули, когда он спит.
• Найдите группы поддержки в вашем районе для новых мам, такие как LaLeche League или группа MOPS.